专利名称:胸腰荐骨矫形器的制作方法脊柱矫形器用于治疗与骨骼结构相关联的多种病症,包含例如骨质疏松症、背部损伤、胸部损伤和脊柱畸形等病症,其是通过将压力施加到沿着佩戴者的脊柱、腹部和躯干的选定位置进行治疗。存在通常通过既定用于治疗的椎骨水平面来分类的不同类型的脊柱矫形器。脊柱矫形器包含荐骨矫形器(so)、腰骶矫形器(LSO),以及胸腰骶或胸腰荐骨矫形器(“TLS0”)。TLSO经设计以提供在各种外伤性损伤或外科手术之后对胸和腰区的支撑和固定。TLSO的使用的指示包含手术后固定、椎间盘脱出、当脊柱管变窄且压迫脊髓和神经时发生的椎管狭窄、归因于脊骨或脊柱相对于下方脊骨的前部移位而发生的脊椎前移、椎骨脱离或脊骨的缺陷、压缩骨折,以及例如骨质疏松症等脊柱退行性病变。此项技术中已知多种不同类型的TLS0。许多TLSO可包含屈曲控制、矢状控制、矢状-冠向控制和三翼控制,使得当人尝试向右或向左旋转胸椎时,来自胸带和锁骨下延伸的反作用力限制了运动。存在市售TLSO产品以及通常由刚性热塑性塑料构成以形成主体外层的定制TLSO类型两者。虽然存在市售或定制矫形器装置,但发现这些矫形器中的许多矫形器令佩戴者不舒服且难以应用。在市售TLSO产品的情况下,一些市售TLSO产品往往与佩戴者的轮廓(包含脊柱)不良地配合,这导致不良安装的TLSO且低效地支撑脊柱。许多TLSO类型,尤其是定制的主体外层,通风不良且缺乏充分的填充。其还缺乏实现在治疗过程期间对佩戴者进行递升或递降治疗的多功能性。此外,许多TLSO产品和定制矫形器不适于提供不同形式的控制,且限于单一类型的控制。
根据本发明的一实施例,一种胸腰荐骨矫形器包含用于与躯干矫形器(例如,腰荐骨矫形器)一起使用的上部身体支撑件,所述腰荐骨矫形器可紧固在佩戴者的腰部和腰区周围。所述上部身体支撑件具有前部组合件,其包含前部板,其紧固到所述躯干矫形器;胸骨组合件,其连接到所述前部板;以及胸组合件,其连接到所述胸骨组合件。后部组合件连接到所述躯干矫形器且通过至少一个条带连接到所述胸组合件。所述胸骨组合件具有经布置以使所述胸骨组合件相对于所述前部板枢转的至少一个枢转点。根据胸骨组合件的一实施例,所述胸骨组合件具有至少两个枢转点。所述枢转点可通过下部和上部铰链界定。连接杆提供在下部与上部铰链之间且将其彼此链接。优选地,所述铰链的每一个可相对于连接杆以某一角度锁定。通过胸骨组合件的此布置,下部铰链经布置以背离佩戴者的胸骨而偏置,且上部铰链经布置以朝向佩戴者的胸部而朝着胸组合、件偏置。前部组合件的一实施例包含垂直支柱,其可滑动地在多个预定位置处紧固到前部板,且将胸骨组合件连接到前部板。前部板可通过条带环连接到躯干矫形器。前部板可通过条带环相对于躯干矫形器移动。在胸组合件的一实施例中,胸组合件包含基底零件,以及枢转地安装到基底零件的第一和第二臂。所述第一和第二臂相对于基底零件枢转。所述第一和第二臂可相对于垂直支柱倾斜地延伸。球关节连接可将所述至少一个臂连接到胸垫使得所述胸垫可相对于垫枢转。至少一个可旋转托架可附接到胸垫且经布置以承载所述至少一个条带。根据后部组合件的一实施例,所述后部组合件包含连接到躯干矫形器的支撑杆。所述支撑杆包含附接到其的可旋转托架,且所述至少一个条带经由可旋转托架将后部组合 件连接到前部组合件。在后部组合件的另一实施例中,所述后部组合件包含连接到躯干矫形器的后部板,以及具有可调整地在多个位置处紧固到所述后部板的伸长区段的支撑面板。所述支撑面板界定从伸长区段延伸的臂,使得所述臂可紧固到连接到胸组合件的所述至少一个条带。所述至少一个条带紧固到胸组合件,且延伸穿过支撑面板的臂的一者上形成的缝隙,并紧固到躯干矫形器。所述支撑面板可经构型有脊柱部分和一对肩部分。所述支撑面板可具有用于连接到后部板的多个定位点。所述定位点可布置成垂直阵列借此提供支撑面板相对于后部板的高度调整。