专利名称：一种用于神经外科微血管减压术的减压材料盒及其制备方法颅神经有12对，主管着人的嗅觉、视觉、味觉、听觉以及眼球、舌和面部肌肉的活动等重要功能。然而，颅内肿瘤、炎症、头颅外伤或手术均可导致颅神经疾病的发生，严重影响着人们的健康和生活质量。颅神经综合征包括一组颅神经疾病，最常见的有三叉神经痛、 面肌痉挛、舌咽神经痛、咬肌痉挛、眼睑痉挛、体位性眩晕、美尼尔综合征等，此类疾病虽然不直接威胁病人生命，但对患者生命质量带来严重影响。原发性颅神经疾病绝大多数由微血管压迫引起，系颅神经出脑干区受责任血管长期慢性刺激压迫，造成局部脱髓鞘，神经纤维接触传导，神经冲动“短路”，颅神经过度兴奋所致。根据颅神经综合征的发病机理，微血管减压术(microvascular decompression，MVD)是当前治疗颅内血管压迫症状的公认有效方法，即可解除症状，又能完好保留颅神经功能，疗效满意，并发症少。MVD手术的关键之一是术中将压迫神经根部的责任血管游离，推离神经根部后在责任血管和神经根之间置入形状和大小适宜的植入垫开物，防止责任血管复位重新对神经根部造成压迫。目前术中普遍采用的减压材料是心脏外科的涤纶补片，其组织排异性小，不被机体吸收，固定牢靠。术前需要由器械室护士将其剪成直径约为0. 5cm的小块，放入环氧乙烷消毒袋内送去消毒，术中需要将备好的心脏外科的涤纶补片用曲状镊沿边撕下少许絮状，使其蓬松有弹性，柔软，将撕下棉絮递与术者，使其跨在神经与血管之间，将其分离。 微血管减压术中心脏外科的涤纶补片是手术成功的关键材料，在准备心脏外科的涤纶补片时，首先需要护士准确掌握撕棉的方法，且要根据病人情况严格控制撕下的絮状物的大小， 不宜填塞过多。但是在用曲状镊撕下絮状物时，很难控制絮状物的大小和形状，尤其是在手术过程中，分离神经后要及时备好，对操作的要求较高，不容易掌握，且制备絮状物的过程是在心脏外科的涤纶补片消毒以后，容易二次污染。中国专利文献CN :101803936A公开了一种用于神经外科微血管减压术中的减压材料及其制备方法，由以下步骤制成A.将涤纶棉片修剪至适应包裹神经根的宽度及长度；B.将涤纶棉团整理至适合将与神经接触的血管推开的形状大小；C.将制备好的涤纶棉片1片与涤纶棉团4个一同装入密封袋内消毒。中国专利文献CN:201342121Y公开了一种双层网状涤纶外科修补材料，涉及医疗上应用的外科修补材料，尤其是一种双层网状涤纶外科修补材料。但是关于用于神经外科微血管减压术的减压材料盒及其制备方法目前还未见报道。
本发明的目的是针对现有技术中的不足，提供一种用于神经外科微血管减压术的3减压材料盒。本发明的再一的目的是，提供一种用于神经外科微血管减压术的减压材料盒的制备方法。本发明的另一的目的是，提供一种用于神经外科微血管减压术的减压材料盒的用途。为实现上述目的，本发明采取的技术方案是一种用于神经外科微血管减压术的减压材料盒，所述的减压材料盒由底座、盒盖和棉絮组成，底座上设有底座凹槽，棉絮放置在底座凹槽内。所述的底座上设有18-48个底座凹槽，底座凹槽为直径4-1 Imm的半球形凹槽或长度4. 5-11. 5mm的方形凹槽，所述的底座上每种大小的底座凹槽各有3_8个。所述的底座凹槽为半球形凹槽时其直径比棉絮直径大l_3mm，所述的底座凹槽为方形凹槽时其长度比棉絮大1. 5-3. 5mm。所述的减压材料盒的形状可以是四边形、圆形或椭圆形。所述的盒盖内壁是完整的平面或带有与底座凹槽相配合的盒盖凹槽。所述的盒盖设有盒盖凸起，底座上对应位置设有底座凹陷，盒盖闭合时盒盖凸起可以插入到对应的底座凹陷中。所述的棉絮是由涤纶丝制成的棉团，最大直径为3_8mm，分别放置在对应大小的底座凹槽中。为实现上述第二个目的，本发明采取的技术方案是一种用于神经外科微血管减压术的减压材料盒的制备方法，包括以下步骤a、制作减压材料盒的底座和盒盖；b、制作棉絮；C、将棉絮放入对应的底座凹槽内；d、盖上盒盖。所述的制备方法还包括步骤e，将步骤d制备得到的减压材料盒进行环氧乙烷消为实现上述第三个目的，本发明采取的技术方案是所述的减压材料盒在神经外科微血管减压术中的应用。本发明优点在于1、可以精确控制减压材料的大小，省略了手术中从心脏外科的涤纶补片上撕下絮状物的过程，操作方便快捷，节省了手术时间和复杂的操作步骤；2、减压材料消毒后不容易二次污染。
