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答：“高开高返”就是要维护药品的高售价，也是为了维持药品的“高中标价”。以便有足够的价格空间去驱动药品销售。
为什么药价要“高开高返”？
制药企业的“高开高返”是针对药品“底价结算”来说的。简单地理解就是“高开票，高返利”。
自2000年始，国家实行医药商业企业药品流通“最高加价率”价格管理政策，特别是2010年和2012年两次医药商业、医药工业三率(流通差价率、期间费用率、销售利润率)价格新规以来，进一步倒逼医药工商业之间的结算政策由“明差价”变成“暗返利”。因为有新规三率限制，独家品种药品售价通过商业流通环节加价的道路基本上被封堵了。
然而，没有这个高开价格空间，在这个产业链上的利益相关者就没有利益驱动，说简单一点，就是没有钱赚，没人愿意卖你的药，没人愿意开你的药。
另外，医药行业国家严格规定“票、货、款”必须是一致的。意思是销售开的发票，收到的钱，卖的药品，这三者金额必须是一致的而且收票公司必须和付款公司是一致的收货公司也必须发票上的采购公司是一致的。就是通常所说的信息流，物流，资金流三流必须是一致的。
到底高开票由谁来开?有两种情况，一种情况是上面所说的由制药公司直接出厂时就高开(绝大多数)，另一种情况是由商业公司来高开。后者高开的占少数。但无论谁高开，高返都会产生的。
制药公司直接出厂时高开，即从源头上可以避免被通过发票倒查出真实出厂价。如果出厂价与中标价之间差价太大，有被发改委查出后，要求制药公司降价的风险。这会直接影响到三率(差价率，期间费用率，销售利润率)。一旦被降价，药品的营销可能就会出现问题。因此，能保护好自己药品的高中标价，不被降价，制药企业实行“高开高返”销售模式就有直接动因了。
为了规避风险，还有一些“高开高返”由商业公司去运作，这取决于制药企业的产品的竞争力，影响力，控制力。
通过上面分析可知“高开高返”就是要维护药品的高售价，也是为了维持药品的“高中标价”。以便有足够的价格空间去驱动药品销售。
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