改进的静脉增大系统制作方法

M·G·博克

2012年12月5日

2011年3月4日

2010年3月9日

泰科保健集团有限合伙公司

A61H23/04GK102811692SQ201180012781

静脉 增大 改进 系统

1.一种用于增大在由套筒缠绕的肢体中的血液流动的方法，所述套筒具有至少一个腔室，所述至少一个腔室能够被加压以用于在大致位于所述腔室下面的区域向所述肢体施加压缩，所述方法包括以下步骤 Ca)将所述腔室加压到第一压缩压力，以使所述肢体中的血液从大致位于所述腔室下面的区域中移动； (b)在将所述至少一个腔室加压到所述第一压缩压力之后，将所述腔室中的压力减小到再填充压力，以使血液能够再进入大致位于所述腔室下面的肢体区域内； (C)通过感测所述腔室中的压力，确定与所述肢体中的静脉血液流动回到稳定状态所经历的时间量相对应的第一静脉再填充时间； (d)使用与所述第一压缩压力不同且彼此不同的第二压缩压力和其他压缩压力，将步骤(a)、(b)和(c)重复第二次和其他次数，并且确定第二静脉再填充时间和其他静脉再填充时间； (e)通过找到在最大静脉再填充时间处的压缩压力而确立使从大致位于所述腔室下面的区域中流出的血液流动最大化的压缩压力，确定定制压缩压力； (f)使用所述套筒向所述肢体施加压缩治疗，所述压缩治疗包括反复地将所述腔室加压到所述定制压缩压力和减小所述腔室中的压力2.如权利要求I中所述的方法，其中，确定定制压缩压力包括将曲线拟合到所述第一、第二和其他压缩压力关于所述第一、第二和其他静脉再填充时间的绘图上3.如权利要求2中所述的方法，其中，确定定制压力包括找到位于所述曲线的顶点处的、与最大静脉再填充时间相对应的压缩压力4.如权利要求2中所述的方法，其中，所述第一压缩压力小于所述第二压缩压力，并且所述第二压缩压力小于所述其他压缩压力中的第三压缩压力5.如权利要求4中所述的方法，其中，所述第一压缩压力位于大约20mmHg到大约50mmHg的范围内，其中,所述第二压缩压力位于大约30mmHg到大约60mmHg的范围内，其中，所述第三压缩压力位于大约40mmHg到大约80mmHg的范围内6.如权利要求I中所述的方法，其中，在步骤(f)之后，所述方法还包括重复步骤(a)- (e)以确定新的定制压缩压力7.如权利要求I中所述的方法，还包括在所述第一压缩压力下重复步骤(a)、(b)和(C)多次,并且收集一组第一静脉再填充时间8.如权利要求7中所述的方法，其中，步骤(d)还包括在所述第二压缩压力和所述其他压缩压力下重复步骤(a)、(b)和(C)多次，并且收集一组第二静脉再填充时间和一组其他静脉再填充时间9.如权利要求8中所述的方法，还包括将在所述一组第一静脉再填充时间、所述一组第二静脉再填充时间和所述一组其他静脉再填充时间中的所述静脉再填充时间进行平均10.如权利要求9中所述的方法，其中，确定定制压缩压力包括对于所述第一、第二和其他压缩压力使用平均静脉再填充时间，以找到在最大静脉再填充时间处的压缩压力11.如权利要求I中所述的方法，其中，步骤(f)包括收集在压缩治疗期间获得的静脉再填充时间，将所收集的静脉再填充时间进行平均，以及基于所平均的静脉再填充时间调节介于所述腔室的连续加压之间的时间12.