一次性术中肠道减压灌洗器的制造方法 [0002]目前，彭淑牖等外科大教授既往主张(又称彭淑牖法):结肠肿瘤肠段切除后，将近端开放肠管提出腹壁切口外，以无菌塑料袋包裹，将肠内容物排人容器内。然后切除阑尾，以气囊导尿管经阑尾残端插入肠腔内，缝荷包后扎紧荷包线。用3000mL生理盐水自导尿管注入持续顺行冲洗结肠，再行肠吻合术。该技术的缺点是: [0003](I)肠管直接敞开，易污染手术； [0004](2)需要在回盲部切除阑尾，放置导尿管以冲洗肠道。 [0005]中国专利申请CN103230625A公开了一种主动冲洗正压密闭式肠道减压器及其使用方法，该减压器包括引流装置和冲洗装置，所述引流装置包括引流管、对接头以及收集袋，所述对接头设置在引流管的进料端，所述收集袋连接在引流管的出料端；所述冲洗装置包括冲洗液袋、冲洗液输液管和调节开关，所述冲洗液输液管一端连接在冲洗液袋的出液口上，所述冲洗液输液管另一端穿设在靠近对接头处的引流管管壁上，以利将其另一端穿送到升结肠处；所述调节开关安装在冲洗液输液管上。其采用的将冲洗液输液管另一端穿设在靠近对接头处的引流管管壁上，冲洗不方便，易造成手术野污染。

[0006]本实用新型的目的是为克服上述现有技术的不足，提供一种一次性术中肠道减压灌洗器。
[0007]为实现上述目的，本实用新型采用下述技术方案:
[0008]一种一次性术中肠道减压灌洗器，包括减压管、冲洗管和引流装置，所述减压管一端与引流装置相连，减压管外侧壁上固定有一个侧管，且侧管一端离开减压管外壁，该端上设置有保护帽，侧管中设置有能够穿过其中内含导丝的冲洗管。在减压管上设计了侧管，冲洗管经侧管进出，有了侧管首先它是为了方便冲洗，其次为了避免操作时污染手术野。
[0009]侧管上有保护帽，既能起到保护作用，又方便使用，可根据术中情况，决定是否使用:
[0010]如果是小肠减压，可不使用；如果是大肠减压，因其内容物粘稠，多需要使用侧管而冲洗。
[0011 ] 所述减压管两端呈膨大状，这样方便固定不易脱出。
[0012]所述侧管的直径小于减压管直径，便于侧管的固定和手术时的使用。
[0013]所述侧管的长度小于减压管的长度，避免干扰减压管使用。
[0014]所述冲洗管长1.2m，它是内含导丝的，便于术中将冲洗管放入预定冲洗处(冲洗管通过输液管而连接灌洗液)。
[0015]所述弓I流装置为直接连接于减压管末端的引流袋。
[0016]所述引流装置包括一端连接于减压管末端的引流管，引流管另一端连接于引流袋。
[0017]本实用新型设计更简便，更易操作，经济。减压管通过肠壁上的"荷包缝合〃而固定，这样更严密，预防污染，因为肠壁切开后切口经操作很容易哆开，不易固定。本实用新型的优点是:
[0018]①引流物经密闭的管道直接流入台下连接的垃圾袋，避免了手术野、手术台和空气的污染，有效预防术后感染。减压管外口与引流袋连接形成一个密闭的减压装置，可最大限度地减少腹腔污染和粪臭味对工作人员感官的刺激，改善工作环境，提高工作效率。
[0019]②减压管有侧管，冲洗管可经侧管置入肠管，完成顺行肠道灌洗，可使肠腔内的细菌数量降到最低，有利于吻合口的愈合，减少吻合口瘘。
[0020]③不需要在回盲部切除阑尾而放置导尿管以冲洗肠道，减少了术中损伤，减少了肠瘘的发生率。
[0021]④管腔大，不易堵塞，提高了减压效果。
[0022]⑤减压管两端稍膨大，这样方便固定不易脱出。




[0023]图1是一种实施例结构示意图；
[0024]图2是另一种实施例结构示意图；
[0025]其中1.减压管，2.冲洗管，3.引流装置，4.侧管，5.


[0026]下面结合附图和实施例对本实用新型进一步说明。
[0027]如图1所示，一次性术中肠道减压灌洗器，包括减压管1、冲洗管2和引流装置3，所述减压管I 一端与引流装置3相连，减压管I外侧壁上固定有一个侧管4，且侧管4 一端离开减压管I外壁，该端上设置有保护帽，侧管4中设置有能够穿过其中内含导丝的冲洗管2。
[0028]在减压管I上设计了侧管4，冲洗管2经侧管4进出，有了侧管4首先它是为了方便冲洗，其次为了避免操作时污染手术野。
[0029]侧管4上有保护帽，既能起到保护作用，又方便使用，可根据术中情况，决定是否使用:
[0030]如果是小肠减压，可不使用；如果是大肠减压，因其内容物粘稠，多需要使用侧管4而冲洗。
[0031]减压管I两端呈膨大状，这样方便固定不易脱出。
[0032]侧管4的直径小于减压管I直径。侧管4的长度小于减压管I的长度。
[0033]冲洗管2长1.2m，它是内含导丝的，便于术中将冲洗管放入预定冲洗处(冲洗管通过输液管而连接灌洗液)。
[0034]引流装置3为直接连接于减压管I末端的引流袋(如图1所示，)。或者引流装置包括一端连接于减压管末端的引流管，引流管另一端连接于引流袋(如图2所示)。
[0035]本实用新型的使用方法，以左半结肠肿瘤伴梗阻为例说明:
[0036]1.手术按各种常规操作，进入腹腔后探查左半结肠梗阻部位，如是肠癌，注意术中无瘤原则。
[0037]2.如判明需行肠管减压、灌洗时，将需切开肠段提至切口处，用手指将肠内容物向上下排挤，用肠钳钳夹其两端。在准备减压部位肠壁对系膜缘以I号丝线做直径与减压管底端一样直径的荷包缝合。
[0038]3.在其中央用剪刀戳孔，碘伏消毒。
[0039]4.插入减压管底端，将荷包收紧，预防滑脱。
[0040]5.减压管头端接一次性引流袋(如腹腔镜管道无菌隔离膜)，引流袋远端放于手术台下污物桶中的黄色垃圾袋内，并将袋口扎紧，可以减少空气的污染。松开近端肠钳，用中指、食指轻柔地将肠内容物向减压管处挤压，顺着减压管-引流管流入污物桶内的垃圾袋中。
[0041]6.如果作肠切除吻合时，我们需要灌洗肠道，去除减压管侧管保护帽，将内含导丝的鼻肠管经侧管置入肠管。
[0042]7.在腹腔内用手引导鼻肠管进入盲肠始端，鼻肠管另外一端接生理盐水、碘伏或者甲硝唑等灌洗液进行顺行性肠道稀释、灌洗，必要时再行挤压引流。
[0043]8.直至肠道减压灌洗干净后，拔出减压管，将减压管-隔离膜等一起扔入污物桶，再次消毒切口，然后缝合包埋切口或行肠切除吻合等操作。
[0044]上述虽然结合附图对本实用新型的进行了描述，但并非对本实用新型保护范围的限制，所属领域技术人员应该明白，在本实用新型的技术方案的基础上，本领域技术人员不需要付出创造性劳动即可做出的各种修改或变形仍在本实用新型的保护范围以内。