专利名称：一种可示压气管插管套囊注气器的制作方法在临床上对患者用正压呼吸机进行呼吸治疗时，需要给患者插入气管插管，插管的前端通常有套囊，通过给套囊注气使之膨大来实现插管的固定和封闭，目前普遍采用的是低压套囊。显然，套囊内的气压对插管的固定和封闭的效果起着决定作用，如果套囊气压过小，呼吸机通气时会造成漏气甚至插管滑脱，影响患者的呼吸质量，也有食管反流物通过套囊与气管内壁的间隙进入肺部，从而产生吸入性肺炎的风险，造成呼吸机相关肺炎(VAP)的发生几率大大提高；如果套囊气压过大，又会导致患者的气管粘膜受到损伤，造成“气压 伤”。目前在临床上大多还是通过用针筒注入的空气量和推力来估算是否压力合适或者通过用手捏气管插管上的测试囊来确定压力是否合适。这种方法并不能准确测量套囊气压，因为根据每个人的手感不同，会得出不同的结论。虽然采用最小封闭压(MOV)套囊充气技术可以在保证有效通气量的同时避免患者气管遭到损伤，但是MOV套囊充气技术需要一边使用针筒给套囊充气，一边使用听诊器监听患者的漏气音。这项技术操作繁琐，延长了注气时间，还需要对医生进行额外培训，在临床上并没有得到有效推广。此外，通过给套囊注气时来测定套囊内压的方法已获得普遍认同，可采用的测压设备有 PORTEX 套囊压力监测表(Mallinckrodt Medical , At hlone , Ireland)和德国产VBM专用套囊测压表，主要都是进口产品。这些产品需要在气管插管的套囊注气口加装一个三通阀，在给套囊注气的同时将一部分气体注入测压装置实现测压和读出压力数据。这样的装置不仅使推气量增加，还由于增加了一个很大的装置，操作也非常不方便，难于在临床推广使用。国内有人设计了利用弹性膜囊内外压差变化而产生变形位移套囊压力指示器，显然这种指示器对弹性膜囊的材料和制作要求非常高，需要个别校正，尽管据介绍可制作在气管插管上用于指示套囊内压，但未见到这样的产品。国内也有研究人员在研制套囊压力测量的数字测压计和自动注气装置，这是一种小型设备，在患者床边很难安放，而且在整个插管留驻期间都必须起作用，对安全性等很多问题还需要做全面的考虑，所以离临床实际使用还相差很远。目前临床上并没有一种安全实用的装置使得在给套囊充气的同时能实时了解注入囊内的气体量否合适。
图I为本实用新型结构示意图；图2为本实用新型电路板的示意图一；图3为本实用新型电路板的示意图二；图中的标记所示如下I、外筒；101、针座； 2、内筒； 201、挡块；3、端盖；301、触块； 4、密封塞； 5、连通管；6、压力传感器；7、电路板； 8、电池；9、触点开关；10、弹簧； 11、LED 灯；12、气室。以下结合附图进一步说明本实用新型的，但是应该指出，本实用新型的实施不限于以下的实施方式。如图I所示，一种可示压气管插管套囊注气器，包括外筒I、内筒2和端盖3 ;所述外筒I前端设有一针座101 ;所述内筒2前端固接一密封塞4，尾部内壁上设有挡块201 ;所述密封塞4可在外筒I内轴向移动至与针座101最接近的位置，且密封塞4与外筒I内壁围成一气室12，该气室12可通过外筒I前端的针座101与外界实现气体流通；所述端盖3与内筒2尾部的挡块201间固接有弹簧10，挡块201有两块，且在内筒2内壁上相对位置上设置；所述内筒2内部还设有一个压力传感器6、一个电路板7、显示装置和一块电池8，这四者间通过电路连接。在本实施例中，所述显示装置为六个LED灯11，在其他实施方式中，所述显示装置也可以为液晶显示屏。由电池8为压力传感器6、电路板7和六个LED灯11供电，电路上设有一触点开关9，该触点开关9包括两个触点和一个触块301，所述触块301固接在端盖3上；还包括一连通管5，所述连通管5 —端与气室12相通，另一端穿过密封塞4与压力传感器6的测压口密封连接；所述外筒I由透明塑料制成，所述内筒2也由透明材料制成，在其他实施方式中，内筒也可以由非透明材料制成，但在内筒上对应LED灯的位置处应设有透明窗，以便于 医护人员可以直接看到内筒内LED灯的亮起和熄灭情况，能够及时判断气室内的气压是否符合要求。所述电路原理图请参考图2和图3。电路由电池8驱动；所述电池8为12V喊性电池，经过稳压二极管稳压后，供电电压大约为10V，对测压电路提供IOV直流电压。在临床上对患者进行呼吸治疗时，需要给患者插入气管插管，插管的前端通常有套囊，通过给套囊注气使之膨大来实现插管的固定和封闭，本实用新型可示压气管插管套囊注气器的针座101与套囊的注气口密封连接，来给套囊进行注气，并同时测试套囊内的气压。