专利名称：结扎设备的制作方法利用夹子结扎体组织的结扎设备是公知的(例如请参见日本专利文献 JP-A-2007-209775和JP-A-2007-136U8)。这种类型的结扎设备被构造成它的远端从内窥镜的钳子开口插入体腔中，通过调节夹子把体组织结扎到体组织的期望位置，然后执行操作线的前进/后退操作。日本专利文献JP-A-2007-209775中公开的结扎设备被构造成它的远端从体腔拉出，同时用于结扎组织的一次性夹子与操作线分离并保持安置在体腔中， 从容纳未使用的夹子的夹子壳取出的未使用的夹子附接到结扎设备的远端。结果，同一结扎设备能够连续地使用多个夹子把体组织结扎在体腔中。然而，对于上述结扎设备的构造，在夹子的臂一旦关闭之后，夹子的臂不能再次打开。即，关闭夹子的臂的操作仅能够执行一次。因此，当体组织被夹子夹持住时，必须小心地调节夹子的位置，以便夹子定位在期望位置和沿期望的方向引导。因此，夹子的结扎操作需要技巧。日本专利文献JP-A-2007-136U8中公开的结扎设备具有双套结构，其中内套部件和外套部件配置在操作线的外侧。通过执行外套部件的前进/后退操作，能够打开和关闭夹子的远端侧部分。然而，实际上，待夹持的体组织被外套部件的远端部分所遮挡。因此， 不能在观察体组织的同时结扎体组织。
本发明的一个目的是提供一种结扎设备，当执行结扎体组织的操作时，其能够自由地执行打开和关闭夹子的操作，并且其能够在观察待结扎的体组织的同时再次夹紧该组结合。本发明包括如下构造。—种用于结扎体组织的结扎设备，包括夹子、夹子保持部件、操作线、内套部件和外套部件。所述夹子具有从夹子基部延伸的能够自由地打开/关闭的一对臂，并且所述夹子利用所述臂结扎体组织。所述夹子保持部件具有用于使夹子插入其中的连通孔。所述操作线执行把夹子拉到连通孔中的操作。所述内套部件被构造成延伸以包围所述操作线，并且所述内套部件在所述内套部件的末端处支撑夹子保持部件。所述外套部件配置成在覆盖所述内套部件的同时前进和后退。所述外套部件通过使这对臂抵靠在外套部件的内周面上来改变这对臂的打开程度。这对臂中的每个包括第一臂部分和第二臂部分，所述第二臂部分经弯曲部分连续地连接到第一臂部分。所述第一和第二臂部分从基部侧依序布置。当所述外套部件沿所述内套部件移动到靠近夹子侧时，使得所述弯曲部分抵靠外套部件的内周面端部，所述第二臂部分从外套部件的内周面沿半径方向配置在内侧。根据本发明的结扎设备，其中多个夹子依序地可更换，当执行结扎体组织的操作时能够自由地执行夹子的打开/关闭，并且能够用简单的操作再次夹紧组织。 图1是结扎设备的局部剖视图，其是用于显示本发明的一个实施例的视图；图2是图1所示的结扎设备的远端部分的剖视图；图3是图2所示的夹子单元的立体图；图4A是在外套部件的后退时结扎设备的主要部分的剖视图；图4B是在外套部件的伸出时主要部分的剖视图；图5A是显示在体组织的位置调节时结扎设备的主要部分的剖视图；图5B是显示在用夹子夹持体组织时主要部分的剖视图；图5C是显示在拉进夹子时主要部分的剖视图； 图5D是显示在分离夹子时主要部分的剖视图；图6A是显示弯曲部分形成为具有狭窄宽度的变化例的俯视图；图6B是显示图6A 所示的变化例的侧视图；和图7是显示弯曲部分形成为具有薄厚度的变化例的侧视图。 接下来，下面说明具有上述构造的结扎设备100的操作。图5A是显示在体组织的位置调节时结扎设备的主要部分的剖视图；图5B是显示在用夹子夹持体组织时主要部分的剖视图；图5C是显示在拉进夹子时主要部分的剖视图； 图5D是显示在分离夹子时主要部分的剖视图。为了利用夹子19结扎体组织11，操作装置55的插入部分59的远端部分经预先插入体腔中的内窥镜(未图示)的通道被引导进体腔中。然后，插入部分59的远端引导进目标部分，同时利用内窥镜观察体腔的内部。当确定插入部分59的远端引导到目标部分，操作部分主体65被挤压到其中。当操作部分主体65被挤压到其中时，内套部件四在外套部件31中前进。结果，如图5A所示，夹子19从外套部件31突出。突出的夹子19的腿元件通过弹性恢复力打开，以便在组织夹紧部分83、83之间形成夹持间隙119。执行夹子19的定位，从而使体组织11配置在夹紧间隙119中。