根据本发明的TLSO具有遵循脊柱轮廓的解剖学设计,以便确保较好固定和患者舒适。前部板、后部板和支撑面板具备通风以通过并入大气空间衬垫和通风面板而实现最大透气性和患者顺从性。因为上部身体支撑件连接到现有LSO或躯干矫形器,所以上部身体支撑件可在佩戴者不再需要TLSO的支撑之后移除。这导致模块化系统,其使得能够在需要时将上部身体支撑件施加到躯干矫形器,或同样在需要时将其移除。这导致递升和递降治疗选择方案。参看附图描述本发明矫形器,附图展示根据本文描述的矫形器的优选实施例。将注意到,仅借助实例说明如附图中揭示的矫形器。下文描述以及图式中说明的各种元件和元件的组合可经不同布置和组织以产生仍在本文描述的矫形器的精神和范围内的实施例。图I是根据本发明的实施例的胸腰荐骨矫形器的透视图。图2A是图I中的前部组合件的前方正视图。图2B是展示图2的前部板的后方截面正视图。图3是图I的胸骨组合件的实施例的侧面正视图。图4是图I的胸组合件的实施例的侧面正视图。图5是图I的胸组合件的变型的前方正视图。图6是后部组合件的实施例的前方正视图。图7是图6中的后部组合件的变型的示意正视图。图8A是后部组合件的另一实施例的前方正视图。图SB是展示用于与根据图8A的后部组合件一起使用的在佩戴者的前部部分上的绑扎系统的透视图。图8C是展示根据图8B的绑扎系统的详细透视图。图8D是展示用于与根据图8A的后部组合件一起使用的在佩戴者的后部部分上的绑扎系统的透视图。图8E是展示连接到后部板的图8A中的后部组合件的下部、后方部分的透视图。图8F是展示用于与根据图SE的后部组合件和后部板组合使用的充气垫的透视图。 图9是展示图I中的胸组合件的前壳的外侧到腰荐骨矫形器的附接的示意图。图10是展示图9中的胸组合件到腰荐骨矫形器的附接的另一视图且展示前壳的内侧的示意图。图11是安装在腰荐骨矫形器上用于连接到图I中的腰组合件的前部板或后部板的条带的示意图。图12A到12C是在第一条带配置中安装根据图I的实施例的胸腰荐骨矫形器的佩戴者的透视图。图13A到13D是在第二条带配置中安装根据图I的实施例的胸腰荐骨矫形器的佩戴者的透视图。图14A到14C是在第三条带配置中安装根据图I的实施例的胸腰荐骨矫形器的佩戴者的透视图。根据依据本发明的TLSO的变型,仅后部板可充当后部组合件,其中将适宜的绑扎配置直接附接到后部板或附接到躯干矫形器。参看图9和10,躯干矫形器160展示为具有皮带末端部分161,其包含属于钩环系统的附接垫162。形成环的条带166通过铆钉164紧固到皮带末端部分161。条带166馈送穿过形成在支撑面板12上的缝隙170以便相对于皮带末端部分161松弛地保持前壳12。为了将前壳12完全紧固到皮带末端部分161,前壳包含啮合且可移除地紧固到附接垫162的附接垫172。根据图11所示的变型,条带190可具有缝合或紧固到皮带末端部分161的第一端192和可移除地紧固到皮带末端部分161的第二端194。因而断定,第二端194馈送穿过形成在前壳上的缝隙且经由例如钩环等紧固构件而紧固到皮带末端部分。将注意到,后部组合件可用结合前部组合件描述的上文提及的方法的任一者紧固到躯干矫形器。根据本文描述的实施例,依据佩戴者的形状和大小而调整TLS0。初始步骤是通过相对于前部板移动前部支柱且将前部支柱在适当位置锁定到前部板而调整前部组合件的高度。后续步骤是调整下部和上部铰链处的枢转点。下部铰链经布置以移动离开胸部,且上部铰链经布置以紧紧抵靠佩戴者的胸部拉动胸腹板。一旦针对患者配置,就可根据上文提及的步骤进行任何额外调整以确保适当且安全的配合。胸垫经布置以依据胸部的宽度和高度而背朝以及面朝彼此旋转。有利地,胸垫通过臂彼此分离以便防止其在佩戴者坐下时撞击佩戴者的喉部。