使用时，将套囊注气口与针座101相连接，套囊内的气压由气压传感器转换成电压信号，该电压信号经放大器放大后驱动电平指示器，按套囊内压的大小点亮不同数量的LED灯11，从而易于观察套囊内压是否在要求的范围内。所述气压传感器是应变式压力传感器6TTP501。该传感器的输出电压与所受气压和驱动电压成正比。气压传感器将受到的压力转换为电压信号，由于该电压信号仅仅为毫伏级，使用单相放大器AD623放大，其优点是放大倍数高，线性度好，功耗低，驱动电压低，只需要单端电压便可驱动。与普通的放大器相比，避免了需要2节电池8供电的麻烦，大幅减小了电路的体积和重量，使得整个电路可以安置在针筒内；LED灯11包括六个LED灯，显示部分由一个五段LED电平指示器BA6124F、六个LED灯11以及多个电阻组成；其中一个LED灯是显示电路是否连通的，当该灯亮起，表示电路已经连通后，随着输入电压的增大，五段LED电平指示器将会逐级点亮五个LED灯11。五段LED电平指示器BA6124F的五段电平分别为_10dB、_5dB、0dB、3dB、6dB。临床上，套囊气压<5Kpa时对人体的损伤较小；当套囊气压>5Kpa时，会造成人体的气管粘膜严重损伤，所以一般要求呼吸机的吸气峰压〈35厘米水柱(3. 432kPa)，或认为理想的套囊内气压应小于毛细血管灌注压(大约3. 33kPa)。离体模拟实验中，在气道压正常的情况下，如果插管直径选择合适，套囊内压在2. 5kPa以上时就可做到插管与气管的的缝隙处的漏气率在1%以内。这是因为套囊较宽，尽管气道压峰值高于套囊初始内压，但套囊与气管壁仍有部分能保持紧密贴合。[0037]由上述分析可以确定在固定气管插管时将套囊内压加到2. 5飞kPa的范围内是合适的。考虑到临床上患者大多有气管和肺部病变的情况，比较理想的套囊内压是3. 5kPa。根据这些参数我们设计了相关电路。适当调节R4和R5能够使LED2飞亮起时对应的气压分别是:0. 78、I. 4,2. 5,3. 53、5Kpa。如图I至3所示，使用时，先把密封塞4置于外筒I尾部，将针座101与套囊注气管接口相连接；手掌心或拇指抵住端盖3，使得电路上触点开关9的两个触点与触块301相连通，触点开关9闭合，电路导通，电池8开始对电路供电；再继续推动内筒2及密封塞4在外筒I内向接口方向移动，从而向套囊内注气；由于套囊与气室12通过针座101相连通，套囊内气压与气室12气压相同，又因为气室12与压力传感器6的测压口通过连通管5相连通，从而压力传感器6可以实时测得气室12气压，也就是套囊内气压；由于压力传感器6与LED灯11间通过电路连接，不同气压下LED灯11被点亮的个数是不同的。使用完毕时，不再对端盖3施压，端盖3被弹簧10弹开，触点与触块301不再接触， 触点开关9断开，电路断开，压力传感器6、电路板7和LED灯11不再工作。实际操作中具体LED灯11点亮情况所表示的含义如下LEDl亮，代表电源接通；LED 1 LED2亮，代表套囊内气压不足，应继续注气；LED 1 LED3亮，代表套囊内气压不足，应继续注气；LEDf LED4亮，代表套囊内气压已超过规定的下限；LEDl LED5亮，代表套囊内气压合适；LEDf LED6亮，代表套囊内气压已超过规定的上限，应引起医护人员注意。所以，临床时有4-5个LED灯11亮时代表套囊内气压合适。本实用新型一种可示压气管插管套囊注气器的积极效果是(I)通过LED灯的亮起和熄灭情况可以直观看出注入套囊内的气压是否达到要求，避免在呼吸治疗过程中因对病人气管壁压力过大造成气管损伤，减少并发症的发生；或者因固定不牢而造成插管脱落或漏气。保证了病人的人身安全；(2)采用针筒结构，操作方法也与针筒相同，医护人员无需外加其他辅助部件，也无需学习具体操作方法，符合临床使用习惯；(3)体积小，重量轻，便于携带；(4) 一个装置具有两种功能，同时既可以给套囊注气，又可以及时了解注入的气体是否适量，方便实用；(5)电路上采用触点开关，仅在推气时电路才接通工作，无需注气时只要撤除对端盖施加的压力，端盖自然会被弹簧弹开，触块与触点分离，电路断开，从而节省了电能。以上所述仅是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本实用新型原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本实用新型的保护范围。