当在组织夹紧部分83的位置最理想的状态下松开用于挤压操作部分主体65的力时，外套部件31通过滑动弹簧69(见图1)的弹性恢复力前进到内套部件四。结果，如图5B所示，夹子19的臂17被拉到外套部件31中。因此，利用组织夹紧部分83夹紧体组织11。此时，因为每个臂17设置有弯曲部分37，因此，即使当弯曲部分37被外套部件31覆盖时，设置在比弯曲部分37更远的远端侧的第二臂部分39仍从外套部件31暴露出。因此，夹子19能够在理想位置夹紧体组织，同时体组织能够被视觉地看清。结果，提高了可操作性。如果组织夹紧部分83夹紧体组织11的夹紧位置此时改变时，通过挤压操作部分主体65使内套部件四再次突出。因此，外套部件31对每个臂17的直径减小的效果被取消。即，结扎设备100返回到图5A所示的状态，在图5A所示的状态中，组织夹紧部分83、83 打开，从而能够反复地改变夹紧位置。因此，在该结扎设备100中，通过外套部件31的前进 /后退，能够反复地改变臂17的打开程度。因此，能够自由地执行体组织11的再夹紧。这些是通过把夹子19保持在内套远端部分27来实现。夹子19构造成圆锥形主体部分97的底部表面111抵靠在内套支撑表面113上，并且构造成夹子保持部件23的沿箭头a的方向的运动被限制。腿远端部分99a捕获在内套远端部分27的后表面上。因此， 夹子保持部件23的沿箭头b的方向的运动被限制。即，通过夹持内套远端部分27，夹子19 被保持。当组织夹紧部分83夹紧组织11的夹紧位置被明确地确定时，拉动滑动部分67。 然后，如图5C所示，夹子连接部件75经操作线25被拉动。用操作线25拉动的夹子19构造成圆锥形主体部分97的底部表面111抵靠内套支撑表面113，因此限制夹子保持部件23 的后退。另一方面，连续地连接到夹子连接部件75的夹子19拉进到连通孔21中，同时组织夹紧部分83夹紧体组织11。因此，更大的夹紧力作用在组织夹紧部分83上。用操作线25拉动的夹子连接部件75把易碎部分95和夹子基部15拉进狭窄部分 101中。因此同时，圆锥形直径增加部分91从弹性弯曲腿元件99脱落。因此，弹性弯曲腿元件99被压狭窄。被压狭窄的弹性弯曲腿元件99不再用腿后端部分99a捕获夹子19。然而，由于操作线25的拉力作用在整个夹子19上。因此，夹子19不会从内套远端部分27脱落。当夹子基部15通过狭窄部分101时，从连通孔21的开口边缘施加在臂17上的反作用力增加。因此，拉动阻力增加。如果拉动阻力超过预定值，易碎部分95就破碎。因此，如图 5D所示，夹子基部15和夹子连接部件75彼此分离开。
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从夹子连接部件75分离开的夹子19构造成夹子基部15在狭窄部分101的后部打开，并限制夹子19朝前滑落。因此，夹子19保持在夹子19夹紧体组织11的状态。夹子保持部件23限制夹子19的臂17打开，这样，夹子19与夹子保持部件23 —起保留在体内。因此，结扎设备100构造成限制夹子保持部件23相对于内套部件四轴向移动。结果，当夹子19的臂17被外套部件31打开和关闭时，结扎设备100能够防止发生夹子19滑落和操作线25和内套部件四之间的相对运动。因此，提高了结扎设备100的可操作性能。因此，根据上述结扎设备100，其中多个夹子19能够被顺序地更换，当执行结扎体组织11的操作时，能够自由地执行打开和关闭夹子19的操作。此外，能够通过简单的操作来执行体组织11的再夹紧。即使当第二臂部分39放置在外套部件31的外部时，组织夹紧部分83能够变成关闭状态。因此，能够提高在结扎体组织11时体组织11的可视性。接下来，下面说明上述构造的结扎设备100的变化例。图6A是显示弯曲部分形成为具有狭窄宽度的变化例的俯视图；图6B是显示图6A 所示的变化例的侧视图。该变化例构造成每个弯曲部分37包括狭窄区域51，通过切除关联的臂17的侧表面49形成该狭窄区域51。狭窄区域51能够形成侧表面49中的一个或两个。该变化例构造成切口设置在每个臂17的弯曲部分37上。结果，能够容易地降低弯曲刚度。图7是显示弯曲部分形成为具有薄厚度的变化例的侧视图。该变化例构造成弯曲部分37包括薄区域53，与周围的臂17的厚度相比，通过把臂 17的厚度设定成薄的来构造该薄区域53。