附图1是用于神经外科微血管减压术的减压材料盒的结构示意图。附图2是同种直径底座凹槽数为3个的减压材料盒。附图3是同种直径底座凹槽数为4个的减压材料盒。附图4是同种直径底座凹槽数为5个的减压材料盒。附图5是矩形的减压材料盒。附图6是圆形的减压材料盒。附图7是附图3的A-A的剖视图(平面盒盖)。附图8是是附图3的A-A的剖视图(凹槽盒盖)。
附图9是带有盒盖凸起和底座凹陷的减压材料盒。附图10是底座凹槽为方形的减压材料盒。

作详细说明。附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示 1.底座2.盒盖
3.棉絮11.底座凹槽
21.盒盖凹槽22.盒盖凸起
12.底座凹陷实施例1
请参照附图1，附图1是用于神经外科微血管减压术的减压材料盒的结构示意图。所述的减压材料盒由底座1、盒盖2和棉絮3组成，所述的底座上设有18-48个底座凹槽，底座凹槽为直径4-llmm的半球形凹槽或长度4. 5-11. 5mm的方形凹槽。请参照附图10，附图 10是底座凹槽为方形的减压材料盒。所述的底座凹槽为半球形凹槽时其直径比棉絮直径大 l-3mm，所述的底座凹槽为方形凹槽时其长度比棉絮大1. 5-3. 5mm。所述的棉絮3是由涤纶丝制成的蓬松有弹性柔软的絮状棉团，最大直径为3-8mm，分别放置在对应底座凹槽11中， 同时可在使用时在底座凹槽11中加入生理盐水，用来浸湿其中的棉絮3。盒盖2的形状与底座1相同，盖在底座1上，防止棉絮3从底座凹槽11中滑出。所述的底座1上每种大小的底座凹槽11各有3-8个，请参照附图2、图3、图4，附图2是同种直径底座凹槽数为3个的减压材料盒，附图3是同种直径底座凹槽数为4个的减压材料盒，附图4是同种直径底座凹槽数为5个的减压材料盒。如图2、3、4所示，底座1 上每种直径的底座凹槽11可以为3-8个，分别在相应尺寸的底座凹槽11旁边标注其直径。 所述的减压材料盒的形状可以是四边形、圆形或椭圆形，请参照附图5和附图6，附图5是矩形的减压材料盒，附图6是圆形的减压材料盒。需要说明的是，减压材料盒的盒盖2的内壁可以是平面的也可以带有凹槽。请参照附图7，附图7是附图3的A-A的剖视图(平面盒盖)。如图7所示，所述减压材料盒的盒盖2内壁是一个完整的平面，当其盖在底座1上时，可将棉絮3固定在底座凹槽11内。请参照附图8，附图8是是附图3的A-A的剖视图(凹槽盒盖)。如图8所示，所述的盒盖2内壁带有与底座凹槽11相配合的直径相同的半球形盒盖凹槽21，当其盖在底座1上时，盒盖凹槽21与底座凹槽11相配合，组成球形空腔，使棉絮3只能在这个球形空腔内活动，不会到处滑动。如果底座凹槽11为方形，则对应的盒盖凹槽21也为同样大小的方形凹槽。为了使盒盖凹槽21与底座凹槽11能够更好的闭合，还可以在盒盖2上制作若干个盒盖凸起 22，并同时在底座对应位置制作底座凹陷12，请参照附图9，附图9是带有盒盖凸起和底座凹陷的减压材料盒。如图9所示，盒盖2闭合时盒盖凸起22可以插入到对应的底座凹陷12 中，使盒盖凹槽21与底座凹槽11能够更好对应。实施例2微血管减压术治疗三叉神经痛具体手术操作过程
手术前将本发明的减压材料盒进行环氧乙烷消毒；
