专利名称：骨关节炎治疗及预防药物组合物和上述组合物的制造方法骨关节炎(OsteOarthritis(OA))是因年龄增长或机械性应力，发生关节软骨表面退变、随之在关节边缘增殖新的软骨、关节变形、适合性的破绽，进而发展成关节滑膜炎症的疾病。另一方面，作为代表性的关节症的风湿性关节炎(rheumatoid arthritis (RA)),因免疫异常或感染症的原因，炎症性细胞湿润滑膜，进而随着血管新生，滑膜纤维芽细胞增殖亢进，形成炎症性滑膜肉芽组织，骨或软骨被破坏，关节发生不可逆的障碍。因此，风湿性关节炎(RA)是称为炎症性疾病的自身免疫疾病，而骨关节炎(OA)被称为非炎症性疾病。因此，通常认为风湿性关节炎的治疗中使用的治疗药对骨关节炎没有治疗效果。 目前，正在以风湿性关节炎(RA)的治疗为目的开发各种医药组合物。作为其中之一，可以举出抗Fas抗体(特开2004-59582号公报(参见专利文献I))。但是，报告了虽然抗Fas抗体对采自风湿性关节炎(RA)患者的滑膜细胞有凋亡诱导效果，但对从骨关节炎(OA)患者采集的滑膜细胞没有凋亡诱导效果(NAKAJIMA et al.，“AP0PT0SIS AND FUNCTIONALFAS ANTIGEN IN RHEUMATOID ARTHRITIS SYNOVICYTES”，ARTHRITIS&RHEUMATISM，38 (4)，1995，p485-p491 (参见非专利文献I)。另一方面，骨关节炎的治疗中开始使用有抗炎症 镇痛效果的非甾体类药剂(NSAIDs)。另外，除此之外，进行通过注射等减少关节液或注射肾上腺皮质激素剂或硫酸软骨素钠、透明质酸(hyaluronic acid(HA))等关节软骨的保护剂的治疗。另外，作为对上述关节变性疾病的治疗药，使用作为信号级联放大体系拮抗剂的P21活性化激酶(PAK)拮抗剂(特表2007-537134号公报(参见专利文献2))或包含反义聚核苷酸、核酶及小分子干扰RNA等的医药组合物(特表2008-516593号公报(参见专利文献3))，但现状是无法得到充分的效果。除此之外，在现在进行的治疗药开发中，开发以软骨再生促进因子(白介素(IL)-I等)为目的的治疗药、尝试将诱导软骨修复 再生的因子用作药剂，但现状是没有得到满意的结果。现有技术文献专利文献专利文献I:特开2004-59582号公报专利文献2:特表2007-537134号公报专利文献3:特表2008-516593号公报专利文献4:特开平8-40897号公报专利文献5:特开2006-151843号公报专利文献6:特开2007-51077号公报非专利文献非专利文献I:NAKAJIMA et al.，“AP0PT0SIS AND FUNCTIONAL FAS ANTIGEN INRHEUMATOID ARTHRITIS SYNOVICYTES”，ARTHRITIS&RHEUMATISM，38(4)，1995，p485_p491非专利文献2:ARTHRITIS RHEUM, 2001, VOL. 44，NO. 8，P. 1800-180
发明所要解决的课题本发明的目的在于提供对骨关节炎早期的治疗及预防药物的组合物，以及上述组合物的制造方法。用于解决课题的手段 本发明基于通过使用IgM型抗Fas抗体能够抑制骨关节炎中软骨变性的发现。具体而言，本发明基于通过使用IgM型抗Fas抗体能够抑制软骨基质分解酶产生的发现。另夕卜，本发明基于通过使用IgM型抗Fas抗体能够改善软骨基质产生能力的发现。另外，本发明基于能够促进骨关节炎诱导的巨噬细胞的凋亡的发现。能够对骨关节炎使用IgM型抗Fas抗体是本次首次得到的发现。本发明的第I方面涉及一种含有IgM型抗Fas抗体作为有效成分、且含有药学上允许的载体的有效治疗或预防药物的组合物，用于骨关节炎早期的治疗或预防。所述组合物的酸度范围是pH4、H9。本发明的发明人已通过实验发现IgM型抗Fas抗体的活性在pH4、H9之间有显著提高。所述药物的酸度范围允许在pH5、H8之间。可通过适当加入缓冲剂等来改变所述药物组合物的酸度。