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无出血前列腺摘除器械制作方法

  • 专利名称
    无出血前列腺摘除器械制作方法
  • 发明者
    刘忠敏
  • 公开日
    2006年8月23日
  • 申请日期
    2005年6月2日
  • 优先权日
    2005年6月2日
  • 申请人
    刘忠敏
  • 文档编号
    A61B17/00GK2808064SQ20052010758
  • 关键字
  • 权利要求
    1.一种无出血前列腺摘除器械,其特征在于包括气囊导尿管、膀胱造瘘管、尾套、开锁式膀胱颈荷包缝线、孔缝式引导丝和缝合针;气囊导尿管具有导尿管腔和充气管腔;导尿管腔与气囊导尿管引流孔连通,充气管腔与气囊连通;膀胱造瘘管为一管径较大,壁厚较粗的塑胶管;膀胱造瘘管的一端设有穿线孔和引流孔;尾套为一与膀胱造瘘管相连的具有弹性的软管;孔缝式引导丝为一折叠的不锈钢丝,端部形成一槽缝,与槽缝相近不锈钢丝形成一半圆孔2.按权利要求1所述的无出血前列腺摘除器械,其特征在于开锁式膀胱颈荷包缝线由两根膀胱颈荷包缝线、开锁线、丝线和不锈钢丝圈构成;两根膀胱颈荷包缝线的一端均设有细颈;两根膀胱颈荷包缝线反向放置,且两细颈重合,细颈处放置开锁线和丝线,并由不锈钢丝圈结扎3.按权利要求2所述的无出血前列腺摘除器械,其特征在于开锁线为四根粗尼龙线4.按权利要求1所述的无出血前列腺摘除器械,其特征在于开锁式膀胱颈荷包缝线由两根膀胱颈荷包缝线和一根开锁线构成;两根膀胱颈荷包缝线的一端均设有裂缝孔,一根膀胱颈荷包缝线的裂缝孔一端穿过另一根膀胱颈荷包缝线的裂缝孔,开锁线则穿过前一根膀胱颈荷包缝线的裂缝孔
  • 技术领域
    本实用新型涉及泌尿外科开放性手术治疗前列腺增生症的手术器械,尤其是一种适于作大体积前列腺患者手术治疗的无出血前列腺摘除器械
  • 背景技术
  • 专利摘要
    一种无出血前列腺摘除器械,包括气囊导尿管(16)、膀胱造瘘管(12)、与造瘘管相连的尾套(15)、开锁式膀胱颈荷包缝线、孔缝式引导丝(21)和缝合针(28)。气囊导尿管(16)为传统的气囊导尿管。导尿管腔(18)与气囊引流孔(17)连通,充气管腔(31)与气囊(20)连通。尾套(15)为一具有弹性的薄壁短管。膀胱造瘘管(12)为一管径较大,壁厚较粗的塑胶管。膀胱造瘘管(12)的一端设有穿线孔(14)和引流孔(13)。该端与尾套(15)的一端紧密结合。孔缝式引导丝(21)为一折叠的不锈钢丝,端部形成一槽缝(23),与槽缝(23)相邻不锈钢丝形成一半圆孔(22)。开锁式膀胱颈荷包缝线的构造,一种由两根膀胱颈荷包缝线(5)、(6)、开锁线(7)、丝线(8)和不锈钢丝圈(9)构成;另一种由两根膀胱颈荷包缝线(1)、(2)和一根开锁线(3)构成。
  • 专利详情
  • 全文pdf
  • 权力要求
  • 说明书
  • 法律状态
专利名称:无出血前列腺摘除器械的制作方法目前,公知的泌尿科最多的手术是前列腺切除,城市地区是经尿道腔镜“电切”为主,如气化电切,激光电切等;县以下地区是以开放性手术切除为主。但前者遇大体积前列腺患者,存在切割时间长,术中失血多,需大量输血,并且对操作者的培训及经验要求较高,技术不佳,切除量不够,有复发需再次切除的可能后者传统的手术方法有诸多弊端,如手术出血多,需大量水冲洗,以及出现尿道内口狭窄、膀胱结石等并发症。
本实用新型的目的是针对大体积前列腺不宜做电切,而开放的传统手术因出血多,需大量水冲洗和易出现尿道内口狭窄、复发膀胱结石并发症的问题,提供一种无出血前列腺摘除器械。本实用新型所述的无出血前列腺摘除器械包括气囊导尿管、膀胱造瘘管、尾套、开锁式膀胱颈荷包缝线、孔缝式引导丝和缝合针。气囊导尿管为传统的气囊导尿管,导尿管具有导尿管腔和充气管腔。导尿管腔与引流孔连通,充气管腔与气囊连通。尾套为一与造瘘管相连的具有弹性的短管。膀胱造瘘管为一管径较大,壁厚较粗的塑胶管。膀胱造瘘管的一端设有穿线孔和引流孔。该端与尾套的一端紧密结合。孔缝式引导丝为一折叠的不锈钢丝,端部形成一槽缝,与槽缝相邻不锈钢丝形成一半圆孔。
