专利名称：一种纸质心电图数字化方法一种纸质心电图数字化方法技术领域本发明属于医疗设备和数字图像处理技术领域，特别涉及一种纸质心电图数字化 方法。心电图是反映心脏兴奋的电活动过程，它对心脏基本功能及其病理研究方面，具 有重要的参考价值。心电图可以分析与鉴别各种心律失常；也可以反映心肌受损的程度、发 展过程和心房、心室的功能结构情况，在指导心脏手术进行及指示必要的药物处理上有参 考价值。临床心电图的诊断内容分为以下几个方面I.冠心病心律失常心电图是诊断各型心律失常的最有效方法，对心肌梗塞、心衰 及心脏直视手术患者连续进行心电图观察，有助于及时发现并处理重要的心律失常，避免 造成严重的后果。II.冠状动脉供血不足心电图对于冠状动脉供血不足具有较高的诊断价值。当 发作时，心电图可以出现缺血性ST-T改变。对于心绞痛不典型、且静息心电图无明显原发 缺血性ST-T改变的可疑冠心病患者，可以作心电图负荷试验诱发心肌缺血，以明确诊断。III.冠心病心肌梗塞在心肌梗塞的诊断上，心电图是必不可少的项目。临床上 根据肯定性心电图改变一项，即可诊断为明确的心肌梗塞，病史可典型可不典型。以心电图 为依据可以判断更赛的部位、范围、程度和时期，推测有病变的冠状动脉分支及预后，为治 疗提供重要的参考依据。IV.评价某些药物的治疗效果及毒副作用等。目前的心电图资料分为两种形式计算机实时采集和纸质记录心电图，其中以纸 质心电图为主要资料。对于计算机实时采集获得的数字形式的数据可以利用计算机直接进行处理并计 算出统计特征和绘制分布图；然而纸质记录心电图只能采用人工方法处理，在对大量纸质 心电图做统计分析时费时费力，且精度不高，工作量大。纸质记录心电图打印在专用的心电 图纸上，纸张资料容易破损、退变，不易保存，且被破坏或丢失后不能恢复，不利于临床分析 与学术研究。数字图像处理又称为计算机图像处理，它是指将图像信号转换成数字信号并利用 计算机对其进行处理的过程。
一般来说，对图像进行处理的主要目的分为三个方面 I. 提高图像的视感质量。
II.提取图像中所包含的某些特征或特殊信息，这些被提取的特征或信息往往为 计算机分析图像提供便利。
III.图像数据的变换、编码和压缩，以便于图像的存储和传输。
本发明即是运用数字图像处理技术将不同倾斜角度纸质心电图的图像中的波形 曲线提取出来，数字化并对其进行分析处理。
从已查到的相关专利来看(US7,似4，137:Methodand System for Converting Paper ECG Printouts to Digital ECG Files)专利中提出了一种纸质心电图数字化的流 程，但是忽略了纸质心电图的倾斜问题以及倾斜校正问题。发明内容
本发明的目的在于克服现有技术存在的上述不足，提供一种针对不同倾斜角度纸 质心电图的数字化方法，能够将临床上产生的大量纸质心电图转换成对应的离散时间一电 压值，能用产生的数字数据进行心电波形的分类以及诊断分析。
本发明所述的纸质心电图数字化方法主要包括第1、将纸质心电图扫描，并对获得的心电图灰度图像进行倾斜校正处理； 第2、对心电图像进行处理，提取出心电曲线； 第3、获得心电曲线上各离散点的时间-电压值； 第4、重建心电波形以及导联信息； 第5、验证重建波形的准确度；第6、将各离散点的时间电压值以及重建的波形图存储到数据库。
所述第1步的具体操作过程如下第1.1、采用阈值法获得图像中心电图纸的上下边缘点； 第1. 2、根据得到的上下边缘点拟合上下边缘中的任意一条； 第1. 3、根据拟合直线的斜率求得倾斜角度； 第1.4、采用双线性插值法进行倾斜图像的旋转。
所述第2步的具体操作过程如下 第2. 1、根据阈值法，提取出心电图部分；第2. 2、获得背景网格和前景波形曲线的灰度值范围； 第2. 3、根据阈值法，将波形曲线从背景网格中提取出来； 第2. 4、对提取曲线后遗留的干扰点进行去噪处理； 第2. 5、求出曲线上各离散点的坐标值。
所述第3步的具体操作过程如下第3.1、根据扫描仪的分辨率求出每毫米所包含的像素点个数，即Number of pixels/ mm= DPI/25. 4 ；第3. 2、根据每毫米所包含的像素点的个数以及纸速25mm/s和电压代表值lOmm/mv分 别求出每个像素点代表的时间值time-scale/pixel和电压值voltage-scale/pixel，其 中times - cale / pixel =--,------r25 · (βΡΙ / 25. 4)1- ! tage - scale / pisel =----；10 · KlPI / 25. 4)第3. 3、根据第2. 5步求得的各离散点的坐标值以及time-scale/pixel和 voltage-scale/pixel求得各离散点的时间-电压值。
本发明所述方法第4步中，重建心电波形指的是在前面已得到每个点对应的时4间-电压值的基础上重绘心电波形。
本发明所述方法第5步中，验证重建波形的准确度指的是将实时采集的心电图打 印下来进行数字化后与采集到的数据分别对每个点的电压幅值对比，以及波形的QT间期 对比、QRS间期对比。
本发明的优点和有益效果本发明提出的纸质心电图数字化方法解决了纸质心电图易破损、不易保存、不易恢复 的难题；使纸质心电图信息能够永久保存，为将临床采集纸质心电图的病症信息添加到数 字心电信息管理系统提供了可能，丰富了病例库。且使用本方法可利用产生的数字信息进 行波形分析、波形分类、及病症分析，提高了工作效率；使用本数字化方法为临床分析和科 学研究提供了方便。


