人工耳蜗怎么做的？

1.外部声音处理器捕获声音，将其转换为数字信号

2.这些信号通过线圈发送到内部植入体。

3.植入体将信号转换为电脉冲，然后沿着耳蜗内的电极序列进行电刺激。

4.听觉神经将信号传递到大脑，从而听到声音。

人工耳蜗分为体内部分和体外部分，人工耳蜗植入手术的实质就是将体内部分放入耳后的皮下和颅骨外，并固定。

人工耳蜗是由耳蜗类的植入电极，言语处理器方向性麦克风及传递，通常我们会在耳后做一个小切口，成人一般3~4公分左右，打开圆窗或左耳蜗的骨甲上打一个眼，我们叫耳蜗开窗，把电极植入到耳窝里面，放置在颅骨和骨槽内固定，颅骨整个操作都是在硬脑膜外面进行的，不进入颅内不属于开颅手术！

人工耳蜗是由耳蜗类的植入电极，言语处理器方向性麦克风及传递，通常我们会在耳后做一个小切口，成人一般3~4公分左右，打开圆窗或左耳蜗的骨甲上打一个眼，我们叫耳蜗开窗，把电极植入到耳窝里面，放置在颅骨和骨槽内固定，颅骨整个操作都是在硬脑膜外面进行的，不进入颅内不属于开颅手术。

人工耳蜗是由耳蜗类的植入电极，言语处理器方向性麦克风及传递，通常我们会在耳后做一个小切口，成人一般3~4公分左右，打开圆窗或左耳蜗的骨甲上打一个眼，我们叫耳蜗开窗，把电极植入到耳窝里面，放置在颅骨和骨槽内固定，颅骨整个操作都是在硬脑膜外面进行的，不进入颅内不属于开颅手术

人工耳蜗（Cochlear Implant）是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。近年来，随着电子技术、计算机技术、语音学、电生理学、材料学、耳显微外科学的发展，人工耳蜗已经从实验研究进入临床应用。现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。

2018年5月1日起，深圳市将人工耳蜗纳入社会医疗保险支付范围，有效期5年。属于国产材料的，按实际价格的90%支付；属于进口材料的，按实际价格的60%支付。最高支付金额不超过67500元。

人工耳蜗手术过程的实质就是将人工耳蜗体内部分放入耳后的皮下和颅骨外，并固定。按手术进路可分为面隐窝进路、外耳道后壁进路、耳道上进路等方式。（1）皮肤切口：在距拟埋植传递-接收器边缘至少2CM以上切口，目前大多采用小切口微创手术，在不增加手术时间的基础上，使手术后局部即美观，也减少了皮瓣坏死感染的并发症。耳后75px切口,乳突尖上方约25px，耳后沟后约25px，切开皮肤和皮下，暴露肌筋膜和骨衣瓣；（2）单纯乳突切开。按乳突根治术方法做限制性乳突切除，暴露乳突皮质骨，乳突切开，显露砧骨窝、外半规管、鼓索神经、面神经乳突段，与常规乳突根治有所区别的是需要保持骨性外耳道后壁的完整性。放置电极和导线时防止弹出压迫皮瓣，引起皮瓣坏死或脱出。（3）暴露面隐窝。用钻石钻头磨削暴露面隐窝，将面神经锥段及乳突部上段面神经管轮廓化，但不暴露面神经梢膜，避免损伤面神经。（4）准备直埋床。在重新确认接收/刺激器的埋植部位后，在颞骨鳞部和乳突部的相应部位磨出与接收/刺激器大小相当并可容纳接收/刺激器的的骨坑，沿此埋植床向前磨出一骨槽达乳突腔，以被容纳电极导线通过。在埋植床上下两侧钻孔用于固定接受/刺激器的丝线穿过。（5）鼓阶钻孔，经面隐窝用钻头磨除窝窗龛前缘部分骨质，显露窝窗膜。在蜗窗膜前缘磨出直径约为1mm的骨孔直至显露骨阶“蓝线”，钩除骨屑，挑开骨阶内骨膜。（6）植入人工耳蜗电极。经圆窗或耳蜗植入孔植入耳蜗，用特制无损伤显微钳和显微叉将电极经面隐窝由窝窗前小孔慢慢插入鼓阶内，窝窗区骨阶小孔之电极周围用筋膜等软组织填塞，以避免术后外淋巴瘘。（7）封闭术腔 。缝合骨膜固定电极。逐层缝合切口，骨膜、皮下和皮肤共三层，不置引流。（8）耳部加压包扎。5-7天拆除，酌情换药，7-10天拆线(皮内缝合如果是可吸收及倒刺线不需拆线）。预防性应用抗生素3-5天。