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一种心脏排气装置制作方法

  • 专利名称
    一种心脏排气装置制作方法
  • 发明者
    李宏
  • 公开日
    2006年11月1日
  • 申请日期
    2005年7月19日
  • 优先权日
    2005年7月19日
  • 申请人
    李宏
  • 文档编号
    A61M1/00GK2832058SQ20052007909
  • 关键字
  • 权利要求
    1.一种心脏排气装置,其特征在于包括左心排气管,左心排气管为一由主腔(1)和副腔(2)组成的双腔管道,排气管远端(3)带多处侧孔(4),排气管远端(3)比重低于水2.根据权利要求1所述的一种心脏排气装置,其特征在于所述左心排气管副腔(2)中装有瓣膜开启器3.根据权利要求2所述的一种心脏排气装置,其特征在于包括右心排气管(6),所述右心排气管(6)为一单腔的管道,远端比重低于水,有多处侧孔4.根据权利要求3所述的一种心脏排气装置,其特征在于所述左心排气管主腔(1)内装有导丝(5),导丝(5)为一金属丝5.根据权利要求4所述的一种心脏排气装置,其特征在于所述瓣膜开启器(7)为一已塑形金属丝,远端分叉呈两根触角样弧状弯曲、分开,自然状态下远端向上、向外盘曲
  • 技术领域
    本实用新型涉及一种医疗器械,尤其是涉及一种心脏排气装置,其用于体外循环心内直视手术中的心内排气操作,尤其适用于不停跳体外循环心内手术二背景技术目前心脏直视手术多采用体外循环心脏停跳技术,心内手术期间,心腔与大气相通,其密封的状态被打破,手术结束后应将心内积气排出,以防止空气栓塞的发生现在常用的排气技术包括在缝合切口最后缝线时,使心腔内充满血液或生理盐水在开放主动脉钳时挤压、震荡心脏,使气体从造口位置排出主动脉钳开放后,在主动脉根部用排气针头继续排气但由于心脏结构复杂、内部分隔,现有的排气效果并不满意,我国各大医院行术中超声检查均发现心腔内存在未排出的积气,绝大多数病例都存在不同程度的空气栓塞,影响了手术治疗效果体外循环心脏停跳技术由于在心脏停跳期间存在心肌缺血的问题,影响了术后的心功能因此国内少数单位开展体外循环心脏不停跳技术进行心内手术,但与常规方法相比,不停跳技术存在着更大的空气栓塞危险,因而无法得到广泛的推广三、实用新型内容 本实用新型为了解决上述背景技术中的不足之处,提供一种心脏排气装置,其排气过程良好,可确保无气栓的发生,操作简单,无付损伤为实现上述目的,本实用新型采用的技术方案为一种心脏排气装置,其特殊之处在于包括左心排气管,左心排气管为一由主腔和副腔组成的双腔管道,排气管远端带多处侧孔,排气管远端比重低于水上述左心排气管副腔中装有瓣膜开启器包括右心排气管,所述右心排气管为一单腔的管道,远端比重低于水,有多处侧孔上述左心排气管主腔内装有导丝,导丝为一金属丝上述瓣膜开启器为一已塑形金属丝,远端分叉呈两根触角样弧状弯曲、分开,自然状态下远端向上、向外盘曲与现有技术相比,本实用新型具有的优点和效果如下1、本实用新型排气过程良好、确实,优于现有的一切排气技术排气过程类似于心脏自然排血的状态,因此可以做到百分之百地排出积气,确保无气栓的发生2、本实用新型操作简单、方便、不影响正常手术操作置放该装置的过程类似于心内手术中几乎必需的置放左房管操作,且本装置完全取代了左房管的一切功能右心排气管在手术中可以当心内吸引器用,手术结束时缝合于右房切口的一端即合,操作方便心内手术期间心脏处于不做功的空跳或阻断主动脉下的静止和缺血状态,手术结束后为保证心功能的恢复,常规维持一段时间的心脏空跳、休息状态本装置正是利用这一段时间排气,因此非但不影响手术操作,反而因为省去了常规排气操作而缩短了手术时间3、本实用新型安全无付损伤本装置除去瓣膜开启器之后,外形及作用与左房管极为类似,而左房管的置放早被证明是安全无损伤的瓣膜开启器的作用类似于一个心脏手术中的常用的拉钩,不会对二尖瓣造成任何损伤,其整个原因和设计较介入治疗技术简单很多,而目前发展迅猛的介入技术早被证实为安全可靠的4、本实用新型确实地解决了被临床忽视的右心排气问题,对危重病人的预后意义重大5、本实用新型最初设计的思路是为了推广体外循环下心脏不停跳技术的推广目前不停跳心内手术技术多应用于简单房、室缺等轻病人,其实不停跳技术最大的优势在于心功能的保护,因此最大的适用范围应该是心功能差的危重、复杂病人,而不停跳技术由于无法克服气栓的危险得不到推广应用本装置的应用推广可以彻底解决这个问题,对整个心脏手术技术水平是一个极大的推动四
