一种与输尿管鞘连接的负压调节装置制造方法 [0002]随着生活水平的提高，人们日常饮食结构也在发生着改变，上尿路结石的患者逐年增加，其中尤以肾结石患者为甚。目前主流的手术治疗方式有经自然通道(即尿道、膀胱、输尿管)作为手术路径碎石取石以及经皮肾造瘘等非自然通道碎石取石，由于经非自然通道碎石取石存在大出血、肾功能破坏以及损伤周围组织器官等并发症，近年来医学界逐渐推崇以自然通道(即尿道、膀胱、输尿管)作为手术路径进行肾结石手术。 [0003]在经自然通道进行肾结石手术时，术中需经自然通道留置一根输尿管鞘作为手术通道，以便输尿管镜可以经输尿管鞘快速进出肾脏进行手术，避免多次进出对输尿管造成损伤，同时可以缩短手术时间，提高手术的安全性。在经输尿管鞘置入输尿管镜用钬激光进行肾结石碎石手术时，需经输尿管镜不断冲入冲洗液，以保持视野清晰，可是，不断灌入肾脏集合系统内的冲洗液，使容积较小的肾脏集合系统压力增高，而作为排水通道的输尿管镜与输尿管鞘之间的间隙有限，且管道较长，自行排水效果较差，手术过程中很容易造成肾脏集合系统高压，对肾脏造成损害，尤其对于肾结石合并感染患者，还会出现细菌及毒素进入血液循环系统的情况，造成尿源性感染，严重时可能危及患者性命；另一方面，激光碎石术中所产生的结石粉末及碎渣会影响手术视野，需要反复用套石篮或取石钳取出结石碎渣，这样就影响了手术效率，使手术时间延长，增加了手术风险。 [0004]鉴于上述原因，《泌尿外科疾病诊断治疗指南》中提到:国内经自然通道作为手术路径治疗肾结石不推荐作为处理大于2cm结石的首选治疗方法；这意味着，超过2cm的结石，不适宜采用这种手术方法。但即便如此，对于不超过2cm的肾结石取出手术，采用这种手术方法仍旧很容易出现肾脏集合系统压力高的情形，导致尿源性感染发生率高，影响该手术方式的开展。 [0005]因此，能否有效控制肾脏集合系统的内部压力，对于提高经自然通道作为手术路径治疗肾结石手术的安全性尤为重要，且对于术中能否提供清晰视野及快速有效清除结石粉末碎渣，以保证手术快速完成及保证手术效果都具有重要意义。 实用新型内容 [0006]为解决现有技术存在的问题，本实用新型提供一种与输尿管鞘连接的负压调节装置。
[0007]本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是:
[0008]一种与输尿管鞘连接的负压调节装置，该装置包括与输尿管鞘末端连接的密封连接头，密封连接头内部中空形成空腔，其上开设有连通所述输尿管鞘的连接口、连接负压吸引装置的负压接入口、供输尿管镜穿入的镜体接入口和安装有进气调节阀的进气口，进气调节阀通过改变空腔与大气之间的气流通道大小，来实现调节空腔内的负压大小；镜体接入口处设置有密封盖，所述密封盖上设置有与输尿管镜的管状部外壁密封配合的弹性密封孔。
[0009]所述进气调节阀包括设置在所述密封连接头的进气口处的阀座和与阀座外壁套装的调节旋钮，所述阀座侧壁开设有通气窗，所述调节旋钮内壁开设有与所述通气窗配合的通气槽，通过旋转所述调节旋钮，控制所述通气窗与通气槽的对正或偏移，以改变所述空腔与大气之间的气流通道大小，实现调节空腔内的负压大小。
[0010]所述阀座的顶端侧壁延伸出指针，对应通气窗所在位置，所述调节旋钮顶部设置有指针滑槽，通过指针在指针滑槽内所处的位置可以判断出通气窗与通气槽对正或偏移程度从而得到需要的负压。
[0011]所述阀座与所述进气口处对应设置有倒钩和卡槽将所述阀座固定连接在所述密封连接头的进气口处。
[0012]所述密封盖包括弹性薄胶和压紧盖，所述弹性密封孔位于所述弹性薄胶上，所述压紧盖将所述弹性薄胶压紧固定在所述镜体接入口处。
[0013]本实用新型的有益效果是:本实用新型的负压调节装置通过密封连接头与输尿管鞘连接，并设置有供输尿管镜穿入的镜体接入口、输尿管鞘的连接口、连接负压吸引装置的负压接入口、安装有进气调节阀的进气口，上述各口与密封连接头内的空腔组成相互连通的空间，当输尿管镜穿入密封连接头的镜体接入口进行肾结石手术时，该空间就形成了一个密封的工作通道，术中可根据需要调节进气调节阀来控制空腔内负压大小，可以把经输尿管镜注入肾集合系统的液体经输尿管镜与输尿管鞘之间间隙从负压调节装置的负压连接通道快速吸出，有效控制肾集合系统压力，避免肾集合系统高压造成对患者危害，保证手术的安全性，同时，还可以快速吸出术中产生的结石粉末及碎渣，提高手术视野清晰度，有效清除结石，避免反复使用低效的套石篮或取石钳，使手术效率更高，手术时间更短，手术安全性更高；更为重要的是:该综合性能的提高使超过2cm的结石可以更多地采用经自然通道作为手术路径的处理方式，避免采用经皮肾造瘘等非自然通道碎石取石而带来的多种并发症，使该手术路径处理结石的适用范围更加广泛，给广大患者带来了福音。




