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医保住院自费能报销吗?

170****1646
个人发票怎么报销
提问时间:2022-09-23 08:46:25
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回答 | 共4个
黄怡河
黄怡河
从业6年
LOGO设计营销策划品牌咨询
所在地区:成都市
咨询解答:475
咨询TA

可以。

参加了医保服务的产生了自费医疗费用的是可以报销的,不过需符合报销条件、准备齐全报销资料方可进行报销,需携带本人身份证、发票、住院清单、费用清单等资料前往医保部门申请报销办理即可。

医保会根据不同的就医情况有不同的报销标准,在门诊就诊最多可报销医疗费用的70%,如果是住院治疗最多可报销住院医疗费用的90%。有些特殊情况,比如使用了不在医保报销范围内的药品的均是不在报销范围的,或者所就医的医院不在医保的保险范围内,即超出医保就医外围以外的医院也是无法进行报销的。

门诊、急诊医疗费用,在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用累计超过2000元以上的部分,报销50%,个人自付50%,在一个年度内累计支付派遣人员的,可报销最高数额2万元

2022-09-23 10:27:30
张攀
张攀
从业11年
公共场所卫生许可证人力资源服务许可证
所在地区:杭州市
咨询解答:385
咨询TA

缴纳了医保,即使是自费了,也是可以使用医保报销的。普通门诊医保是不可以进行报销的,但是可以刷医保卡用个人账户里面的余额进行支付。如果是特殊门诊自费或者住院自费后走医保的


已经自费走医保通常有以下几种情况:


情况一:住院时忘记带社保卡或者医保卡相关证件,可以后续补充相关证件后再去相关的社区或者是医保进行报销。


情况二:转诊转院结算:医疗终结后,有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。


情况三:住院时没有开具证明导致暂时自费住院的,后续补好证明即可转为医保住院报销;


情况四:因为医保卡欠费导致的暂时自费住院,待补齐费用后,需要提供参保人员的医保证件、病历、医药费的收据、住院费用详细清单、治疗处方等相关材料。然后到医院医保结算窗口办理报销就可以进行报销了。

2022-09-23 09:31:29
彭琦
彭琦
从业10年
专利转让专利撰写
所在地区:洛阳市
咨询解答:302
咨询TA

医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。


医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。总的来说一般是报70%左右。


医保住院报销流程如下:


首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。


用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。


住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。


扩展资料:


社保住院补偿


(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。


(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

以下是不属社保报销范围:


1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。


2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用

2022-09-23 11:42:28
郑成玲
郑成玲
从业9年
软著申请
所在地区:苏州市
咨询解答:787
咨询TA

如果到达了相应的自负累计额后,可以按照相应的比例报销(就医时自动扣除),具体比例为:


1、三级医院门诊就医个人承担25%,医保基金支付75%;


2、社区医院门诊就医在职人员个人承担14%;


3、退休人员个人承担8%,医保基金分别支付86%、92%;


4、在其它医院门诊就医个人承担20%,医保基金支付80%。


二、医保


指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

2022-09-23 09:52:27
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擅长:商标转让
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