根据该变化例，臂17的弯曲部分37形成为薄的。因此，能够容易地降低弯曲刚度。 此外，基本不会对夹子19的外形造成不规则。夹子19的形状构造成当夹子留在体内时对体组织的影响小。此外，每个臂17能够由金属材料制成。通过热处理能够降低弯曲部分37的弯曲刚度。根据该变化例，通过热处理，臂17的弯曲部分37的特性能够局部地改变。因此， 弯曲部分37的弯曲刚度能够被降低，而不改变它的外形和截面形状。结果，相似地，当夹子留在体内时对体组织的影响能够被减小。因此，本发明不局限于上述实施例。本发明可以包括本领域的熟练技术人员基于说明书的描述和已知技术所得出的各种变化例和应用。这些变化例和应用落入本发明的保护范围内。如上所述，在本发明中公开了下述项目。(1) 一种用于结扎体组织的结扎设备，包括夹子、夹子保持部件、操作线、内套部件和外套部件。所述夹子具有从夹子基部延伸的能够自由地打开/关闭的一对臂，并且所述夹子利用所述臂结扎体组织。所述夹子保持部件具有用于使夹子插入其中的连通孔。所述操作线执行把夹子拉到连通孔中的操作。所述内套部件被构造成延伸以包围所述操作线， 并且所述内套部件在所述内套部件的末端处支撑夹子保持部件。所述外套部件配置成在覆盖所述内套部件的同时前进和后退。所述外套部件通过使这对臂抵靠在外套部件的内周面上来改变这对臂的打开程度。这对臂中的每个包括第一臂部分和第二臂部分，所述第二臂部分经弯曲部分连续地连接到第一臂部分。所述第一和第二臂部分从基部侧依序布置。当所述外套部件沿所述内套部件移动到靠近夹子侧时，使得所述弯曲部分抵靠外套部件的内周面端部，所述第二臂部分从外套部件的内周面沿半径方向配置在内侧。根据该结扎设备，每个臂设置有弯曲部分。因此，即使当弯曲部分被外套部件覆盖时，设置在比弯曲部分更远的远端侧的臂仍从外套部件暴露出。因此，夹子能够在理想位置处夹紧体组织，同时体组织能够被视觉地看清楚。结果，提高了可操作性。通过外套部件的前进/后退，能够反复地改变臂的远端的打开程度。能够自由地执行体组织的再夹紧。(2)根据(1)的结扎设备，所述第二臂部分包括爪部分和细长件部分。所述爪部分形成在这对臂中关联的一个的末端，以夹紧体组织。所述细长件部分连续地连接在爪部分和弯曲部分之间。根据该结扎设备，当体组织被结扎时，体组织能够被夹紧而不会滑落。被细长件部分夹紧的体组织能够通过夹持被保持。(3)根据⑴或⑵的结扎设备，这对臂被构造成以便这对臂之间的距离大于外套部件的内部直径。根据该结扎设备，在每个臂抵靠在上述外套部件的内周面端部上之后，弯曲部分到达内周面端部，同时，通过使外套部件伸出(pay out)，臂在外套部件的内周面端部上滑动。(4)根据⑴至(3)中任一项的结扎设备，与用于改变夹子的弯曲部分的打开程度的弯曲操作对应的弯曲刚度设定为低于整对臂的刚度。根据该结扎设备，弯曲刚度被减小。因此，当夹紧体组织时，为可夹紧的体组织的厚度提供了相当大的容许量。即，从薄的到厚的体组织都能够被可靠地夹紧。此外，防止体组织通过过分挤压而被夹紧。结果，能够保护被臂所夹紧的组织。(5)根据的结扎设备，所述弯曲部分中的每个具有通过切除这对臂中的一个的侧表面形成的狭窄区域。根据该结扎设备，通过在其上设置切口，每个臂的弯曲部分的弯曲刚度能够被减(6)根据(4)或(5)的结扎设备，所述弯曲部分中的每个具有薄区域，所述薄区域的厚度设定为小于该薄区域的周围的厚度。根据该结扎设备，通过减小它的厚度，每个弯曲部分的弯曲刚度能够被减小。(7)根据(4)至(6)中任一项的结扎设备，这对臂中的每个由金属材料制成。通过热处理，每个弯曲部分的弯曲刚度被减小。根据该结扎设备，利用热处理，通过局部地改变弯曲部分的特性，能够减小每个臂的弯曲部分的弯曲刚度，而不会改变弯曲部分的截面形状。


本发明公开了一种结扎设备，包括夹子、操作线、内套部件和外套部件。所述夹子具有结扎体组织的臂。所述操作线拉动夹子。所述内套部件包围所述操作线以支撑夹子保持部件。所述外套部件在覆盖所述内套部件的同时前进和后退。所述外套部件通过使每个臂抵靠在外套部件的内周面上来改变该臂的打开程度。一对臂包括第一臂部分和第二臂部分，所述第二臂部分经弯曲部分连续地连接到第一臂部分。当弯曲部分抵靠外套部件的内周面端部时，所述第二臂部分从外套部件的内周面沿半径方向配置在内侧。