[0014]下面结合附图和实施例对本实用新型进一步说明。
[0015]图1是本实用新型的使用状态示意图；
[0016]图2是本实用新型的分解结构示意图；
[0017]图3是本实用新型的剖视图。


[0018]参照图1、图2，在本实用新型的负压调节装置包括与输尿管鞘7末端连接的密封连接头9，密封连接头9内部中空形成空腔5，其上开设有连通输尿管鞘7的连接口 1、连接负压吸引装置6的负压接入口 2、供输尿管镜8穿入的镜体接入口 3和安装有进气调节阀4的进气口 41，镜体接入口 3处设置有密封盖，密封盖上设置有与输尿管镜8的管状部81外壁密封配合的弹性密封孔33。
[0019]作为本实用新型的优选实施例，参照图3，密封盖包括弹性薄胶31和压紧盖32，所述弹性密封孔33位于弹性薄胶31上，压紧盖32将弹性薄胶31压紧固定在镜体接入口 3处。由于胶质的弹性密封孔33具有良好的伸缩性，可以保证手术中与输尿管镜的管状部外壁实现良好的密封配合。
[0020]当输尿管鞘7经自然通道进入肾脏集合系统后，输尿管鞘7被留置作为体外直接连通肾脏集合系统的工作通道，其末端连接密封连接头9，密封连接头9的负压接入口 2连接负压吸引装置6，此时，将输尿管镜8从镜体接入口 3穿入，输尿管镜8的管状部81外壁与密封盖3上的弹性密封孔33密封配合，使整个装置形成一个密封的工作通道，输尿管镜8经密封工作通道置入输尿管鞘7内到达肾脏集合系统进行碎石，经输尿管镜8不断灌入的冲洗液使肾脏集合系统在内窥镜下能保持视野清晰，便于观察肾脏集合系统内的碎石情况，同时，医生可根据需要调节进气调节阀4，使不断灌入肾脏集合系统内的冲洗液在负压吸引装置6的作用下，从输尿管镜8与输尿管鞘7之间的间隙快速吸出，从而有效控制肾脏集合系统的压力，避免肾集合系统高压造成对患者的危害，大大降低手术的风险；另一方面，快速吸出的冲洗液还能带走手术中的结石粉末及碎渣，有效清除碎渣及提高手术视野清晰度，避免反复使用低效的套石篮或取石钳，缩短手术时间，使手术效率及手术安全性都大大提尚。
[0021]作为本实用新型的优选实施例，参照图2、图3，进气调节阀4包括设置在密封连接头9的进气口 41处的阀座43和与阀座43外壁套装的调节旋钮42，阀座43与进气口 41处对应设置有倒钩48和卡槽49将阀座43固定连接在密封连接头的进气口 41处。阀座43侧壁开设有通气窗44，调节旋钮42内壁开设有与通气窗44配合的通气槽45，随着调气旋扭42的转动，通气槽45与通气窗44之间的气流通道大小不断变化，改变空腔5内的负压，从而改变负压吸引装置6从肾脏集合系统内吸出冲洗液的速度；本实施例的旋钮式调节阀结构，便于医生手术过程中单手操作，且灵敏度高，操作方便、易于控制，使用效果好。
[0022]为了便于医生根据调节旋钮42的旋转程度来得知气流通道的大小，以便控制冲洗液的流速，本实施例中，在阀座43的顶端侧壁延伸出指针46，对应通气窗44所在位置，调节旋钮42顶部设置有指针滑槽47，通过指针46在指针滑槽47内所处的位置，医生就可以判断出通气窗44与通气槽45对正或偏移的程度，从而得到需要的负压及冲洗液流速。
[0023]以上，是对本实用新型工作原理及控制过程的阐述。
[0024]显然，上述的实施例和附图仅为本实用新型的优选实施例，并非全部实施例，本领域的技术人员在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据上述实施例获得其他等同变形或替换的技术方案，这些变形或替换的技术方案均应属于本申请的保护范围。例如，为便于加工成型，本实用新型的密封连接头9还可以与输尿管镜鞘7 —体成型制作，诸如此类，在此不一一列举。