干痔消融液的制备方法

周义杰

2002年2月27日

2001年9月10日

2001年9月10日

周义杰

A61P9/00GK1337259SQ01127400

消融

1.一种干痔消融液的制备方法，其特征是称取五倍子、生地榆、生白芨、鸦胆子、木鳖子、紫硇砂、精食盐和好食醋，它们的重量百分数分别为17-20、17-20、17-20、3-6、6-14、1-4、3-7和20-35，将前五位中药砸碎以酒精浸泡，过滤除去残渣得滤液，将紫硇砂忤细加入，煮沸，逐铵，再放入精食盐煮沸，过滤后得滤液，加入好食醋装瓶密封，煮沸消毒

本发明涉及一种药物，特别是涉及一种干痔消融液的制备方法痔疮是人类特有的一种常见多发病，也是最折磨人的病种之一，直接影响患者的工作、生活及健康目前国内外有人采用注射剂治疗痔疮，即将药物注入痔核内，通过药物的作用，使痔核硬化萎缩或坏死脱落临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩和枯痔坏死剂两种，同样的药物浓度低，可使痔硬化，浓度高可使痔坏死，大量的硬化剂可以使痔组织坏死，小剂量的坏死剂也可达到硬化萎缩的目的，硬化剂和坏死剂只是相对而言，作为临床医生必须熟悉掌握针对不同情况选择应用，以获取疗效硬化剂适应于各期内痔，目前临床上比较常用，但药物引起的无菌性炎性反应消失后，纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和，痔核容易复发，如注射部位过浅，则易引起粘膜溃烂、粘膜脓肿，过深易引起基层组织发生硬化，药量过大常引起坏死大出血，药液渗入外痔可引起肛门剧烈疼痛、水肿或血栓形成；坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或感染，坏死面易形成溃疡，特别是广泛的组织坏死或感染不但治疗时间长，而且瘢痕收缩造成肛门狭窄等后遗症传统中医的涂药枯痔，由于毒副反应大、病人痛苦较大、疗程较长，现在临床很少用本发明的目的是提供一种干痔消融液的制备方法，用本法制得的药物能弥补现有技术的上述不足一种干痔消融液的制备方法，其特征是称取五倍子、生地榆、生白芨、鸦胆子、木鳖子、紫硇砂、精食盐和好食醋，它们的重量百分数分别为17-20、17-20、17-20、3-6、6-14、1-4、3-7和20-35，将前五位中药砸碎以酒精浸泡，过滤除去残渣得滤液，将紫硇砂忤细加入，煮沸，逐铵，再放入精食盐煮沸，过滤后得滤液，加入好食醋装瓶密封，煮沸消毒本干痔消融液的突出优点是不需住院、不用禁食、不影响活动、不受年龄限制、痛苦小、疗程短、操作简便、不出血、不感染、无并发症、无后遗症、无毒副作用、能根治、安全可靠适应症广，可治疗各期内痔、各类型外痔、混合痔、肛裂、脱肛、直肠息肉、肛乳头肥大、肛乳头纤维瘤等下面通过实施例说明本发明制备本干痔消融液时，其特征是称取五倍子18.3克、生地榆18.3克、生白芨18.3克、鸦胆子3.7克、木鳖子7.3克、紫硇砂2.6克、精食盐3.7克和好食醋27.8克，将前五味中药砸碎，以75％的酒精370ml浸泡3个月，过滤2次除去残渣得滤液290ml，将紫硇砂忤细加入，煮沸，30分钟逐铵，再放入精食盐煮沸15分钟，过滤后得滤液260ml，加入好食醋装瓶密封，煮沸消毒本发明的干痔消融液亦称为干痔液，其适应症有外痔皮赘及特大型痔核、陈旧性肛裂、重度脱肛、肛门直肠息肉、肛乳头肥大、肛乳头纤维瘤，其禁忌症为肛门脓肿、急性肠炎、痢疾、白血病、直肠肛门癌孕妇、年老体弱及伴有严重高血压、心脑血管病、肝肾疾患者应慎用注射前，于肛门周围或病灶组织，用长效局麻剂作局部浸润麻醉肛门外病灶体用弯钳与肛门缘呈垂直放射状钳夹痔核基底部固定，肛门直肠内病灶体用直钳将病灶组织基底部夹紧，钳下置纱布块保护正常组织注意既要尽可能的保留较多的粘膜与皮肤，又要将病灶组织全部钳夹，以达到根除的目的，但又不能钳夹得过深，损伤到较大的血管，以免引起干结脱落时的大出血注药时，将干痔液注入被钳夹的病灶组织内，至全部均匀膨胀呈灰白色为度注药前必须复查钳夹紧否，以免药液渗漏损伤正常组织病灶基底部夹钳不动，另用数把钳将已注射的病灶组织反复彻底夹扁至极干松去夹钳、折叠干扁组织钳夹贴紧送回原处，5-10天后逐渐自行脱落消融而愈操作时请注意(1)对环形内外混合痔一般先治疗一侧，经半年后再治疗另一侧(2)环形外痔，应分段干扁，注意保留适当的皮桥，以防止引起肛门直肠狭窄及迟缓愈合等(3)将干痔液注射入病灶中心及靠近钳夹，充分干扁以防粘合不牢造成分离或形成肿胀(4)干结脱落后，门诊观察定时换药至痊愈(5)皮赘外痔行阿是局麻，使皮赘充盈，但勿超过与正常皮肤原先界限，钳夹皮赘基底部术后肛门有灼热感，轻微刺痛，不同程度的肛门坠胀及便意感，术后1-3小时后自行缓解经详细观察未发现合并症，注射后不影响活动及饮食，少数有低热，日平均体温均未超过37.5℃术后正常饮食，适当用抗菌消炎药物3-7天，当日控制大便，最好24小时后大便，便后用温盐水清洁肛门或坐浴5-15分钟，外用痔疮栓、痔疮膏、红霉素软膏、京万红烧烫伤膏等之一种涂局部疼痛明显者可内服去痛片、一粒止痛丹，也可用安痛定注射液肌注少数患者术后出现小便困难，多因过度紧张及局部刺激引起尿道括约肌痉挛所致，可将固定敷料的绷带放松，轻揉和热敷下腹，同时放松肛门，即可解除若大便干结排不出，不可久蹲及过度用力(易致肛门水肿)，应使用开塞露灌肠协助排便，适当给以润肠通便药口服应多食蔬菜、水果、豆类及富含维生素、纤维素及高蛋白的食物，保持大便通畅，20天内禁止食辣及饮酒根据病情定时门诊复查经注射后患者逐渐出现肛门灼热感、不同程度的肛门坠胀及便意感，一般无明显疼痛感，约1-3小时后自行缓解注射后不影响活动及饮食，无需住院，肝、肾功能均正常，心电图无异常改变所有病例均在半个月内痊愈，所注射痔核全部消失，近期复查及远期随访均无并发症及后遗症发生干痔消融注射治疗后随访调查结果列于下表干痔消融液治疗后随访调查表