所述药物组合物用于治疗、预防归类于早期至发展期的骨关节炎的疾病。从骨关节炎的初期阶段到发展期阶段的各阶段根据骨关节炎的ICRS(英国综合医疗记录服务)分类、KeIIgren-Lawrence分类、Outerbridge分类或修正Mankin评分分类。如果根据上述分类从骨关节炎的初期阶段到发展期阶段进行分类，则本发明的药物组合物的目标疾病为(I)骨关节炎的ICRS分类中分类为等级广3的疾病，(2)骨关节炎的Kellgren-Lawrence分类中分类为等级3的疾病，(3)骨关节炎的Outerbridge分类中分类为等级广3的疾病，或(4)骨关节炎的修正Mankin评分中分类为评分广7的疾病。在骨关节炎中，分类为上述等级或评分的疾病作为病状伴随软骨变性。如后所述，本发明的IgM型抗体能够抑制软骨变性。因此，含有IgM型抗Fas抗体作为有效成分的本发明的药物组合物能够有效地治疗或预防伴随软骨变性的疾病。即，本发明的药物组合物能够有效地治疗或预防分类为从骨关节炎的初期阶段到发展期阶段的疾病。另外，如后述的实施例所示，IgM型抗Fas抗体能够抑制作为软骨变性的介质的基质金属蛋白酶(MMP)-I及MMP-3的产生。MMP是软骨基质分解酶的I种。软骨基质分解酶使得关节软骨分解，所以能够成为引发骨关节炎或使骨关节炎的症状恶化的原因。因此，因为IgM型抗Fas抗体能够抑制MMP的产生，所以能够有效用作伴随软骨变性的疾病的治疗剂或预防剂或治疗、预防药物的组合物。另外，如后述的实施例所示，IgM型抗Fas抗体能够改善软骨基质蛋白聚糖的合成能力。骨关节炎中，关节软骨被破坏也构成骨关节炎的原因。通过改善作为软骨基质的蛋白聚糖的合成能力，被破坏的关节软骨再生。因此，本发明的药物组合物能够有效地预防或治疗伴随软骨变性的分类为从骨关节炎的初期阶段到发展期阶段的疾病。即，本发明还提供含有IgM型抗Fas抗体作为有效成分或软骨破坏抑制药组合物的软骨破坏抑制剂。本发明的第I方面的优选方案是上述药物组合物，其中IgM型抗Fas抗体是肽的抗体，所述肽由与Fas抗原的细胞外结构域(序列编号I的第26 173位的氨基酸序列)相同或取代、缺失、附加或插入了 I个氨基酸残基的氨基酸序列构成。本发明的第I方面的优选方案是上述任一项所述的药物组合物，其中，IgM型抗Fas抗体为CHll或7C11。如后述的实施例所示，CHll或7C11能够有效果地抑制MMPl及MMP3的产生。CHll能够改善作为软骨基质的蛋白聚糖的合成能力。因此，包含IgM型抗Fas抗体的本发明的药物组合物能够优选作用于治疗或预防伴随软骨变性的分类为从骨关节炎的初期阶段到发展期阶段的疾病的治疗剂、预防剂、治疗药物组合物、预防药物组合物。本发明的第2方面涉及含有IgM型抗Fas抗体作为有效成分的骨关节炎性关节炎治疗剂或预防剂。如后述的实施例所示，IgM型抗Fas抗体能够抑制巨噬细胞导致的炎症性细胞因子的产生。另外，IgM型抗Fas抗体抑制参与免疫应答的MMPl及3的产生。因此，第2方面的药剂优选用作软骨细胞骨关节炎性关节炎的治疗剂及预防剂。 本发明的第2方面的优选方案是上述药剂，其中，IgM型抗Fas抗体是肽的抗体，所述肽由与Fas抗原的细胞外结构域(序列编号I的第26 173位的氨基酸序列)相同或取代、缺失、附加或插入了 I个氨基酸残基的氨基酸序列构成。本发明的第2方面的优选方案是上述任一项所述的药剂，其中，IgM型抗Fas抗体为CHll或7C11。如后述的实施例所示，CHlI或7C11抑制由巨噬细胞导致的炎症性细胞因子的产生。另外，CHll或7C11抑制参与免疫应答的MMPl及MMP3的产生。因此，上述药剂能够优选用作软骨细胞骨关节炎性关节炎的治疗剂及预防剂。本发明的第3方面是含有IgM型抗Fas抗体作为有效成分的软骨基质分解酶产生抑制剂。如后述的实施例所示，IgM型抗Fas抗体优选为CHll或7C11。如实施例所证实，本发明的IgM型抗Fas抗体能够有效地抑制软骨基质分解酶的产生。因此，本发明的药剂能够优选用作软骨基质分解酶产生抑制剂。