专利名称：铸造固定双?垫矫治器的制作方法 在口腔正畸领域，功能矫治器是矫治器的一个重要类型，它又可分为固定和活动的两种。固定功能矫治器包括Herbst矫治器，咬合跳跃器等；活动的功能矫治器包括生物调节器，肌激动器，活动双?垫矫治器等。活动功能矫治器中，以活动双?垫矫治器为代表。活动双?垫矫治器，由改良箭头卡、三角形卡、球形末端部间钩、?垫、唇弓、分裂簧及附件上唇弓、分裂簧、口外弓等构成(见曾祥龙主编的《现代口腔正畸学诊疗手册》，北京医科大学出版社，2000年7月版，P180-181)，其成本低廉、矫治效果较好，不影响咬合，但体积较大，发音受到一定影响，须依靠患者配合。一般来说，如果能用固定功能矫治器，就尽量不用活动的，因为后者可由患者自行取戴，需要依赖患者的配合，因此效果相对较差。固定功能矫治器中，以Herbst矫治器为代表。Herbst矫治器由机械部分和支抗部分组成。机械部分由套管、插杆、螺丝和轴座组成，支抗部分为上下第一磨牙和第一双尖牙的带环。使用时，将插杆插入套管内，油固定螺丝将插杆和套管的螺丝轴孔拧固在轴座上，轴座焊在带环侧。其矫治效率较高，但由于后牙没有咬合接触，患者咀嚼功能受限。此外该矫治器还存在以下问题1、制作工艺复杂，零部件较多、成本高；2、治疗过程中，装置容易损坏，如焊接处脱焊、带环易脱落甚至断裂；3、支抗控制不甚理想，造成牙齿移位；4、替牙期患者不易戴用。后有人对其作了改进，设计出塑料夹板支抗的Herbst矫治器，但塑料夹板的体积较大，不如带环式支抗舒适，需要患者配合，不便于同时使用固定矫治器。还有学者提出了铸造夹板式Herbst矫治器，它克服了上述设计的不足(见上书P178-179)。但由于Herbst矫治器本身的结构特点，装置仍然容易损坏，并且在临床应用中，铸造夹板很难从牙上取下。
本发明的目的是根据上述现状，旨在提供一种能吸收活动双?垫矫治器和铸造Herbst矫治器的优点，疗效确切、不依靠患者配合、可同时配合使用固定矫治器、制作工艺简单，成本低廉的铸造固定双?垫矫治器。本发明的目的的实现方式为，铸造固定双?垫矫治器由上、下牙托构成。上牙托中间为腭杆2，腭杆两端有上颌全冠4、上?垫5和固位翼7。下牙托中间为舌杆1，舌杆两端有下颌全冠6、下?垫3。本发明由上、下牙托构成，上、下牙托用中熔或低熔合金制成。上牙托左右的上颌全冠4、上?垫5用紧贴腭粘膜的腭杆2连接，上颌全冠4位于上颌第一磨牙上，上?垫5在两侧上颌后牙?方正对下颌第一磨牙处，上?垫5的大小以覆盖下颌第一磨牙?面为宜。其它已完全萌出的后牙或尚稳固的乳磨牙上也可增加全冠，以增强固位。在上颌全冠4的前方还有固位翼7，固位翼7位于上颌第二双尖牙或第二乳磨牙的舌侧面，起增强固位的作用。为了减轻重量可将上?垫5掏空，?面厚约1.5毫米，承担主要的咬合功能。上颌全冠4厚约1.5mm。下牙托左右两侧的下颌全冠6位于下颌第一磨牙上，下?垫3用舌杆1连接，舌杆1紧贴每个牙的舌面，同时不妨碍牙的垂直和唇颊向移动。紧贴上?垫5的近中铸造一下?垫3，接触面向近中倾斜75°，使下颌处于前伸位。因下?垫的作用是阻挡下颌回缩，不承担咀嚼功能，因此体积可尽量缩小。
若需要分次前移下颌，可将下?垫各面铸造毛糙，以便添加自凝塑料。
本矫治器除了适用常规的二类患者功能矫治的适应症之外，对有牙列拥挤不齐的下颌后缩患者同样适用。
本发明结构简单、重量轻、成本低、操作方便、适用性强。
本发明有以下优点1、保持了活动双颌垫矫治器的优点，不影响咬合；2、采用一次整体铸造技术，工艺简化，不需要购买零件，强度高，不存在脱焊、断裂的问题；3、体积缩小，降低了患者不适感；4、吸收了铸造Herbst矫治器的优点，即疗效确切，可同时采用固定矫治器，效率高；5、采用固定装置，患者不能自行取戴；6、成本低。


图1 本发明结构示意2 下牙托结构示意3 上牙托结构示意图
本发明由上、下牙托构成，上、下牙托用中熔或低熔合金制成。上牙托左右的上颌全冠4、上?垫5用紧贴腭粘膜的腭杆2连接，下牙托左右两侧的下颌全冠6、下?垫3用舌杆1连接。?垫5?面厚约1.5毫米、上颌全冠4厚约1.5mm。下?垫3与上?垫5的接触面向近中倾斜75°。


铸造固定双?垫矫治器，涉及一种口腔正畸功能矫治器。由上、下牙托构成，上牙托中间为腭杆，腭杆两端有上颌全冠、上?垫和固位翼，下牙托中间为舌杆，舌杆两端有下颌全冠、下?垫。本发明采用一次整体铸造技术，工艺简单、强度高、不存在脱焊问题、体积小、降低了患者不适感；采用固定装置，患者不能自行取戴，提高了疗效，咬合影响较小，疗效确切。本发明由于可以同时使用固定矫治器，因此，除适用常规的安氏II类患者功能矫治的适应症之外，对伴有牙列拥挤不齐的下颌后缩患者同样适用。本发明结构简单、重量轻、成本低、操作方便、适用性强。