开锁式膀胱颈荷包缝线构造有两种一种开锁式膀胱颈荷包缝线由两根膀胱颈荷包缝线、开锁线、丝线和不锈钢丝圈构成。两根膀胱颈荷包缝线的一端均设有细颈。两根膀胱颈荷包缝线反向放置,且两细颈重合,细颈处放置开锁线和丝线,并由不锈钢丝圈结扎。
开锁线为四根粗尼龙线。
另一种开锁式膀胱颈荷包缝线由两根膀胱颈荷包缝线和一根开锁线构成。两根膀胱颈荷包缝线的一端均设有裂缝孔。一根膀胱颈荷包缝线的裂缝孔一端穿过另一根膀胱颈荷包缝线的裂缝孔,开锁线则穿过前一根膀胱颈荷包缝线的裂缝孔。
为方便保管、运输和销售,本实用新型无出血前列腺摘除器械应采用袋装或盒装。
使用本实用新型所述的无出血前列腺摘除器械完成手术,可增粗尿道内口处管腔外径,使膀胱颈在其表面易于收紧,同时废除了传统的5、7点缝扎缩紧的做法,此措施达到了避免尿道内口狭窄的目的。带尾套的膀胱造瘘管与另一根经尿道放置的气囊导尿管,在前列腺窝内套接并利用气囊充水封堵套接部间隙消除了两管之间的间隙。切除前列腺后膀胱颈作一内荷包缝合。膀胱粘膜围绕在造瘘管表面,如同收紧“烟包”样内聚性收紧后,消除了前列腺窝口与造瘘管之间的间隙,从而完全消除了前列腺窝与膀胱腔相通的两个间隙,无血返流到膀胱,达到了100%阻止反流,完全控制了出血,手术不需输血,术后不须冲洗的目的。膀胱颈荷包缝合线为可拆除的,在荷包缝合一圈的1/2处设有开锁点。控制该开锁点的尼龙开锁线有两种形式一种是4根尼龙拉线,另一种是1根尼龙拉线,当拉去起控制作用的尼龙拉线后,开锁点即断开,断开后,一圈缝线即变为两个半圈,此措施达到了缝线易于拆除的目的,同时避免了因残留线引起膀胱结石。操作过程中膀胱颈荷包缝线在导流管管腔内的进出是由槽缝式引导丝引导,使用十分快捷方便。
本实用新型的有益效果是,适应各种不同类型前列腺增生症的手术治疗,常规不输血,节约宝贵的血液资源,术后完全不必水冲洗,减少大量的护理工作量,且并发症少。


图1是第一种开锁式可拆除膀胱颈荷包缝线构造图;图2是图1的A-A剖视图图3是第二种开锁式可拆除膀胱颈荷包缝线构造图;
图4是膀胱造瘘管的构造图;图5是槽缝式引导丝的构造图图6是摘除前列腺后用第一种开锁式可拆除膀胱颈荷包缝线膀胱内缝合的示意图;图7是摘除前列腺后用第二种开锁式可拆除膀胱颈荷包缝线膀胱内缝合的示意图;图8是使用本实用新型无出血前列腺摘除器械完成手术的示意图;图9是图8的B-B剖视图。
图中,1膀胱颈荷包缝线 2膀胱颈荷包缝线 3开锁线4第二种开锁式可拆除膀胱颈荷包缝线开锁点 5膀胱颈荷包缝线6膀胱颈荷包缝线 7开锁线 8丝线 9不锈钢丝圈10第一种开锁式可拆除膀胱颈荷包缝线的开锁点 11窝口膀胱颈粘膜边缘 12膀胱造瘘管 13造瘘管引流孔 14穿线孔15尾套 16气囊导尿管 17气囊导尿管引流孔 18气囊导尿管的导尿管腔 19导尿管与膀胱造瘘管套接部间隙 20气囊导尿管的气囊 21 引导丝 22引导丝的半圆孔 23狭窄槽缝 24输尿管 25膀胱 26膀胱颈荷包缝线细颈 27膀胱颈荷包缝线裂缝口 28缝合针 29尿道口 30肛门 31充气管腔 32尿道 33两个半荷包缝合 34膀胱 35大肠
以下结合附图对本实用新型作进一步说明如图1、图3、图8所示,本实用新型所述的无出血前列腺摘除器械包括气囊导尿管16、膀胱造瘘管12、与膀胱造瘘管相连的尾套15、开锁式膀胱颈荷包缝线、孔缝式引导丝21和缝合针28。
如图8所示,气囊导尿管16为传统的气囊导尿管,导尿管具有导尿管腔18和充气管腔31。导尿管腔18与气囊导尿管引流孔17连通,充气管腔31与气囊20连通。
