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用于骨切开术的多重可调板制作方法

  • 专利名称
    用于骨切开术的多重可调板制作方法
  • 发明者
    克里斯蒂亚诺·豪斯利·里贝罗
  • 公开日
    2012年10月24日
  • 申请日期
    2010年11月11日
  • 优先权日
    2010年11月11日
  • 申请人
    克里斯蒂亚诺·豪斯利·里贝罗, 厄尔西奥·米盖尔·内马
  • 文档编号
    A61B17/80GK102753109SQ201080060712
  • 关键字
  • 权利要求
    1.一种目的是校正身体骨头畸形的机械装置,所述机械装置连续地进行调整以通过减少手术时间来便于外科医师的操作、由此降低感染风险并主要确保手术所需的精确度,其中顶板(I)能够通过使用导向件(7)而在底板(2)上滑动;这些板能够螺钉连接于骨头中形成的倾斜凹口的两侧;并且这些板分别包括所述骨头凹口的顶部支承件(5)和底部支承件(6);这些支承件根据明显垂直于所述板的方向定向,以能够引到所述骨头的凹口中;这些支承件还具有锐角斜面的形式以与凹口的表面进行适当匹配;此外,板中的一个装备有调整螺钉(4),以连续地调整所述板之间的位置;所述装置还包括锁定螺钉(3),以保持所述装置的打开位置以及随后所述骨头凹槽在所希望位置中的最终角度2.如权利要求I所述的装置,其特征在于,可使所述板中的一个在另一个上滑动的导向件(7)包括燕尾形型面3.如权利要求I或2中任一项所述的装置,其特征在于,所述骨头凹口的顶部支承件包括角度调整,所述角度调整可校正所述支承件的斜面的角度、尤其是胫骨斜度4.如权利要求3所述的装置,其特征在于,通过使用锥度螺钉(8)来获得所述角度调整,所述锥度螺钉允许打开所述顶板中的现有角度空间5.如权利要求I或2中任一项所述的装置,其特征在于,所述骨头凹口的底部支承件包括角度调整,所述角度调整可校正所述支承件的斜面的角度、尤其是胫骨斜度6.如权利要求5所述的装置,其特征在于,通过使用锥度螺钉来获得所述角度调整,所述锥度螺钉允许打开所述底板中的现有角度空间
  • 技术领域
    本发明涉及一种开发成校正身体骨头的错位畸形的机械装置该装置由骨切开术板构成,该板允许进行毫米长度的自调校正,调节初步固定的角部的开口,并且还允许调整斜度
  • 背景技术
  • 具体实施例方式
    现在将在参见附图的同时详细地描述本发明该装置包括8个主要部件(参见图5)I)顶板2)底板3)锁定螺钉4)调整螺钉5)胫骨凹口的顶部支承件,该顶部支承件具有角度调整6)胫骨凹口的底部支承件7) “燕尾形”导向系统8)锥度螺钉,该锥度螺钉用于调整胫骨斜度如图6所示,可将板引至股骨中形成的减小尺寸的凹口中对顶板和底板进行紧固的螺钉一旦放置就位就能螺钉连接到凹口的两侧然后,胫骨凹口的顶部支承件和底部支承件就位,这些板的间距能经由调整螺钉(4)开始调整考虑到顶板和底板由它们之间的燕尾形导向系统(7)所导向,这些板保持对准且连续可调的切线可逐渐地向两旁拉拽这些板能以最大的精确度在毫米度量值上控制开度的测量值,直到获得所希望的位置为止一旦确定了所期望的位置,可使用锁定螺钉(3)来锁定获得的位置,以保持两个板之间间距的精确位置,这致使来自股骨凹口的孔具有精确理想数值锁定螺钉(3)的功能是将顶板锁定在底板上,由此确保保持所希望的位置在该锁定之后,顶板和底板的紧固螺钉(图6)能确切地拧紧并锁定最后,如果证明利用具有角度调整的胫骨凹口顶部支承件来对角度进行校正,可使用锥度螺钉(8)来执行该操作,该锥度螺钉允许打开顶板中现有角度空间,由此来校正胫骨斜度,如图7所示一旦执行了此种校正并将所有紧固螺钉锁定,就完成了对畸形进行校正的操作
