专利名称:动脉压力解耦的直接测量的制作方法动脉压力解耦的直接测量例如心搏排血量(SV)、心输出量(CO)、舒张末期容积、喷血分数、心搏排血量变化 (SVV)、脉搏压变化(PPV)以及收缩压化(SPV)等指标不仅对于疾病诊断是重要的,而且对于“实时”(即,持续)监测受试者在临床中的重要变化也很重要。例如,医疗保健供应商对人类和动物受试者中的前负荷依赖、流体响应性或容量响应性感兴趣,也对例如中央到外周的解耦(central-to-peripheral decoupling)感兴趣。因此很少有医院缺乏监测心脏的一个或更多个指标的某种形式的设备该设备致力于提供受试者正出现所指示的一个或更多个变化的警告。包括侵入性技术、非侵入性技术及其结合在内的很多技术正在使用中, 甚至已经在该文献中提出。
本文描述了几种用于监测受试者中的中央到外周/周围动脉压力解耦的方法。这些方法包括例如能够通过在中央主动脉和外周动脉位置进行流量和压力的测量来确定的血管阻抗、动脉顺应性以及中央主动脉和外周动脉压力等参数的比较。这些参数之间的关系提供中央到外周动脉压力解耦的指示。使用血管阻抗来监测受试者的中央到外周动脉压力解耦的方法包括测量受试者的中央主动脉压力、中央主动脉流量以及外周动脉压力;然后通过中央主动脉压力和中央主动脉流量来计算中央系统血管阻抗,并通过外周动脉压力和中央主动脉流量来计算外周系统血管阻抗。比较中央系统血管阻抗与外周系统血管阻抗,并且如果所述受试者的外周系统血管阻抗大于受试者的中央系统血管阻抗则指示中央到外周动脉压力解耦。使用动脉顺应性来监测受试者的中央到外周动脉压力解耦的方法包括测量受试者的中央主动脉压力、中央主动脉流量以及外周动脉压力。然后,通过中央主动脉压力和中央主动脉流量计算中央系统动脉顺应性,并通过外周动脉压力和中央主动脉流量来计算外周系统动脉顺应性。比较中央系统动脉顺应性与外周系统动脉顺应性,并且如果受试者的外周系统动脉顺应性大于受试者的中央系统动脉顺应性则指示中央到外周动脉压力解耦。使用中央主动脉压力和外周动脉压力来监测受试者的中央到外周动脉压力解耦的方法包括测量受试者的中央主动脉压力和受试者的外周动脉压力。比较受试者的中央主动脉压力与受试者的外周动脉压力,并且如果受试者的中央动脉压力大于受试者的外周动脉压力则指示中央到外周动脉压力解耦。图1同时示出在正常血流动力学状况期间所记录的猪动物模型的升主动脉(主动脉(Aortic))、股动脉(immoral)以及桡动脉(Radial)中的压力波形。图2示出在使用大量的液体和血管加压药从内毒素休克(败血症性休克)中苏醒过来期间,同时记录的猪的动物模型中的升主动脉(Aortic)、股动脉(immoral)以及桡动脉(Radial)中的压力波形。图3示出图解说明使用中央系统血管阻抗和外周系统血管阻抗来监测受试者的中央到外周动脉压力解耦的逻辑示例的流程图。图4示出图解说明使用中央系统动脉顺应性和外周系统动脉顺应性来监测受试者的中央到外周动脉压力解耦的逻辑示例的流程图。图5示出动脉系统的二元素顺应性-阻力模型。图6示出图解说明使用中央主动脉压力和外周动脉压力来监测受试者的中央到外周动脉压力解耦的逻辑示例的流程图。图7A-图7C示出受试者在正常血流动力学状况下和之后在外周解耦状况下的阻抗(7A)、阻力(7B)以及顺应性(7C)的测量的图示。图8是显示实现本文所述方法的系统的主要组件的方框图。
描述了用于监测中央到外周动脉压力解耦(即,高动力性或血管舒张的状况)的方法。这些方法包括比较参数,例如能够根据在中央主动脉和外周动脉位置进行的流量和压力测量来确定的阻抗、顺应性以及压力。中央主动脉和外周动脉位置的参数之间的关系提供中央到外周动脉压力解耦的指示。这些方法能够警告用户,受试者正在经历中央到外周动脉压力解耦,这使临床医生能够对受试者适当地提供治疗。
动脉压力解耦的直接测量制作方法
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