尾套15为一具有弹性的薄壁短管。
如图4所示,膀胱造瘘管12为一管径较大,壁厚较粗的塑胶管。膀胱造瘘管12的一端设有穿线孔14和引流孔13。该端与尾套15的一端紧密结合。膀胱造瘘管12外径为1.5cm。
如图5所示,孔缝式引导丝21为一折叠的不锈钢丝,端部形成一狭窄槽缝23,与槽缝23相邻不锈钢丝形成一半圆孔22。
开锁式膀胱颈荷包缝线构造有两种如图1所示,一种开锁式膀胱颈荷包缝线由膀胱颈荷包缝线5、膀胱颈荷包缝线6、开锁线7、丝线8和不锈钢丝圈9构成。两根膀胱颈荷包缝线5、6的一端均设有细颈26。膀胱颈荷包缝线5与膀胱颈荷包缝线6反向放置,且两细颈26重合,细颈26处放置开锁线7和丝线8,并由不锈钢丝圈9结扎。
膀胱颈荷包缝线5、6为长60cm,直径0.2cm的尼龙线,近尾端捎去直径2/3,长0.5cm。
开锁线7为四根粗尼龙线。
如图3所示,另一种开锁式膀胱颈荷包缝线由膀胱颈荷包缝线1、膀胱颈荷包缝线2和一根开锁线3构成。两根膀胱颈荷包缝线1、2的一端均设有裂缝孔27。膀胱颈荷包缝线2的裂缝孔一端穿过膀胱颈荷包缝线1的裂缝孔,开锁线3则穿过膀胱颈荷包缝线2的裂缝孔27互相连接。
膀胱颈荷包缝线1、2为长60cm,直径0.2cm的尼龙线,距尾端0.5cm正中劈开0.25cm长的裂隙,另端带针。
在图1中,膀胱颈荷包缝线5、膀胱颈荷包缝线6、开锁线7与丝线8在A-A处用不锈钢丝9捆扎二圈。此处即为开锁式可拆除膀胱颈荷包缝线的断开点10(图6)。图2为捆扎处的剖视图。
在图3中,膀胱颈荷包缝线2穿过膀胱颈荷包缝线1的尾裂缝孔27,开锁线3穿过膀胱颈荷包缝线2的尾裂缝孔,缝线1与缝线2同时向相反方向牵拉,能承受2kg的重量,此处为开锁式可拆除膀胱颈荷包缝线的断开点4(图7)。
在图8中,气囊导尿管16与膀胱造瘘管12在膀胱颈处,即B-B处套接,其横剖面如图9所示,膀胱颈荷包缝线1、2或膀胱颈荷包缝线5、6在此处缝合,缝线穿过膀胱造瘘管的穿线孔14和气囊导尿管引流孔17再经过管腔18引出收紧,从而封闭了造瘘管12与窝口膀胱颈粘膜边缘11之间的腔隙;又由于气囊导尿管16的气囊20位于尾套15之内充盈,从而封闭了两管套接部间隙19,至此前列腺窝的血完全不能反流到膀胱34内,以至术后完全不需冲洗。开锁线3或开锁线7距膀胱造瘘管1.5cm引出膀胱,在皮肤部与膀胱造瘘管12一并引出体外。膀胱造瘘管12在膀胱切口顶部引出处预置两个7号丝线的半荷包缝合33,线端引出体外。
图6中,沿尿道内口29环形切开膀胱颈粘膜,摘除前列腺,距窝口膀胱粘膜边缘11约0.5cm从“7”点方位开始,用尼龙线6缝3针,“2”点方位引出至膀胱腔内,用尼龙线5缝另半圈的三针,同样在“2”点方位引出至膀胱腔内。将图5所示的引导丝21由导尿管腔18置入气囊导尿管16,由引流孔17伸出,缝线5和6穿过穿线孔14,通过尾套15,再穿过引导丝21的半圆孔22,嵌入狭窄槽缝23,被引导丝21拖住经过导尿管腔18引出收紧固定。气囊导尿管16的气囊20在尾套15内充盈,位于前列腺窝内。丝线8与造瘘管12连接。四根开锁线7每两根一起从膀胱切口引出,造瘘管12出膀胱处预置两个半荷包缝合33。术后第4天分别抽去四根开锁线7,开锁点10即将荷包缝合的一圈变为两个半圈易于拆除,第5天抽去缝线5和6,第7天暂放掉气囊20内水后拔除造瘘管12。使用预置的两个半荷包线封闭膀胱造瘘管残口。气囊导尿管引流膀胱至12天拔出排尿,出院。
在图7所示另一个实施例中,缝线1和2的缝置同图6中5、6,所不同的是开锁线3仅为一根尼龙丝,引至下腹壁体外,术后第4天开锁时,抽去开锁线3,开锁点4随即断开。第5天抽除缝线1和2,即拆除膀胱颈荷包缝合线。术后其它处理经过与图6实施例相同。





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