专利名称：粗隆间骨折牵引固定装置的制作方法以往粗隆间骨折的治疗可采用手术内固定、穿针外固定或者采用布朗架或托马斯架进行穿针作床上牵引的方法来完成。不论内固定还是外固定都给患肢造成很大损伤，还要进行二次手术来取固定物，使患者经济负担重、精神压力大。采用床上牵引的办法随创伤小，但患者卧床时间太长，而且因牵引使膝关节长时间处于伸直状态易造成膝关节强直，恢复起来很艰难。
本实用新型的目的在于提供一种微创，只在股骨髁上穿一直径4mm的克丝针，靠患者坐骨与克丝针间产生的牵引力使粗隆间骨折部位复位，并保证患肢处于理想的外展位，患者可尽早离床活动，及时进行功能锻炼，防止膝关节强直，确保骨折端快速愈合。本实用新型的技术方案是本实用新型由右骨针夹、左骨针夹、腿固定架、腰固定系统、外展板和骨针组成。右骨针夹由固针螺钉、骨针夹头、骨针夹体、调节螺母、固定螺母、右导轨、右固定块、连接螺钉组成，骨针夹头是一个带台阶的轴型件，大头头部设计为阴螺纹，并在大径径向加工一椭圆通孔，以便穿入骨针，细径为阳螺纹；骨针夹体为长方形件一侧钻有三个等径通孔；右固定块一面设计有阴螺纹孔，另一面开有两个小螺纹孔；右导轨为两端阳螺纹的元杆件，其一端拧入右固定块中，另一端穿入骨针夹体的边孔中，骨针夹体的中孔让拧了固针螺钉的骨针夹头穿过，在右导轨上且在骨针夹体两侧旋有调节螺母组成右骨针夹。左骨针夹由与右骨针夹结构相同的固针螺钉、骨针夹头、骨针夹体、调节螺母、固定螺母、连接螺钉以及中间固定夹、左导轨、连接块、连接螺栓组成，中间固定夹是一个带半元缺口的长方体件，并在一侧钻有螺纹孔，以使连接螺钉拧入；左导轨也是两端为阳螺纹的杆件；连接块是个方形件，侧端设计有阳螺纹，一面设计有三个不同直径的阴螺纹孔，大孔螺纹孔中拧入连接螺栓，与右骨针夹相同将带固针螺钉的骨针夹头、骨针夹体及调节螺母装在拧有连接块的左导轨上，并将中间固定夹的半元缺口卡在两左导轨上组合成了左骨针夹。腿固定架由衬垫、骨架、远端固定带和近端固定带组成，衬垫是一个软质垫；骨架是一个钣金组件由U型环、固定条、托板和拉条铆合而成，其上还铆有四支带环；近端固定带由加力带、衬块和粘扣组成；远端固定带与近端固定带相似，将衬垫敷在骨架内侧铆合，并将远端固定带和近端固定带穿入骨架的带环上便组成了腿固定架。腰固定系统由右侧板、腰加力带、肚板、左侧板、腰板组成，腰加力带由日字卡、背包带、粘扣组成；左侧板、右侧板结构基本相似，左侧板由衬垫、加强板、弹力板、皮包面、连接件和螺母组成；肚板与腰板上均设有带环，用腰加力带将腰板、左侧板、右侧板、肚板连在一起组合成腰固定系统。外展板是一个带多个孔的弯式槽型件。将右骨针夹用连接螺钉固定在腿固定架的右侧，左骨针夹用连接螺母固定在腿固定架的左侧，并将外展板一端穿入左骨针夹连接螺栓上，外展板另一端穿入腰固定系统左侧板的连接件上并用螺母固定，则组成一个完整的本实用新型粗隆间骨折牵引固定装置。左骨针夹与右骨针夹的骨针夹头上的直径为4mm小孔用来让穿在髁上的骨针穿入以便夹固。本实用新型的积极效果在于1.粗隆间骨折牵引固定装置是一个微创的外固定装置，无须对粗隆间骨折患处进行手术操作，感染的机率很小。2.由于设计有调整螺母可以对牵引力随时进行调整，可使骨折端达到理想复位，并可保持下肢的理想长度。3.由于设计有腰固定系统并配合外展板，使患肢保持外展位，保证了股骨干与股骨颈、股骨头的生理成角。4.由于本实用新型的基理是靠患者坐骨与骨针间牵引保持复位的，而且有整体支承能力，所以患者安装本实用新型后即可离床活动。5.由于骨针穿在股骨髁上，膝关节可以自由伸屈在恢复时可及时进行膝关节的功能锻炼，防止膝关节强直。
6.骨折端痊愈后，拆下本实用新型非常方便，不会给患者带来附加痛苦。
7.因创伤很小，尤其对于患糖尿病以及老年患者更是方便、安全。
8.腰固定系统、左骨针夹、右骨针夹等都可随意调整实施十分方便。


图1是本实用新型的结构示意图图2是本实用新型的安装示意图图3是本实用新型的右骨针夹结构示意图图4是本实用新型的骨针夹夹结构示意图图5是本实用新型的右导轨结构示意图图6是本实用新型的右固定块结构示意图图7是本实用新型的左骨针夹结构示意图图8是本实用新型的连接块结构示意图图9是本实用新型的腿固定架结构示意图图10是本实用新型的骨架结构示意图图11是本实用新型的远端固定带结构示意图图12是本实用新型的腰固定系统结构示意图图13是本实用新型的腰加力带结构示意图图14是本实用新型的外展板结构示意图图15是本实用新型的左侧板剖视示意图