本发明的第4方面是含有IgM型抗Fas抗体作为有效成分的软骨基质产生剂。如后述的实施例所示，IgM型抗Fas抗体优选为CHlI。如实施例所证实,本发明的IgM型抗Fas抗体能够改善软骨基质(蛋白聚糖)的再生能力。因此，本发明的药剂能够优选用作软骨基质产生剂。本发明的第5方面是含有IgM型抗Fas抗体作为有效成分的对骨关节炎诱导的巨噬细胞的凋亡诱导剂。如后述的实施例所示，IgM型抗Fas抗体优选为CHll或7C11。如实施例所证实，本发明的IgM型抗Fas抗体能够诱导由骨关节炎诱导的巨噬细胞的凋亡。因此，本发明的药剂能够优选用作对由骨关节炎诱导的巨噬细胞的凋亡诱导剂。发明效果根据本发明，能够提供对骨关节炎的治疗及预防药物的组合物以及上述组合物的制造方法。[图I]图I是表示每个ICRS等级的关节软骨的病态的图。图IA表示等级O的正常状态的软骨。图IB表示等级I的软骨表层出现缓和的凹坑的状态的软骨。图IC表示在等级I的软骨的表层出现裂纹或龟裂的状态。图ID表示等级2的软骨缺损扩张至软骨的50%以下深度的状态。图IE表示等级3的软骨缺损扩张至软骨的50%以上深度的状态。图IF表示等级3的软骨缺损扩张至钙化层的状态。图IH表示发生等级3的肿胀的状态。图II及图IJ表示等级4的病变扩张至软骨下骨的状态。[图2]图2是代表IgM型抗Fas抗体对软骨细胞的基质金属蛋白酶(MMP)的产生能力的影响图表。图2A是代表IgM型抗Fas抗体对软骨细胞的MMPl产生能力的影响的图表。图2B是代表IgM型抗Fas抗体对软骨细胞的MMP3产生能力的影响的图表。[图3]图3是代表IgM型抗Fas抗体产生的对软骨基质(蛋白聚糖)产生能力下降的效果的图表。[图4]图4是代表IgM型抗Fas抗体的凋亡抑制效果的图表。 [图5]图5是代表IgM型抗Fas抗体或IgG型抗Fas抗体对软骨细胞的基质金属蛋白酶(MMP)的产生能力的影响的图表。图5A是代表IgM型抗Fas抗体或IgG型抗Fas抗体对软骨细胞的MMPl产生能力的影响的图表。图5B是代表IgM型抗Fas抗体或IgG型抗Fas抗体对软骨细胞的MMP3产生能力的影响的图表。[图6]图6是代表IgM型抗Fas抗体或IgG型抗Fas抗体的凋亡抑制效果的图表。[图7]图7是代表骨关节炎模型大鼠的关节症病理组织评分的图表。图7A是表示番红O染色的结果。图7B表示软骨细胞缺损的结果。图7C表示软骨结构的结果。[图8]图8是代表处置后第12周的骨关节炎模型大鼠的膝关节组织病理标本的照片。图8A 图8F表示骨关节炎模型大鼠的膝关节组织病理标本的对照。图SG 图8J表示CH-Il低用量给药组(CH-11:1. Ong/ml给药)的骨关节炎模型大鼠的膝关节组织病理标本。图8ΙΓ图8N表示CH-Il高用量给药组(CH-11:10. Ong/ml给药)的骨关节炎模型大鼠的膝关节组织病理标本。图80表示骨关节炎模型大鼠的膝关节组织病理标本的对照。图8P表示CH-Il低用量给药组(CH-11:1. Ong/ml给药)的骨关节炎模型大鼠的膝关节组织病理标本。[图9]图9是代表处置后第24周的骨关节炎模型大鼠的膝关节组织病理标本的图的照片。图9A 图9H表示对照的骨关节炎模型大鼠的膝关节组织病理标本。图9Γ图9L表示CH-II低用量给药组(CH-11:1. Ong/ml给药)的骨关节炎模型大鼠的膝关节组织病理标本。图9Μ 图9Ρ表示CH-Il高用量给药组(CH-11:10. Ong/ml给药)的骨关节炎模型大鼠的膝关节组织病理标本。图9B、图9D、图9F、图9H、图91、图9K、图9M及图90分别是在图9A、图9C、图9E、图9G、图9J、图9L、图9N及图9P中将被四角包围的部分的放大照片。



本发明的目的在于提供对骨关节炎早期的治疗药物及预防药物的组合物以及上述组合物的制造方法。本发明基于通过使用IgM型抗Fas抗体能够缓和骨关节炎的症状的认知。具体而言，本发明基于通过使用IgM型抗Fas抗体能够抑制软骨基质分解酶产生的认知。另外，本发明基于通过使用IgM型抗Fas抗体能够改善软骨基质产生能力。