  • 专利详情
  • 全文pdf
  • 权力要求
  • 说明书
  • 法律状态
专利名称:用于骨切开术的多重可调板的制作方法多年以来,骨切开术是用于校正骨头的特定变形的处理。这些处理可适用于各种骨头,例如股骨、胫骨、跟骨、跖骨、桡骨、肱骨等等。骨头畸形由于如下若干原因而发生通过例如致使腿部错位,通过在股骨和胫骨之间形成角度、从而在从前方观察时具有弯曲外观(图I)。骨切开术非常普遍地在膝部(股骨和胫骨)周围执行,并且在它们的固定方面有所改进。在20世纪初,通常通过使用石膏状固定工具来执行骨切开术。此后,出现了其它人工材料,类似于线材、螺纹件以及板,使处理过程更为稳定且安全。在2002年,全世界都得知了通过打开弯部来固定骨切开术的普渡(Puddu)板。此后,新的板出现在市场上。该板主要用作骨切开术的固定工具,而手术的其它阶段由其它工具来执行。在以此方式进行骨切开术时,经常会观察到手术活动和使用现有技术装置的固定方法所固有的问题I)由于在手术过程中执行各个阶段(手术时间)而导致手术时间过长a)使导线通过,切开骨头,利用音叉打开角部,选择合适的板,将音叉抽出,将板固定。由于这具有较大的技术难度,较少的外科医师有资格来执行该疗法。b)感染风险增大。c)神经损伤风险增大。d)在手术过程中大量出血。2)胫骨侧部皮层断裂,这是将角部打开以对胫骨进行骨切开术中产生的最严重且普遍的问题之一。这在骨切开术的凹口到达胫骨侧部皮层时发生,致使骨头发生骨折和半脱位。3)关节面断裂。在错误地制定骨切开术的凹口的高度和斜度时发生。4)矫枉不足和矫枉过正。该问题与所使用的板直接相关,因为这些板并非是所有类型的允许打开弯部进行毫米长度装配的板;该问题还会来自于不合适的固定或者错误的预操作计划。5)胫骨斜度退化。包括在矢状平面中胫骨斜度退化,在临床上特征在于无法伸直膝盖。现有技术装置的缺点和所观察到的问题通常用于校正骨头畸形的装置包括两个板,这两个板沿轴向方向一个在另一个上可动,通常被导向成维持对准(参见图2)。存在由板和被校准的间距的一部分(角部)构成的系统,该系统会以与所希望的孔相对应的预定测量坐标引入骨头。目前用于骨切开术的板并不具有毫米长度校正系统,根据所需进行的校正该系统需要不同数量的板构成的板组。未发现精确的期望测量值,因为由该组测量所提供的测量值在从2. 5英寸至2. 5mm的范围内。此外,这些板仅仅用在手术的最后阶段,仅仅用于固定;它们并不干预对胫骨斜度的调整。采用预校准的上述现有技术装置,在对角度畸形的胫骨进行校正的情形下,外科手术过程是相同的,即紧邻于膝部在角部中切出开口或者在胫骨中切出开口。然后,通过使用骨锤来将弯部插到骨头中来引入音叉(渐进弯部,参见图8),以便于将骨头打开直到获得所希望的角度为止。一旦获得理想的开度,就放置尺寸预先设计的带有夹层部分的板。最后,将板固定,然后小心地通过极度缩减的工作空间将音叉(渐进弯部)抽出。通过抽出音叉,将紧固螺钉锁紧。采用市场上的所有现存装置,需要将骨头切得极深,而根据校正角度,这会存在由 于引入预校准弯部所需的力而使骨头剪断的巨大风险,并会导致I)侧部皮层创伤;2)由于在执行外科手术时,血液会淤滞在动脉中而无法在最高2小时(安全极限)的时间段内进行血液循环,因而动脉会发生表面创伤;3)外科手术持续时间过长,这会增大感染的风险。4)神经血管损伤。最后一点构成会延长外科手术的问题因素,并能够包含上述效果。当前使用装置的另一问题是无法确保获得精确期望数值的开度。例如,在带有锯齿的装置(称为“安东尼(Anthony)板”)(图3)的情形中,所期望开度的数值与未封闭锯齿的位置相对应,且在该装置中,顶板固定在凹口顶部,而底板固定在凹口下方(图2)。在该阶段,外科医师必须决定是否他对低于期望的开度表示满意,或者与此相反选择顶部开度。(问题不具有毫米长度装配的板具有低的精度)。对于固定有夹层部分的系统出现相同的问题,该系统具有可互换的尺寸(图4)并且称为上文已进行描述的普渡板,该板具有选自数十个选项的部分,其中最关键的选项包括用作胫骨切割支座的部分。问题需要许多时间来致力于寻找并选择具有所需要精确尺寸的夹层部分,包括延长外科手术的时间,使得更易于产生上述已提及的风险。