5手术配合病人全麻后取侧卧位上头架。(1)切口为乳突后斜直切口或横切口，或CPA切口。切口较小约km左右。(2)分离皮瓣，打开骨窗24cm，暴露硬膜。(3)解剖分离岩静脉后，即可暴露三叉神经根寻找压迫神经根的血管，最常见的是小脑上动脉，其次为小脑前下动脉，椎动脉及小脑后下动脉。多数为单支压迫，多支动脉同时压迫者也为数不少，亦有少数为静脉压迫，常为异位的岩静脉或其分支，跨越神经根并与神经粘连，用显微圆头剥离子分离神经根与压迫血管间隙，特别是桥脑入口处。动脉常形成袢状压迫神经根，分离时勿损伤神经及脑干的分支血管，也尽量少触及神经根。( 4 )仔细寻找压迫血管，避免遗漏，以免术后复发。(5)打开本发明的减压材料盒盒盖2，根据病人状况选择合适大小的棉絮3，在对应的底座凹槽11中滴入生理盐水，将棉絮浸湿，递与术者，使其跨在神经与血管之间，将其分离。( 6 )要特别确保神经与血管是在压根部分离，而且棉絮要固定牢固，塞入要观察其稳定性，避免术后复发。( 7 )冲洗伤口，常规关颅。实施例3微血管减压术治疗面肌痉挛
手术前将本发明的减压材料盒进行环氧乙烷消毒；患者术前一天耳后5X IOcm2处剃发。手术步骤及配合患者全麻，气管插管，90°侧卧位，患侧向上，必要时可上头架。(1)头皮切口 于患侧乳突内耳后做4-5cm的直切口，深达骨面，头皮夹止血。乳突牵开器扩开，暴露枕骨鳞部外侧部和乳突后部。(2)骨窗开颅递骨膜剥离器剥离骨膜，紧贴乙状窦在枕骨上钻孔，递电钻和冲洗球。颅骨钻洞后用咬骨钳扩大骨窗，骨窗外上缘应暴露横窦和乙状窦始部，直径3-4cm骨窗。骨蜡封闭开放的乳突气房。(3)切开硬脑膜切开硬脑膜，4X10脑膜缝针0号线悬吊硬脑膜，暴露后颅窝外上角及小脑半球。备大小约2X3cm2止血纱布保护小脑。(4)显微镜下操作止血冲洗止血后上显微镜，准备显微器械，暴露岩上静脉，电凝后止血。(5)暴露神经和血管打开小脑延髓池(脑桥侧池)，吸出脑脊液，暴露面神经，打开蛛网膜观察周围血管与神经的关系，沿静脉和血管走向锐性分离蛛网膜，游离压迫神经根的责任血管，最常见的为小脑上动脉，其次为小脑前下动脉，多数为单支压迫，多支动脉同时压迫者也为数不少。(6)解除神经受压用显微器械分离神经根与压迫血管的间隙，动脉常形成袢状压迫神经根，分离时勿损伤神经及脑干的分支血管，同时仔细寻找压迫血管，避免遗漏，以免术后复发。(7)打开本发明的减压材料盒盒盖2，根据病人状况选择合适大小的棉絮3，在对应的底座凹槽11中滴入生理盐水，将棉絮浸湿，递与术者，使其跨在神经与血管之间，将其分离，棉絮要固定牢靠，塞入后要观察其稳定性。(8)关颅仔细清点脑棉、缝针。冲洗止血后，严密缝合硬脑膜，再用明胶海绵及医用Ec胶覆盖硬脑膜上，防止脑脊液漏。再次骨蜡封闭乳突气房，常规逐层关闭伤口。实施例4减压材料盒的制备减压材料盒的制备方法，包括以下步骤
a、制作减压材料盒的底座和对应的盒盖；
b、制作棉絮用涤纶丝制成所需尺寸的絮状棉团，并使其蓬松、柔软、有弹性； C、将制得的棉絮放入对应尺寸的底座凹槽内；
d、盖上盒盖；
e、将步骤d制备得到的减压材料盒进行环氧乙烷消毒。以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本发明方法的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本发明的保护范围。


本发明涉及一种用于神经外科微血管减压术的减压材料盒，所述的减压材料盒由底座、盒盖和棉絮组成，底座上设有底座凹槽，棉絮放置在底座凹槽内。本发明还提供这种减压材料盒的制备方法和用途。本发明优点在于可以精确控制减压材料的大小，省略了手术中从心脏外科的涤纶补片上撕下絮状物的过程，操作方便快捷，节省了手术时间和复杂的操作步骤；减压材料消毒后不容易二次污染。