  • 专利摘要
    本实用新型涉及一种心脏排气装置,其排气过程良好,可确保无气栓的发生,操作简单,无副损伤。本实用新型包括左心排气管,左心排气管为一由主腔和副腔组成的双腔管道,主腔远端带多处侧孔,排气管远端比重低于水,左心排气管副腔中装有瓣膜开启器,瓣膜开启器为一已塑形金属丝,远端分叉呈两根触角样弧状弯曲、分开,自然状态下远端向上、向外盘曲,左心排气管主腔内装有导丝,导丝为一金属丝。右心排气管为一单腔的管道,远端比重低于水,有多处侧孔。
  • 专利详情
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  • 权力要求
  • 说明书
  • 法律状态
专利名称:一种心脏排气装置的制作方法图1为本实用新型的结构示意图;图2为本实用新型中左心排气管的结构示意图;图3为本实用新型中右心排气管的结构示意图;图4为本实用新型中导丝的结构示意图。图中,1-主腔,2-副腔,3-主腔远端,4-侧孔,5-导丝,6-右心排气管,7-瓣膜开启器。五参见图1、图2,左心排气管为一双腔管道,主腔1用于排气、吸引,副腔2用于置入瓣膜开启器,排气管远端3带多处侧孔4,向上弯曲,柔韧性好,以适应心室内的几何形状。排气管远端3比重低于水,置入血液中可漂浮于血气界面。瓣膜开启器7为一弹性良好的已塑形金属丝,远端分叉呈两根触角样弧状弯曲、分开。自然状态下远端向上、向外盘曲,未端柔软,防止付损伤。在外力作用下整根金属丝可拉成一直线,便于置入和取出(该装置的具体形状及工艺,可以多种多样,是可行的,类似于介入栓堵房、室缺的装置,但要简单许多)。参见图4,导丝5为一金属丝,安置心内排气管时,可将其放入主腔内,增加管道的硬度、改变几何形状,便于心内排气管的置放。参见图3,右心排气管6为一单腔的管道,远端柔软,比重低于水,有多处侧孔。实际使用时,体外循环建立后,经右上肺静脉根部等部分置入左心排气管(具体操作等同于左房管的置入),并在导丝5帮助下使排气管经左房、二尖瓣,到达左室心尖部。经副腔2置入瓣膜开启器7,使二尖瓣处于持续开放状态。心内手术操作结束时,经右房放入右心排气管6,经三尖瓣、右室、直至肺动脉干。不需其他排气操作,关闭左心系统前,开始持续吸引左心排气管,关闭右心系统前,开始持续吸引右心排气管6。如采用心脏停跳技术,可直接开放主动脉。适当控制腔静脉引流,使回心血量缓慢增加,加强吸引排气管,直至无气体排出后,先缓慢拨出右心排气管6,再拨出瓣膜开启器7,最后撤出左心排气管,结束排气过程。二尖瓣机械瓣膜置换手术时,不需放入瓣膜开启器,仅将左心排气管经人工瓣膜置入左心室即可。也可不使用右心排气管,右心排气采用常规方法进行,但本装置排右心气体效果更好。本实用新型的排气原理及特点1、在心腔关闭的情况下,在心腔内置入排气管持续吸引排出积气,并造成心室低压状态,阻止主动脉瓣开放使气体进入全身。
2、利用排气管远端的漂浮状态,使其永远处于血液的最高点,更有利于排气。
3、置入瓣膜开启器,使心房与心室持续相通,进一步防止了心肌收缩产生而心室内瞬间高压,导致积气经主动脉瓣进入全身的可能。
4、排气为一持续、低压、动态的过程排气过程中血液经静脉进入心房,经房室瓣进入心室室,再通过排气管经体外循环装置进入循环,形成一环路,更有利于积气的排出。而且由于排气管的持续吸引,保证了左心的低压状态,有利于冠脉回流和防止肺循环的损伤。排气过程中不阻断主动脉,心脏处于持续收缩、舒张状态,更有利于排气过程。
5、排气部位位于左室,而不是常规的升主动脉,排除了排气过程中冠状动脉气栓的可能。常规排气操作中排气针头位于升主动脉,与冠状动脉开口处于同一腔室,尤其是右冠状动脉开口位置很高,很难避免冠状动脉气栓的发生。
6、确实地进行了右心排气。由于肺动脉气栓的危害及临床表现较轻,故临床工作中,心脏排气重点在于左心,右心排气技术较少,也仅局限于右心房的排气操作。实际上肺循环气栓可以造成肺血管阻力增加,影响肺脏的气体交换过程,对于危重病人的预后意义重大。本装置由于排气过程是从肺动脉开始,并逐渐退到右室,右房,充分地解除了右心气栓问题。





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