专利名称:颈椎后路双开门椎管扩大成形术梯形人工骨块的制作方法随着人口的老龄化,颈椎损伤、颈椎及间盘退行性变、颈椎肿瘤及后纵韧带骨化的患病人数都日趋增加,其中累及多个节段的颈椎间盘突出、颈椎病及后纵韧带骨化致颈椎管狭窄所占比率已越来越大,这些疾病严重影响了广大群众的健康,重者生活不能自理甚至瘫痪,对上述疾病的治疗,过去多采用后路全椎板切除减压治疗,切除椎板影响了颈椎稳定性,很多病人出现了后突畸形,并由于手术后瘢痕形成和收缩影响疗效,远期出现症状加重。70年代平林发明椎管扩大椎板成形术以来,上述疾病的治疗迈出了可喜的一步。80年代中期,国内引进这种颈椎管扩大椎板成形术,随着椎管扩大成形术的广泛开展,这些疾患的疗效显著改善。人们对这类手术的临床资料进行过不少分析,但对术后生物力学比较的研究尚少,目前临床应用的人工骨块为梯形,没有严格界定两侧角度,临床应用时医生对其开门的幅度及效果没有把握,只能凭借临床经验判定并按照自己的意愿修整骨块,浪费了大量时间和材料,而且由于人工骨是按照重量计费,这样术中的临时修整给患者增加了经济负担。
本实用新型的目的是提供一种骨块两侧角度较好的颈椎后路双开门椎管扩大成形术梯形人工骨块。本实用新型的技术方案是颈椎后路双开门椎管扩大成形术梯形人工骨块的两侧边夹角α是35-45。本实用新型的有益效果是通过实验确定了颈椎后路双开门椎管扩大成形术人工骨块两侧的角度为35-45度之间。使用时无需再临时修整骨块,可以在保证手术良好效果的前提下,节省了时间和材料,减轻患者负担。图1是本实用新型在颈椎骨内位置图;图2是本实用新型结构图;其中1是颈椎后路双开门椎管扩大成形术人工骨块、α是两侧边夹角。
以下结合附图对本实用新型做进一步描述全麻,患者俯卧位。显露颈椎椎板及两侧关节突。于两侧关节突内缘做V型骨槽,作为开门门轴,以气动磨钻磨去外层骨皮质及部分松质骨,使V型骨槽底部达到内侧骨皮质。向两侧逐渐牵开椎板,使两侧骨槽内侧皮质发生不全骨折,同时分离切断残存的黄韧带及硬膜外粘连,椎管扩大满意,于两侧棘突根部钻孔,将40度梯形人工骨块用双10号丝线固定在相应两个棘突之间,探查示固定牢固。冲洗,清点纱布器械无误,置负压引流管1枚,逐层缝合。术毕。
颈椎后路双开门椎管扩大成形术梯形人工骨块制作方法
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