所要求的发明本发明的目的是提供一种目的是校正身体骨头畸形的机械装置,该机械装置连续地进行调整,从而可通过减少手术时间来便于外科医师的操作、由此降低感染风险并主要确保手术所需的精确度,同时不存在上述缺点。可实现该目的的方案包含在独立权利要求I所述的特征中。本发明可形成受限角度的凹口,该角度比现有技术装置所需的角度小得多。本发明由两个板构成,即底板和顶板,并且根据转动螺钉的方向来调节打开或闭合,以允许将两个板拉靠到两旁或者彼此靠近。这些板的新颖概念允许将胫骨的顶部支承件和底部支承件引到凹口的受限空间中,同时将螺钉拧紧来紧固顶板和底板,然后执行对板间距的精确调整。使用具有连续调整(未定连续性)的该系统决不局限于腿骨而是可用在身体的所有骨头上,用以校正或类似的永久假体。发明的优点 I)人工材料的装置,允许以单个装置来实现自调整的毫米长度校正。2)由于装置的简便技术,允许在发现骨头中存在凹口之后马上进行固定,因此对于发生侧部皮层破裂和内关节折断的风险而言,安全程度增大并减少了手术持续时间。3)由于在骨切开术的打开过程中板被固定,因而会降低关节面创伤的风险。4)由于该装置可执行任何必须的校正,因而显著地影响最终结果。5)由于对胫骨斜度进行校正的系统,该装置允许对歪斜胫骨进行调整和修适。6)由于直至实现精确理想位点为止逐渐地调整胫骨打开程度,因而确保归因于胫骨中凹口减小而实现的精确度。
附图标记的说明图II. I)股骨I. 2)胫骨 图22. I)胫骨中的倾斜凹口2. 2)顶板2. 3)底板2. 4)紧固螺钉图33. I)顶板3. 2)底板3. 3)胫骨凹口的顶部支承件3. 4)胫骨凹口的底部支承件图44. I)板4. 2)胫骨凹口的支承件的可互换角部4. 3)可互换角部组图5I)顶板2)底板3)锁定螺钉4)调整螺钉5)胫骨凹口的顶部支承件,该顶部支承件具有角度调整6)胫骨凹口的底部支承件7) “燕尾”型导向件8)锥度螺钉,该锥度螺钉用于调整胫骨斜度图66. I)顶部紧固螺钉6. 2)顶板6. 3)下部紧固螺钉6. 4)底板6. 5)股骨6. 6)胫骨图77. I)锥度螺钉,该锥度螺钉用于角度打开7. 2)胫骨凹口的顶部支承件,该顶部支承件具有角度调整
7. 3)顶板图8
8. I)音叉(角部)8. 2)骨锤,该骨锤用于通过使用音叉来打开凹口


本发明涉及一种意图用于校正身体骨头畸形的机械装置。该装置可连续地进行调整,致使外科医师的工作更容易并减少手术时间,由此降低感染风险,尤其是确保手术所希望的精确度。该装置包括顶板(1),该顶板适合于借助导向件(7)在底板(2)上滑动。所述板能螺钉连接在形成于骨头中的倾斜凹口的任一侧。这些板分别包括骨头凹口的顶部支承件(5)和底部支承件(6)。所述支承件形成锐角斜面,该锐角斜面基本上与凹口的表面相匹配。板中的一个设有调整螺钉(4),用以连续地调整这些板的相对位置。该装置还包括锁定螺钉(3),该锁定螺钉适合于保持装置的打开位置,以及随后骨头凹口处于所希望位置中的最终角度。骨头凹口的具有角度调整的顶部支承件适合于借助于锥度螺钉(8)来校正支承件斜面的角度、尤其是胫骨斜度,该锥度螺钉用以调整支承件中的角度空间。



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