总体而言,此配置防止矫形器结构的许多TLSO产品中的共同问题根据佩戴者的位置在佩戴者的身体上向上滑动。TLSO经布置以允许多种不同的绑扎配置。在第一绑扎配置中,如图12A到12C所例示,肩带紧固到后部组合件上的托架。条带在佩戴者的肩部上拉动且承载快速释放搭扣。佩戴者可调整条带的长度,这可通过条带的末端部分处提供的钩环材料来完成。第二绑扎配置不需要前部组合件。肩带紧固到后部组合件上的托架,且这些条带通常是比第一配置中使用的条带长的条带。所述条带在佩戴者的肩部上交叉且朝佩戴者的后腰部紧紧地拉回。所述条带接着在佩戴者的背部交叉且随后附接到佩戴者的前腰部的前方。在第三绑扎配置中,肩带将后部组合件连接到前部组合件,如在第一绑扎配置中一样。另外,提供胸带,其紧固到安装在胸组合件上以及如图7所示的后部组合件上的一组额外的托架。随后绷紧胸带。这些绑扎配置仅是示范性的,且可采用额外配置。TLSO的实施例提供用于使佩戴者固定的显著优点。举例来说,当连接到前部刚性面板或板12时,部分通过垂直支柱16实现的前部胸延伸提供了抵抗胸腰屈曲的矢状平面固定。当经由锁定调整片连接到支撑面板时,通过后部组合件实现的后部胸延伸(且在利用肩带的前部延伸的情况下)提供了胸腰屈曲和延伸两者的额外矢状平面固定。至少来自根据图8A到8D的实施例的绑扎系统的另一优点是,条带经由以下各项进一步增强三翼胸腰固定(I)屈曲和延伸两者的最大矢状平面固定、抑制胸腰横向弯曲的冠向平面固定,以及胸腰旋转的横向平面固定。绑扎系统还经由缩回位置中肩部的中性定位(肩部返回)而提供上胸部的改进的固定。这是上胸部的适当体位以及旋转抑制方面的关键因素。 虽然上文论述矫形装置的特定实施例,但本文描述的矫形器的组件可以熟练的技术人员所认可的任何适宜的方式形成,例如铸造、模制、机械加工、立体光刻或任何其它适
宜的工艺。虽然已在本文中论述和展示特定躯干矫形器,但本文描述的前部和后部组合件可适于连接所属领域的技术人员已知的多种已知躯干矫形器且与之一起操作。因此,本文描述的前部和后部组合件不限于与示范性躯干矫形器一起使用。如从以上论述容易了解,应理解,矫形器及其组件的大小可经调整使得具有不同大小的关节和身体部分的大量不同用户可从本发明设计受益。还应理解,各种连接点的位置可从所展示的位置更改,使得所述连接点可从如本文说明的位置变化。当然,应理解,不一定可根据本发明的任何特定实施例实现所有目标或优点。因此,举例来说,所属领域的技术人员将认识到,可以实现或优化如本文教示的一个优点或一组优点而不必实现如本文可能教示或暗示的其它目标或优点的方式体现或实行本发明。熟练的技术人员将认识到各种所揭示的特征的可互换性。除了本文描述的变型夕卜,所属领域的一般技术人员可混合且匹配针对每一特征的其它已知等效物来构造根据本发明原理的矫形器。尽管已在某些示范性实施例和实例的情境下揭示本发明,但所属领域的技术人员因此将理解,本发明延伸超出特定揭示的实施例,而实现本发明的其它替代性实施例和/或用途以及其明显修改和等效物。因此,希望本文揭示的本发明的范围不应受上文描述的特定所揭示的实施例的限制。
一种胸腰荐骨矫形器包含用于与躯干矫形器(32)一起使用的上部身体支撑件(10)。所述上部身体支撑件具有前部组合件(11),其包含前部板(12),其紧固到所述躯干矫形器(32);胸骨组合件(17),其连接到所述前部板(12);以及胸组合件(24),其连接到所述胸骨组合件(17)。后部组合件(100)连接到所述躯干矫形器(32)且通过至少一个条带(30)连接到所述胸组合件(24)。所述胸骨组合件(17)具有经布置以使所述胸骨组合件(17)相对于所述前部板(12)枢转的至少一个枢转点(64)。
胸腰荐骨矫形器制作方法
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