脑室、脑池内镜手术用钩式显微剪刀的制作方法 【技术领域】，具体的说是一种脑室、脑池内镜手术用钩式显微剪刀。 [0002]脑室、脑池内镜是指神经内镜中硬质内镜的一种类型，一般是由外工作鞘和内有照明、冲洗、吸引、工作等通道组成的内镜手术操作系统。工作通道是供内镜手术器械操作的硬性通道，一般直径< 2mm。脑室、脑池内镜技术是一种以脑脊液和冲洗液体为照明和观察媒介的内镜技术，主要在脑室系统和蛛网膜下腔的脑池系统内操作，在神经外科主要应用于治疗各种脑积水，蛛网膜囊肿及脑室、脑池系统内的病理性分隔。手术中最主要的器械为内镜专用的显微剪刀，现已在整体结构上定型为头端很小且可根据手术需要转动方向，连接杆细长的枪式结构。剪刀的头端目前在国际上仅有弯头、直头、双尖头和单尖头几种样式，这些类型的剪刀头端在手术操作中均存在很大缺陷: [0003]主要缺陷有: [0004]1、脑室、脑池内镜手术中剪刀主要用于剪开和切断囊肿壁，粘连和增生的蛛网膜等薄膜状的组织结构，这些组织结构通常质地柔软、富有韧性和弹性，游离度和活动度较大。而目前临床上所使用的脑室、脑池内镜主要为单工作通道设计，目前所使用的剪刀均无牵拉和固定膜性结构的功能，因而操作准确性和稳定型较差，在剪切的过程中被迫向器械前方移动且剪刀的尖和刃朝向前方。内镜图像为二维平面图像，缺少立体感，器械操作的深度判断困难。因上述原因目前内镜手术使用的显微剪刀在操作中很容易损伤邻近的重要血管和神经组织结构，导致严重甚至是致命后果。 [0005]2、脑室、脑池内镜手术中需要使用剪刀剪切的薄膜性组织结构多邻近甚至贴敷于深部大动脉血管和重要神经结构，目前使用的内镜显微剪刀无法通过牵拉使之与重要结构分离，手术操作的难度和风险进一步加大。
[0006]3、现在国际市场上出现了双工作通道的脑室、脑池内镜手术系统，但存在着内镜工作鞘的外径明显增粗，使脑组织穿刺过程造成的创伤加大；两个很邻近且平行的刚性通道，也使两把手术器械同时操作存在较大困难:包括手术操作空间狭小，两把手术器械只能在很近的单一方向上平行操作，灵活性差，术者与助手配合困难。因而并没有得到神经内镜手术医生的普遍接受，以致很少使用。



[0007]本实用新型的目的是提供一种脑室、脑池内镜手术用的显微剪刀，体现在头端设计，使脑室、脑池内镜手术中最主要的剪切操作更加安全、准确和稳定。
[0008]具体技术内容如下:脑室、脑池内镜手术用钩式显微剪刀，包括剪刀刀片、连接杆，其特征在于:剪刀的一片刀片前端为钩状剪刀片，在器械连接杆的前端延长、平行固定，另一片剪刀的刀片为可开合活动的直头刀片，在剪刀闭合后与连接杆形成整体杆状结构。
[0009]脑室、脑池内镜手术用钩式显微剪刀，其特征在于:剪刀的最前端为钝性头。
[0010]本实用新型的优点是:
[0011]1、剪刀的钩状刀刃在器械连接杆的前端延长、平行固定，使钩状刀刃的操作更加稳定。
[0012]2、钩状刀刃采用钩挑式操作可将游离度和活动度较大的薄膜状组织结构牵拉和固定，再用可活动的刀刃剪切，使手术操作更准确。
[0013]3、钩状刀刃的钩挑式操作可将薄膜状组织结构向器械后方和其它方向适度牵拉，使之与重要的血管和神经组织结构分离，暴露出安全的手术空间，再进行剪切操作更加安全。
[0014]4、剪刀无论是闭合及张开状态，其最前端均为钝性结构，在内镜的二维平面图像中操作更为安全，因深度判断困难，在器械前进过程中即使轻微接触到重要结构，也不会造成严重损伤。
[0015]5、剪刀闭合时与连接杆形成一体的细长杆状结构，符合顺利进出脑室、脑池内镜刚性工作通道的设计需要。




[0016]图1是本实用新型的闭合状态结构示意图。
[0017]图2是本实用新型的开启状态结构示意图。


[0018]本器械需采用高强度不锈钢质材料制成。剪刀闭合后与器械连接杆3形成一体化细长杆状结构，使之能够顺利进出脑室、脑池内镜工作鞘的工作通道，一般杆状结构的外直径< 2mm，长度一般为18-35cm，应根据不同产品型号的工作鞘进行配套设计，一般要求超过工作鞘长度的5cm以上。剪刀刀片和连接杆的结构按枪式手术器械设计，剪刀的一片刀片前端为钩状剪刀片1，在器械连接杆3的前端延长、平行固定，另一片剪刀的刀片为可开合活动的直头刀片2，连接杆3外套有护套4，在剪刀闭合后与器械连接杆3形成整体杆状结构。剪刀的最前端为钝性头。所谓钝性头是斜形不开刃刀头，其目的就是在器械前进过程中即使轻微接触到重要结构或组织，也不会造成严重损伤。以上的数据都是来源于实践，反复试验取得的。
[0019]除了剪刀头端的独特设计外，其整体结构与现行国际通用的脑室、脑池内镜手术用枪式显微剪刀的外形结构相同，这样更便于手术医生使用和推广。