一种用于增大在由套筒缠绕的肢体中的血液流动的方法，所述套筒具有至少一个腔室，所述至少一个腔室能够被加压以用于在大致位于所述腔室下面的区域向所述肢体施加压缩，所述方法包括以下步骤 Ca)将所述至少一个腔室加压到第一压缩压力，以使所述肢体中的血液从大致位于所述腔室下面的区域中移动； (b)在将所述腔室加压到所述第一压缩压力之后，将所述腔室中的压力减小到再填充压力，以使血液能够再进入大致位于所述腔室下面的肢体区域内； (C)通过感测所述腔室中的压力，确定与在减小所述第一压缩压力之后所述肢体中的静脉血液流动回到稳定状态所经历的时间量相对应的第一静脉再填充时间； Cd)重复步骤(a)、(b)和(c)至少另外一次，以收集一组第一静脉再填充时间； Ce)从所收集的一组第一静脉再填充时间计算平均第一静脉再填充时间； (f)将所述腔室加压到第二压缩压力和其他压缩压力，所述第二压缩压力和其他压缩压力不同于所述第一压缩压力； (g)在将所述腔室加压到所述第二压缩压力和其他压缩压力之后，将所述腔室中的压力减小到再填充压力，以使血液能够再进入大致位于所述腔室下面的肢体区域内； (h)通过感测所述腔室中的压力，确定与在减小所述第二压缩压力和其他压缩压力之后所述肢体中的静脉血液流动回到稳定状态所经历的时间量相对应的第二再填充时间和其他再填充时间； (i)重复步骤(f)、(g)和(h)至少一次，以收集一组第二静脉再填充时间和一组或多组其他静脉再填充时间； (j)从所收集的一组第二静脉再填充时间计算平均第二静脉再填充时间，并且从所述一组或多组其他静脉再填充时间计算一个或多个平均其他静脉再填充时间； (k)通过找到在最大静脉再填充时间处的压缩压力而确立使从大致位于所述腔室下面的区域中流出的血液流动最大化的压缩压力，确定定制压缩压力； (I)使用所述套筒向所述肢体施加压缩治疗，所述压缩治疗包括反复地将所述至少一个可加压腔室加压到所计算的优选压力并减小所述至少一个可加压腔室中的压力以容许静脉再填充13.如权利要求12中所述的方法，其中，在步骤(I)之后，所述方法还包括重复步骤(a)- (k)以确定新的定制压缩压力14.如权利要求12中所述的方法，其中，施加压缩治疗还包括在将所述至少一个可加压腔室反复加压到所计算的优选压力之前，将所述可加压腔室维持在所述减小压力下与所述最大再填充时间近似相等的选定时间段15.如权利要求12中所述的方法，其中，步骤(I)包括收集在压缩治疗期间获得的静脉再填充时间，将所收集的静脉再填充时间进行平均，并且基于所平均的静脉再填充时间调节介于所述腔室的连续加压之间的时间16.一种压缩装置，包括 套筒，所述套筒适于围绕人的肢体缠绕，所述套筒包括用于向所述肢体施加压力的至少一个可膨胀气囊； 压缩控制单元，所述压缩控制单元包括加压空气源； 阀，所述阀与所述加压空气源流体连通，并且位于所述加压空气源的下游，以容许在所述加压空气源与所述至少一个可膨胀气囊之间的选择性流体连接以及在所述至少一个可膨胀气囊与大气之间的选择性流体连通； 压力传感器，所述压力传感器设置用于确定所述可膨胀气囊中的流体压力；以及 控制器，所述控制器与所述加压空气源、所述阀和所述压力传感器电通信，所述控制器包括处理器，所述处理器配置为执行计算机可执行指令以用于 (a)当所述套筒围绕所述肢体缠绕时将所述可膨胀气囊加压到第一压缩压力，以便使大致位于所述可膨胀气囊下面的肢体区域中的血液移动； (b)在将所述至少一个腔室加压到所述第一压缩压力之后将所述至少一个可膨胀气囊中的压力减小到再填充压力，以使血液能够再进入大致位于所述可膨胀气囊下面的肢体区域内； (C)通过感测所述可膨胀气囊中的压力，确定与在减小所述第一压缩压力之后所述肢体中的静脉血液流动回到稳定状态所经历的时间量相对应的第一静脉再填充时间； (d)将所述可膨胀气囊加压到第二压缩压力和其他压缩压力，所述第二压缩压力和其他压缩压力不同于所述第一压缩压力； (e)在将所述至少一个腔室加压到所述第二压缩压力和其他压缩压力之后，将所述可膨胀气囊中的压力减小到再填充压力，以使血液能够再进入大致位于所述可膨胀气囊下面的所述肢体区域内； (f)通过感测所述可膨胀气囊中的压力，确定与在减小所述第二压缩压力和其他压缩压力之后所述肢体中的静脉血液流动回到稳定状态所经历的时间量相对应的第二再填充时间和其他再填充时间； (g)通过找到在最大静脉再填充时间处的压缩压力而确立使从大致位于所述腔室下面的区域中流出的血液流动最大化的压缩压力，确定定制压缩压力； (h)使用所述套筒向所述肢体施加压缩治疗，所述压缩治疗包括反复地将所述可膨胀气囊加压到所述定制压缩压力和减小所述至少一个可加压腔室中的压力以容许静脉再填充17.如权利要求16中所述的压缩装置，其中，所述套筒包括多个可膨胀气囊，所述控制器配置为操作所述压缩控制单元，以通过所述套筒使用所述定制压力向肢体施加连续的压缩治疗18.如权利要求16中所述的压缩装置，其中，所述控制器包括计算机可执行指令，以确定在预定时间的新的定制压力19.如权利要求16中所述的压缩装置，其中，所述控制器包括在执行步骤(c)之前将步骤(a)和(b)重复多次以产生在所述第一压缩压力下的多个第一静脉再填充时间的计算机可执行指令，所述控制器还包括用于平均所述第一静脉再填充时间并且在步骤(g)中使用所平均的第一静脉再填充时间的计算机可执行指令20.如权利要求16中所述的压缩装置，其中，所述控制器包括用于存储计算机可执行指令和在步骤(h)期间获得的静脉再填充时间的存储区，所述计算机可执行指令用于平均所获得的静脉再填充时间并且将在所述气囊的连续膨胀之间的时间调节为对应于所平均的静脉再填充时间21.一种用于增大在由套筒缠绕的肢体中的血液流动的方法，所述套筒具有至少一个腔室，所述至少一个腔室能够被加压以用于在大致位于所述腔室下面的区域向所述肢体施加压缩，所述方法包括以下步骤 Ca)将所述腔室加压到一压缩压力，以使所述肢体中的血液从大致位于所述腔室下面的区域移动； (b)在将所述至少一个腔室加压到所述第一压缩压力之后，将所述腔室中的压力减小到再填充压力，以使血液能够再进入大致位于所述腔室下面的肢体区域内； (C)通过感测所述腔室中的压力，确定与所述肢体中的静脉血液流动回到稳定状态所经历的时间量相对应的静脉再填充时间； (d)在存储器中存储在步骤(C)中确定的所述静脉再填充时间； (e)将步骤(a)、(b)、(C)和(d)重复第二次和其他次数，从而将一组静脉再填充时间存储在存储器中； (f)平均所存储的静脉再填充时间； (g)基于所平均的静脉再填充时间，调节在将所述压缩压力减小到所述再填充压力与加压所述腔室的下一循环之间的时间

