专利名称:使用超声多普勒模式定位活体内的医疗装置的系统和方法完整器官开胸和闭胸操作的主要限制在于实时的器官内显像的能力。允许实时地在完整器官内成像的形式的当前例子包括荧光透视法、计算机辅助断层摄影术、磁共振成像以及超声扫描术。超声扫描术或应用于心脏超声成像的超声心动描记术(回波术)是获得心脏的实时结构图像所使用的最常用的诊断形式。回波术(echo)能够获得具有高空间分辨率和保真度的结构图像,从而准确测量静态和动态的解剖尺寸和构造,并且也能够通过利用多普勒效应而探测相对物理运动。因此,回波术能够定性和定量评价血液动力流、湍流和压力。可以基于流体的流速来标记回波术图像,以便显示预定颜色。例如,能够使与主动脉瓣变窄关联的高速流体射流呈现黄色或橙色。反之,能够使与二尖瓣机能不全关联的低速流体射流呈现蓝色或紫色。不管其在提供准确的静态和动态结构以及血液动力图像中的价值,超声扫描术在提供某些医疗装置,诸如导管、线或器械的高精度图像时的能力有限。这部分地由于可以归因于这些装置的物理属性的声影或伪迹。例如,心脏内导管的主体通常可通过回波术辨别; 然而,识别导管上的特殊物理位置诸如其尖端则成问题。为了促进该物理属性的精确识别, 已做出尝试,通过物理操作该装置的表面特性或者将一些形式的对比剂诸如空气导入装置中或导入装置周围,从而提高医疗装置的回音强度。取得一些成就的一种技术是使用实时多普勒模式超声成像(也称为B模式超声成像)。较早的技术在美国专利No. 5,095,910中出现,其全部内容作为参考并入本文,该专利描述了当活检针的尖端在纵向方向振荡时,通过使用多普勒模式超声成像定位活检针尖端。随后的发展包括将机械振动器附加到针或套管的近端,从而提供沿轴的长度向下的纵向振动,如美国专利No. 5,343,865中所描述的,其全部内容作为参考并入本文。可替换地, 美国专利No. 5,329,927,其全部内容作为参考并入本文,其描述了在活检针中引入横向弯曲振动,从而在使用多普勒模式超声成像时使活检针更加可见。美国专利No. 7,329,225中描述了一种更新的发展,其也作为参考被并入本文,其使用一种系统从而通过识别多普勒信号中的局部最大值,在3D超声扫描中自动跟踪轴的尖端。然而,还可以通过使用用于定位活体内的医疗装置的多普勒模式超声成像而获得额外的益处。
本发明涉及定位活体内的医疗装置的远端的系统和方法。该系统包括具有固定到其上的振动元件的医疗装置,该医疗装置被配置为执行以下至少一种程序微创医学程序、 医学诊断以及监控内部组织条件。超声成像系统的扫描头被放置在主体上,从而生成包括该医疗装置的实时扫描图像。成像系统,无论是2D或3D,都包括多普勒模式,其在扫描图像中产生着色,从而突出医疗装置的位置。此外,分配给不同的多普勒信号的多普勒模式着色可以被调整,从而当医疗装置的不同部分被配置为以不同的频率振动时提供医疗装置不同部分之间的对比,或者提供医疗装置与周围组织中的血液动力流动、湍流或压力之间的对比。可替换地或组合,医疗装置内或医疗装置不同部分内的振动频率可以被调整,从而在多普勒模式超声成像期间提供着色对比。此外,超声扫描仪可以被配置为利用多普勒模式着色从而识别在多个扫描数据切片的一个中的医疗装置的远端的位置,其中包括医疗装置的远端的切片包括满足预定标准的局部数据。该局部数据可以指示对象移动超过数据切片内的预定阈值,或者可替换地,其可以显示该数据切片内的最大变化率。因此,公开一种定位活体中的医疗装置的远端的改进系统和方法。改进的优点通过附图和优选实施例的说明体现。在附图中,相同的参考标记指代相同部件图1示意性地图示说明用于定位活体中的医疗装置的远端的系统,该装置包括主体外部的振动元件;图2示意性地图示说明用于定位活体中的医疗装置的远端的系统,该装置包括插入主体中的振动元件;图3图示说明使用针状给药器来放置用于修复二尖瓣的新型弦锚(neo-chord anchor);图4示意性地图示说明用于定位活体中的多个医疗装置的远端的系统;图5图示说明具有变化密度的医疗装置的远端;图6图示说明包括多个振动元件的医疗装置的远端;图7A和7B图示说明使用多普勒模式对活体中的医疗装置进行3D超声跟踪;以及图8示意性地图示说明使用多普勒模式对植入医疗装置进行2D超声跟踪。
一种定位活体内的医疗装置的系统,其包括超声扫描仪,其具有扫描头并且能够以3D多普勒模式工作;医疗装置,其具有被配置为插入活体内的远端;以及振动元件,其耦合到医疗装置,从而将振动引导到第一远端中。当扫描头被设置在插入活体内的远端上以获得组织体积的扫描数据时,超声扫描仪被配置为从该扫描数据产生多个切片形式的3D多普勒数据,并且基于满足预定标准的切片中的一个切片内的局部数据来识别远端在切片内的位置。
使用超声多普勒模式定位活体内的医疗装置的系统和方法
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