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医疗保险和补充医疗保险如何报销?

134****9370
补充客票怎么报销
提问时间:2022-08-31 17:12:04
提示:以下回答均以本问题为中心,仅供参考;如需更多帮助,请咨询早鸽顾问。 去咨询
回答 | 共2个
王宝珠
王宝珠
从业6年
专利申请专利代写实用新型专利申请
所在地区:三亚市
咨询解答:312
咨询TA

        医疗保险在就医时直接出示医保卡,正常报销就可以了。

        补充医疗保险需要注意一下几点:

1、员工就医后,在次月1日以前填好《补充医疗保险索赔申请单》,并连同门诊手册、医疗费收据(附收费项目明细)、各种检查单及化验单、身份证复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔。

2、被保险人在保险事故发生当月的28日至次月1日向保险公司报案。

3、被保险人在治疗结束当月的28日至次月1日将完整的索赔手续交至商业保险专员处,由专员汇总后统一向保险公司申请理赔。

2022-08-31 18:33:06
夏娟
夏娟
从业5年
商标转让商标变更
所在地区:丽江市
咨询解答:481
咨询TA

医疗保险:

凭社保卡去医院或者社区门诊看病:

1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病,花钱不多就使用卡上的钱支付就行了,门诊治疗(除特殊疾病外)是不能报帐的。

2、如果住院,根据你选择医院的级别,住院费用的类别,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的,必须是定点医疗机构才行,直接与医院结算。

3、报销比例根据各地区的规定,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例,医院级别给予报销的,具体咨询当地社保部门。

如果要用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常的刷’卡手续办理即可。

医保内的个人负担部分,您既可以全部用医保卡支付(余额足够的话),也可以支付一部分。

所谓个人负担部分,指起付点以下的部分(如三级医院的2000元),以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。

补充医疗保险的报销:

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。

1、报销所需的资料

(1)门诊报销:本人有效身份证、医疗费用原始收据、诊断单、化验单、医疗卡、检查单等。

(2)住院报销:参保人身份证、医疗费用原始收据、病历本、医疗卡、出院小结,社保报销的需提供社保理赔分割单、检查单据、住院医疗收费项目明细原件等。

2、补充医疗保险报销流程

(1)出院时确定医保统筹基金和个人支付部分,并填写好《补充医疗保险索赔申请单》,并签字。

(2)将《补充医疗保险索赔申请单》以及整理齐全的资料提交。

(3)相关机构收到《申请单》和资料后,对其进行审核。

(4)资料完整,且通过审核,相关机构将会在收到资料后的5个工作日内完成审核以及报销程序,会将报销分割单发送给申请人。

(5)索赔款到账。

2022-08-31 18:01:06
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全伟恺
全伟恺顾问
擅长:专利申请,发明专利申请
执业5年
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