专利名称：四角腕骨融合器的制作方法在四角腕骨融合手术中，临床报道使用的内固定物有克氏针、Herbert螺钉、U形钉等。而最为常用的为克氏针，一般每次STT融合术中用2～5枚固定三块STT腕骨。使用克氏针具有操作方便、打入后对骨的损伤较小、术后取出容易等优点，但因其固定欠牢靠，术后的腕关节需要较长时间的辅助外固定，此外针道感染也是其很大的缺点，发生针道感染后早期拔针可致舟骨移位、腕骨塌陷引起术后退行性关节炎很快出现。而使用Herbert螺钉固定较为牢靠，术后可早期进行腕关节活动，有利于腕关节功能的恢复，但它也有不足之处，螺钉穿破邻近关节可致关节炎，引起慢性疼痛及邻近关节的功能受限，而且可因螺钉偏心放置而出现螺钉移位、骨不愈合、畸形愈合或骨块间发生移位。另外，使用Herbert螺钉时需借助于特殊工具--导向固定器，操作复杂，对医生的技术要求较高。此外，放置时需要经过腕骨的关节面，对正常关节面有破坏。而U形钉在足踝外科领域使用得较多且较早，后来才被作为一种内固定物用于手外科。用U形钉进行内固定，术后钉的松动及其所致的炎性反应较少发生，且钉不易脱落，骨质比较疏松的骨利用这种内固定物进行内固定较为理想。但使用U形针最大的缺点是因操作者的技术欠缺等原因，U形钉可能会穿出所固定的骨块而突入邻近的关节腔内，以致影响术后结果。近年来，国外学者根据腕骨的解剖及相关力学知识，研制了一些固定强度明显增强的钢板及融合器，但用于临床并见诸于文献的较为少见，且由于它们是根据欧美人的腕骨的解剖特点及相关测量而设计，故不适合国人使用，而目前国内对这方面的研究尚处于空白。
本实用新型的目的在于提供一种结构合理，固定牢靠，操作方便，使用效果好的四角腕骨融合器。本实用新型的技术解决方案是一种四角腕骨融合器，其特征是有喇叭状钢板部分，喇叭状钢板部分的小口端与中空的圆柱状钢板连接并相通，在圆柱状钢板的外表面设置螺纹，在圆柱状钢板上开设有通孔，在喇叭状钢板上均匀设置有四个螺钉孔。喇叭状钢板的小口端呈正六边形孔形状。圆柱状钢板上开设有六个均匀布置的通孔。本实用新型结构合理，固定牢靠，操作方便，使用效果好，具体优点为1、融合器是根据国人尸体腕标本上所测得的相关数据及国人腕骨的解剖特点而设计，适合国人使用。2、设计成规则形状有利于融合器及其配套操作工具的机械加工、融合术中便于操控、术后融合器各个部位负荷分担比较均匀、力学稳定性强。3、融合器被设计成从腕骨背侧放置，并被置于月骨、三角骨、钩骨和头状骨背侧骨面以下。可避免术后腕部背侧肌腱等组织与融合器摩擦而导致肌腱炎甚至肌腱断裂等并发症，且可减少对桡腕关节的干扰，从而可最大程度地保留STT融合术腕背伸的活动范围。
4、钢板的锥形部分(即喇叭形部分)可通过螺钉提供环状加压和三维固定，其力学稳定程度和固定的牢靠程度高。
5、钢板的圆柱状部分，可防止术后四块腕骨融合体向关节中心塌陷；此部分中心打空，底部打通，壁上开孔，术中可向里面填塞松质骨，此设计有利于减少该部分对术后融合体骨愈合的影响；其外侧面上加工有螺纹，在进行融合术时用磨挫打磨以后旋入放置，通过螺纹与骨面的咬合，可以增加钢板与四块腕骨在轴向的稳定性。
6、钢板锥形部分(即喇叭形部分)与圆柱状部分衔接处被设计成内六角孔(即喇叭状钢板部分的小口端)，便于术中用通用的内六角孔螺钉起子把持并旋入整个钢板部分，尚可通过此孔植骨。
7、固定钢板的螺钉使用松质骨钉，符合人体腕骨多由松骨构成的特点；每块腕骨均使用一枚直径为2.4mm松质骨螺钉固定，符合国人腕骨体积较小，供螺钉把持的骨量非常有限的特点。
8、制造融合器的材料我们选用钛合金。钛表面容易被氧化生成致密的二氧化钛氧化膜，其耐腐蚀性非常好，明显优于不锈钢等其它材料；其抗拉强度大；硬度合适；比重也较轻；而且其弹性模量低，与人骨的弹性模量较为接近，生物相容性好，生物界面结合牢固。因此，用钛合金铸成的融合器植入人体，日后不必取出。
以下结合附图和实施例对本实用新型作进一步说明。


图1是本实用新型一个实施例的结构示图。
图2是
图1的A向视图。

一种四角腕骨融合器，有喇叭状钢板部分1，喇叭状钢板部分1的小口端6与中空的圆柱状钢板2连接并相通，在圆柱状钢板2的外表面设置螺纹3，在圆柱状钢板2上开设有六个均匀布置的通孔4，在喇叭状钢板1上均匀设置有四个螺钉孔5。喇叭状钢板的小口端6呈正六边形孔形状。
本实用新型使用时，先用骨锉和扩孔钻使需固定部位骨头成与本实用新型相应的形状，再将本实用新型放入，用螺钉通过螺钉孔5固定即可。