以下结合附图对本实用新型的实施作进一步详细描述，如图1-15所示是粗隆间骨折牵引固定装置。它由右骨针夹1、左骨针夹2、腿固定架3、腰固定系统4、外展板5、骨针6组成，如图1所示。右骨针夹1由固针螺钉1-1、骨针夹头1-2、骨针夹体1-3、调节螺母1-4、固定螺母1-5、右导轨1-6、右固定块1-7、连接螺钉1-8组成，如图3所示。骨针夹头1-2是一个带台阶的轴型件，如图4所示，大径端头部设计为阴螺纹与固针螺钉1-1为螺纹结合，并在大径径向加工一个椭圆通孔，以使骨针6穿入，细径是阳螺纹结构可旋入固定螺母1-5；骨针夹体1-3为长方形件，一侧钻有三个等径通孔，用于右导轨1-6及骨针夹头1-2穿入，如图3所示。右固定块1-7，如图6所示，一面设计有阴螺纹孔与右导轨1-6为螺纹结合，另一面开有两个小螺纹孔以便连接螺钉拧入。如图5所右导轨1-6为两端带阳螺纹的元杆件，如图3所示，其一端拧入右固定块1-7阴螺纹中，另一端穿入骨针夹体1-3的边孔中，骨针夹体1-3的中间孔让拧了固针螺钉1-1的骨针夹头1-2穿过，并带上固定螺母1-5，在右导轨1-6上且在骨针夹体1-3两侧旋上调节螺母1-4便组合成了右骨针夹。如图7所示左骨针夹2由一个与右骨针夹1结构相同的固针螺钉1-1、骨针夹头1-2、骨针夹体1-3、调节螺母1-4、固定螺母1-5、连接螺钉1-8以及中间固定夹2-1、左导轨2-2连接块2-3和连接螺栓2-4组成，中间固定夹2-1是一个带半元缺口的长方体件，并在一侧钻有螺纹孔，以便连接螺钉1-8拧入；左导轨2-2也是两端为阳螺纹的杆件；连接块2-3是个方形件，如图8所示，侧端设计有阴螺纹与左导轨2-2为螺纹结合，另一面设计有三个不同直径的阴螺纹孔，大螺纹孔中拧入连接螺栓2-4。如图7所示将带固针螺钉1-1的骨针夹头1-2、骨针夹体1-3、调节螺母1-4装在拧有连接块2-3的左导轨2-2上，并将中间固定夹2-1的半圆缺口卡在两左导轨2-2上组合成了左骨针夹2。如图9所示腿固定架3由衬垫3-1、骨架3-2、远端固定带3-3和近端固定带3-4组成，衬垫3-1是一个软质垫，骨架3-2是一个钣金组件，由U型环3-2-1、固定条3-2-3、托板3-2-4、拉条3-2-5铆合而成，其上铆有四只带环3-2-2；远端固定带3-3如图11所示，由加力带3-3-1，衬块3-3-2和粘扣3-3-3组成；近端固定带3-4与远端固定带3-3相似，将衬垫3-1敷在骨架3-2内侧铆合并将远端固定带3-3、近端固定带3-4穿入骨架3-2的带环3-2-2上便组成了腿固定架3，如图9所示。腰固定系统4，如图12所示，由右侧板4-1、腰加力带4-2、肚板4-3、左侧板4-4、腰板4-5和带环4-6组成；腰加力带4-2如图13所示由日字卡4-2-1、背包带4-2-2、粘扣4-2-3组成，右侧板4-1和左侧板4-4结构基本相似，左侧板4-4如图15所示由衬垫4-4-1、加强板4-4-2、弹力板4-4-3、皮包面4-4-4、连接件4-4-5、螺母4-4-6组成；肚板4-3和腰板4-5上都设计有带环4-6以便用腰加力带4-2连接，用腰加力带4-2将腰板4-5、左侧板4-4、右侧板4-1、肚板4-3连在一起组合成腰固定系统4；外展板5是一个带多孔的弯式槽形件，如图14所示。如图1所示将右骨针夹1用连接螺钉1-8固定在腿固定架3的右侧，左骨针夹2用连接螺钉1-8固定在腿固定架的左侧，并将外展板5一端穿入左骨针夹2连接螺栓2-4上，外展板5的另一端穿入腰固定系统4的左侧板4-4的连接件4-4-5上，并用螺母4-4-6固定，则组成一个完整的本实用新型粗隆间骨折牵引固定装置。使用时，如图2所示按骨牵程序在患者髁上穿入直径为4mm的克丝针，将腿固定架3从患肢下方套入，让腿固定架3的托板3-2-4头部位位于患者坐骨，并用近端固定带3-4、远端固定带3-3绑紧，将骨针6穿入骨针夹头1-2的椭圆形孔中并用固针螺钉1-1固定骨针6，拧紧固定螺母1-5，调节调节螺母1-4在坐骨与骨针6之间产生牵引力，达到骨折复位后拧紧调节螺母1-4，将腰固定系统4围在患者腰部并用腰加力带4-2固紧，调整好外展板5的位置，锁紧螺母4-4-6，这时便完成粗隆间骨折的牵引固定程序，使患者保持复位外展，患者此时可坐起、离床及进行膝关节等功能锻炼。