医保相关信息系统相关材料是什么?
医保相关信息系统的相关材料就是交医保要完善个资料,及以后生病住院报医疗费,如果是你在办理相应的医保交费的时候,那么你是需要提供你的身份证信息和你银行卡的信息,还有你缴纳医保的完整的信息都是要提供的,这样要经过审批,审批通过了以后你就可以缴纳医疗保险,如果你是要到医院住院的话,那么你需要在医院把你的社保卡交到医院,这样还有你的身份证,还有你的家庭成员的信息都是要提供给医院的,这样在你出院了以后也会根据你报销的比例给你进行报销,报销完成了以后会通知你来进行。医保的结算。
申报材料
一、必备材料:
参保人本人的社会保障卡、参保人本人或代理人有银联标志的厦门本地储蓄卡、代理人身份证原件及复印件
二、医疗类材料:
门诊医疗费用报销:
门诊发票原件、医疗费明细清单、门诊病历。
住院医疗费用报销:
住院发票原件、医疗费汇总清单、出院小结或记录。
三、报销类别及证明类材料:
1、转外就医:须转外就医报备手续,如病情紧急,应转外入院7日内补办手续
2、异地安置、异地工作:要求异地居住、工作在半年以上,且事前须办理报备手续
3、出差、探亲、旅游等短期外出期间的医疗费:
①急性病:报销时提供出差证明、探亲证明、外出旅游合同、实名机票车票等);
②慢性病的门诊维持治疗:增加提供厦门诊疗的病历,在外期间诊疗措施不能超出在厦原诊疗措施
4、异地分娩:住院分娩费用及合理的产前、产后检查费用
5、厦门本地及同城化地区社保系统故障不能实时刷卡结算:由医疗机构收费处发票背书证明并盖章
6、社会保障卡挂失或损坏、制卡延迟:社保卡管理科发票背面盖章确认
7、门诊单月就诊次数超20次:收费票据须是刷卡结算并显示挂号次数,须提供门诊记录
8、急性病或抢救未携带社会保障卡:门诊或住院病历应记录详细、明确,足以认定为急性病或抢救
9、离休干部目录外药品费用:需提供“离休干部目录外药品审批表”并加盖医院医保管理部门公章;省两费中心托管的离休干部保健对象须提供保健证
10、参保身份、变更,更换参保单位,地税数据到账延迟:于地税办理完变更手续并于次月中旬确认到账后可办理报销
11、新生儿出生起医疗费用:出生三个月内应及时办理参保并缴费,在缴费到账后方可办理报销。须提供出生证;发生费用时未起名的新生儿,医疗费发票、汇总清单、出院记录等报销凭证上姓名统一采用母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女”
12、交通事故或其他意外伤害事故:交通事故须提供交警出具的事故责任认定书,第三方已赔付的医疗费不再重复支付,属参保人酒后驾驶、无证驾驶或其它自我故意行为所致者不予报销;其他意外伤害事故须提供公安部门的事故责任证明,属本人故意、参与斗殴或违反治安管理条例者不能报销
13、先行支付:无法确定第三人,或虽能确定第三人但法院执行困难者,填写《厦门基本医疗保险基金先行支付申请书》,提交审核确认符合社保法规定的先行支付范围后,方可办理报销
14、同时参加商业保险或其他非社会基本医疗保险者:商保等其他保险已赔付者,需提供加盖理赔业务专用章的发票原件、理赔决定书及理赔费用计算清单,商保等其他保险已赔付的医疗费用医保基金不再重复报销。
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
医保相关信息系统的相关材料就是交医保要完善个资料,及以后生病住院报医疗费,