图1为本发明中整个纸质心电图数字化方法的处理流程。
图2为本发明所涉纸质心电图的灰度图像。
图3为纸质心电像倾斜校正之后的图像。
图4为提取出心电图部分的图像。
图5为所提取出图像中的心电曲线。
图6为重建后的心电波形。

先将心电图纸扫描成灰度图像，通过分析图像的灰度直方图检测图像的上下黑色 边缘点，确定心电像区域。因为扫描的心电图往往会有一定的倾斜角度，为了得到准确 的心电图信息，本发明先通过最小二乘法对上下黑色边缘进行拟合，得到直线的斜率进而 获得倾斜角度，并采用双线性差值进行旋转校正处理，之后提取心电曲线并将其离散化。数 字化的波形过滤掉干扰点后，进行像素与时间一电压值的变换，处理为可永久保存的数字 化 ECG。
本发明所述的纸质心电图数字化方法主要包括第1、将纸质心电图扫描，并对图2获得的心电图灰度图像进行倾斜校正处理；第1. 1、根据心电图纸边缘外侧像素值与心电图纸内部像素值的差异，采用阈值法 获得心电图纸的上下边缘点，如图3箭头所指向的分界线；第1. 2、采用最小二乘法，分别将得到的上下边缘点拟合上下边缘中的任意一条； 第1. 3、根据所得拟合直线的斜率运用反正切公式求得倾斜角度； 第1. 4、根据求得的倾斜角度采用双线性插值法进行倾斜图像的旋转。
第2、对如图3倾斜校正后的心电图像进行处理，提取出心电曲线如图5所示； 第2. 1、根据已得到的上下边缘直线进行图像截取，只提取出心电图部分，如图4 ； 第2. 2、根据灰度直方图获得背景网格和前景波形曲线的灰度值范围；第2. 3、根据心电曲线像素值与背景网格像素值的差异，采用阈值法，将波形曲线从背景网格中提取出来；第2. 4、采用邻域判断法将提取曲线后遗留的孤立干扰点去掉； 第2. 5、对纯净的心电曲线离散化，求出曲线上各离散点的坐标值。
第3、获得心电曲线上各离散点的时间-电压值；第3.1、根据扫描仪的分辨率求出每毫米所包含的像素点个数，即Number of pixels/ mm= DPI/25. 4 ；第3. 2、根据每毫米所包含的像素点的个数以及纸速25mm/s和电压代表值lOmm/mv分 别求出每个离散像素点代表的时间值time-scale/pixel和电压值voltage-scale/pixel， 其中


一种纸质心电图数字化方法，本发明结合数字图像处理技术，对临床上的大量纸质心电图进行重建存储操作。包括将纸质心电图扫描并对获得的心电图灰度图像进行倾斜校正处理、提取纸质心电图中的心电曲线、获得曲线上各离散点的时间-电压值、重建心电曲线及导联信息、存储各离散点的时间-电压值到数据库、存储重建后波形图到数据库。本方案为将临床采集纸质心电图的病症信息添加到数字心电信息管理系统提供了可能，丰富了病例库；解决了纸质心电图易破损、易丢失(破损或丢失后不能恢复)、不易保存、以及管理琐碎易出错的难题；为临床分析和科学研究提供了方便，减少了搜索查找时间，提高了效率；可用于网络就医、多专家会诊，提高了诊断质量。