专利名称：膈肌肋间肌起搏器的制作方法慢性阻塞性肺气肿是常见病，据世界卫生组织估计，在全球疾病死亡原因当中，仅次于心脏病、脑血管病和肺部急性感染而列第四位。钟南山院士研究40岁以上的人口中发病率为8％。我国估计有3500万以上病人。慢性阻塞性肺气肿病程漫长，早期症状隐匿，在病程中，呼吸肌(主要是膈肌和肋间肌)出现慢性疲劳，一旦出现气喘，症状难以逆转并不断加重，严重影响病人生活质量和寿命。目前对慢性阻塞性肺气肿缓解期的康复治疗，强调呼吸肌锻炼，但具体做法不多，有通过阻力呼吸，呼吸操锻炼等方法，来改善肺功能。但效果不理想，病人的依从性差，得不到推广应用。1978年Glenn等报告首例用植入式膈肌起搏器对一例严重慢性阻塞性肺气肿患者进行了2年多的辅助呼吸。1988年Brouillete等报告用微电极埋入实验动物的膈神经内，用适当参数电脉冲刺激膈神经，一段时间之后，处死实验动物，经组织化学染色，用显微镜观察，发现适当的电脉冲刺激膈神经，可以将易疲劳的膈肌纤维，转化为抗疲劳的膈肌纤维。由于植入式膈肌起搏操作难度大，合并症多，经济成本高，无法推广应用。为克服上述缺点，上世纪80年代科学家们研制出体外膈肌起搏器，如中国专利号87208778.6号公开了一种体外膈肌起搏器，用皮肤电极置于双侧胸锁乳突肌下缘1/2至1/3处。其特点在于严格控制各电路的输出参数，以达到治疗目的。另一个中国第89220851.1专利公开了一种改进的体外膈肌起搏器，其特征在于采用晶振时钟经分频，控制和放大后产生治疗作用的脉冲串，具有高准确性，稳定性和负载能力强。但是，上述体外膈肌起搏器不能同时治疗对呼吸功能有重要作用的肋间肌。
基于慢性阻塞性肺气肿患者，其呼吸肌(主要是膈肌和肋间肌)有渐进性慢性疲劳，本实用新型目的在于为慢性阻塞性肺气肿患者的呼吸肌疲劳，提供一种进行康复治疗的膈肌肋间肌起搏器。该装置通过适当电脉冲串刺激膈神经和肋间神经，使膈肌和肋间肌得到有效的节律性锻炼。本实用新型的目的是这样实现的所述膈肌肋间肌起搏器包括含有控制电路的控制装置、膈肌起搏装置和肋间肌起搏装置，该肋间肌起搏装置与控制装置电性连接。与现有技术相比较，采用本实用新型后，慢性阻塞性肺气肿患者的膈肌和肋间肌得到锻炼，提高患者膈肌和肋间肌抗疲劳的功能，从而改善患者的肺功能，提高患者的生活质量和延长寿命。

图1为本实用新型膈肌肋间肌起搏器的结构原理图；图2为本实用新型膈肌肋间肌起搏器的单片机电路与显示电路图；图3为本实用新型膈肌肋间肌起搏器的膈肌起搏装置的电路图；图4为本实用新型膈肌肋间肌起搏器的肋间肌起搏装置的电路图。

以下结合附图进一步阐明本实用新型的膈肌肋间肌起搏器。
本实用新型的膈肌肋间肌起搏器包括控制装置、显示装置、膈肌起搏装置、肋间肌起搏装置、报警器和定时器。请参阅图1，该装置具体是由一个包含控制电路的控制装置、包含显示电路的显示装置、包含膈肌起搏电路和膈肌起搏电极的膈肌起搏装置、包含肋间肌起搏电路和肋间肌起搏电极的肋间肌起搏装置、包含报警电路的报警器以及定时器组成。
控制电路根据设计参数触发膈肌起搏电路和肋间肌起搏电路，膈肌起搏电路和肋间肌起搏电路作用于膈肌起搏电极和肋间肌起搏电极，从而引起膈肌和肋间肌的收缩。报警器依据定时器设定的时间而发出鸣响。
本实用新型肺气肿康复治疗器可以单片机为主设计，亦可根据图1所示的结构采用分立组件和集成电路进行设计。
下面以单片机为主的设计方案为例，具体说明本实用新型的电路图2、3、4，电路主要包括单片机电路1、显示电路2、膈肌起搏电路3、膈肌起搏电极4、肋间肌起搏电路5、肋间肌起搏电极6。膈肌起搏电路3和肋间肌起搏电路5分别连接于单片机电路1的接脚7、8。报警电路连接于单片机电路1的接脚6。
膈肌肋间肌起搏器工作原理如下由单片机电路1控制根据设定的参数产生触发信号，该信号可以修改，并在显示电路2中显示。输出的控制信号同时或依次送到膈肌起搏电路3和肋间肌起搏电路5，然后经膈肌起搏电极4引起膈肌收缩，经肋间肌电极6引起肋间肌收缩。
控制电路依设定的参数，触发膈肌起搏电路3和肋间肌起搏电路5而产生重复脉冲频率为6-15次/分钟，持续时间为0.5-2秒的包络刺激信号，其中每个包络由三个幅度为10-140伏的脉冲组成，每个脉冲由重复频率为20-70赫兹，最好为35-40赫兹的方波调制，这种脉冲串的起搏信号通过膈肌起搏电极4和肋间肌起搏电极6作用于膈肌和肋间肌，引起膈肌和肋间肌有规律地收缩。
尽管本实用新型是参照具体实施例来描述，但这种描述并不意味着对本实用新型构成限制。参照本实用新型的描述，所公开的实施例的其他变化，对于本领域技术人员都是可以预料的。因此，这样的变化不应脱离所属权利要求所限定的范围及精神。