本发明整体上涉及压缩套筒，并且更具体地，涉及用于优化血管再填充的压缩套筒

參照附图，图I具体图示了根据本发明与间歇性气动压缩(IPC)装置10相关联以确定静脉再填充时间的气动回路在IPC装置10中，具有单个腔室13的压缩套筒12例如经由管件14连接到控制器15上，控制器15具有可操作地连接到空气源16 (例如，压缩机)上的处理器17，空气源16向套筒的腔室提供压缩空气双通常开阀18和三通常闭阀19设置在套筒12与空气源16之间位于阀18的下游的压力传感器20监控腔室中的压力套筒12能够具有两个或更多个腔室而不偏离于本发明的范围例如，图6中所示的套筒12具有三个腔室13套筒12配置为围绕患者的四肢(例如，腿部)(图6)缠绕为了向腿部提供压缩脉冲，如在本领域中已知的，阀19被打开并且空气源16被启动以向腔室13提供压缩空气，直到腔室中的压カ在压缩循环中达到用于操作的合适值为止当加压完成时，空气源16被停用并且腔室13被允许通过例如经管件向控制器排气而减压空气可以通过三通阀19被排放到大气中在现有技术的设计中，当需要确定用于患者的静脉再填充时间时，腔室被允许进行减压直到该腔室中的压カ达到较低的值，通常为IOmmHg为止(在大约2. 5秒的减压之后)可选地，腔室能够被容许减压预定的时间段双通阀18随后被关闭以防止腔室的进一歩减压可选地，腔室能够被容许完全减压并且能够随后被再加压仅仅直到压カ达到预定值例如IOmmHg为止腔室中的压カ随后由压カ传感器20感测足够长的时间，以容许腿部中的静脉系统再填充当腿部变大、填充血液时，压カ上升当腿部已经再填充并且回到稳定状态时，压カ达到由图2中的实线曲线I表示的稳定水平介于可加压腔室的减压开始时刻与该稳定水平发生时刻之间的时间被确定为静脉再填充时间并且由控制器15获取作为用于后续循环的减压时间的基础基于这种静脉再填充过程，在大约45mmHg的压カ下以大约20秒的减压时间执行压缩循环(图3) 參照图4A-图4E，在本发明中，处理器17配置为执行计算机可执行指令以加压腔室13以确定用于腔室的定制静脉再填充时间用于确定静脉再填充时间的计算机可执行指令包括将腔室13加压到第一压缩压力(例如，20mmHg)以使腿部中的血液从腔室下面的区域(例如，小腿)中移动在将腔室13加压到第一压缩压力之后，将腔室中的压カ减小到再填充压カ(例如，IOmmHg)以使血液能够再进入腔室下面的肢体区域内腔室13中的压力随后通过压カ传感器20感测直到确定血液流动已经完全恢复到腔室下面的肢体区域为止恢复血液流动所经历的时间描述为第一静脉再填充时间、并且由控制器15存储腔室13随后被加压到第二压缩压力(例如，30mmHg)并且执行与对于第一压缩压力所执行的过程相同的过程，从而导致第二静脉再填充时间t2腔室13随后能够被加压到甚至更大的压缩压力(例如,40mmHg、60mmHg和75mmHg),并且对于第一和第二压缩压カ所执行的过程能够被重复用于每个压力水平以产生对于每个另外的压カ水平的静脉再填充时间t3、t4、t5、tn应当理解的是，能够在静脉再填充过程中使用除了以上所述和图4A-图4E中所示的那些以外的压カ值而不偏离本发明的范围另外，在每个压力水平的静脉再填充过程能够被执行多次以产生对于每个压力水平的多个静脉再填充时间使用所确定的静脉再填充时间trtn，处理器17通过将对于每个选取压力水平的静脉再填充时间绘制在如图5中所示的曲线图上并且使用标准线性回归分析对所述绘图拟合出最佳拟合线以确定定制压缩压力最佳拟合线的顶点A对应于用于产生最大静脉再填充时间Tmax的定制压缩压カP所确定的压缩水平P和再填充时间Tmax随后被结合到肢体的压缩治疗中，其中套筒12中的腔室13被反复加压到定制压缩压カP，在该定制压缩压カ下保持一段时间，并且随后减小到用于所确定的最大再填充时间Tmax的再填充压カ以促进肢体中的血液循环在对于每个选定的压缩压力水平记录多个静脉再填充时间的情况下，再填充时间由处理器17进行平均以产生用于给定压力水平的平均值以如上所述的相同方式，这些平均值随后被绘图，对平均值的绘图拟合出最佳拟合线，并且从绘图中推出定制压缩压力和最大静脉再填充时间如果套筒13包括多个腔室(例如，如图6中所示的踝、小腿和大腿气囊)，则控制器15能够配置为操作IPC装置10，以使用定制压力和最大再填充时间向肢体施加连续的压缩治疗在向肢体施加压缩治疗一段时间之后，用于确定定制压缩压カ和最大静脉再填充时间的过程能够被重复以确定新的值另外或可选地，控制器15中的存储器能够记录由压カ传感器20在压缩治疗期间感测的静脉再填充时间，并且将所记录的值进行平均，以基于所平均的再填充时间调节腔室13的连续加压之间的时间这两个过程确保向肢体提供的压缩治疗适于肢体的变化的特征，使得通过压缩治疗的持续时间向肢体提供定制压缩治疗參照图6，控制器15设置在壳体22中位于壳体22上的控制部或前面板24包括用于操作的控制部和指示器输出连接器26设置在壳体22上且适于接收用于将控制器15和空气源16连接到套筒13上的管件14图6示出了 IPC装置10的实施例，其中，套筒12包括三个腔室13已经详细描述了本发明，但是将显而易见的是变型和变化是可能的而不偏离在所附权利要求中限定的本发明的范围当介绍本发明或本发明的优选实施例的元件时，冠词“ー个”、“该”和“所述”意为表示存在一个或多个该元件术语“包括”、“包含”和“具有”意为包含性的并且意味着存在除了所列举的元件以外的其他元件 鉴于上述，将见到的是本发明的若干目的将被实现并且将获得其他有利結果由于能够在上述构造和方法中进行多种变化而不偏离本发明的范围，因此上述说明书中包括的且在附图中示出的所有事物应当理解为说明性的而非限制的意义