专利名称:用于射频吻合的方法和装置的制作方法吻合为两个结构的连接。吻合是指血管之间或其他管状结构如肠圈之间的连接。 在循环吻合中,许多动脉自然地互相吻合,例如腹壁下动脉和腹壁上动脉。循环吻合进一步分成动脉和静脉吻合。动脉吻合包括实际动脉吻合,例如掌弓和足底弓,及潜在动脉吻合, 例如冠状动脉和脑动脉的皮质支。当一段肠被切除,发生外科吻合的实例,将剩下两端部缝合或钉在一起(吻合),例如Roux-en-Y吻合。此手术称为肠吻合。此类手术迄今为止仍依赖于传统的外科实践,这种外科习惯为对身体有高度侵入性、既耗时又复杂。提供一种更简单的执行吻合的手术是有好处的。
本发明的一个实施方式提供一种用于射频电烙术的方法和装置,所述射频电烙术在血管或器官如肠之间产生吻合。在一个实施方式中,将组织熔合在一起,以在两个或两个以上组织表面之间产生密封,例如在侧到侧肠吻合中。图1为此项技术中已知的病变肠的透视图;图2为根据本发明的侧到侧肠吻合中第一步的透视图,其中使用射频设备来密封和解剖病变肠两端部;图3为根据本发明的侧到侧肠吻合中第二步的透视图,其中病变肠被移除;图4为根据本发明的侧到侧肠吻合中第三步的透视图,其中在肠的密封端部产生开口来容纳射频设备的钳口;图5为根据本发明的侧到侧肠吻合中第四步的透视图,其中射频设备插入到肠两端部的开口中,以在开口之间产生密封区,且之后解剖密封区的一部分;图6为根据本发明的如图5中所示肠被密封和切去之后的肠的俯视图;图7为根据本发明的侧到侧肠吻合中第五步的透视图,其中使用射频设备密封病变肠两端部;以及图8为根据本发明的吻合肠的透视图。本发明的一个实施方式提供一种用于射频电烙术的方法和装置,所述射频电烙术在血管或器官如肠之间产生吻合。在一个实施方式中,将组织熔合在一起,以在两个或两个以上组织表面之间产生密封,例如在侧到侧肠吻合中。图1为肠10和肠系膜(连接组织)12的透视图,图示了肠的病变段14。图2为侧到侧肠吻合中第一步的透视图,其中射频设备20用于密封和解剖肠上两个夹有一病变段14的部分22、24。作为手术中此步骤的部分,射频设备分别用在两个不同的操作中。首先使用射频设备,将供应肠病变段的肠系膜密封和移除。然后,使用射频设备密封和解剖肠两端部,以隔离和移除病变段。通过一对带电极钳口,在病变肠段任一侧上向肠施加射频能量,以密封肠端部。使用射频设备内的刀片或其他切割构件,从肠的健康、密封部分切除病变段。这些操作可同时或依次执行。用于此手术的射频设备可为(例如)在申请中的美国专利申请案第11/382,635号(2006年5月10日提交)、第11/193,881号(2007 年5月2日提交)、第11/382,652号(2006年5月10日提交)、第11/671,891号(2007年 2月6日提交)、第11/671,911号(2007年2月6日提交)和第12/027,231号(2008年2 月6日提交)中任何所揭示的类型,所述申请案中的每一者以引用的方式全部併入本文;或射频设备可为其他任何适合此手术的此类设备。图3为侧到侧肠吻合中第二步的透视图,其中病变肠被移除。在图3中,图示了肠健康部分的端部22、24。用射频设备密封肠的每一端部沈、28。图4为侧到侧肠吻合中第三步的透视图,其中在肠密封端部沈、观产生开口 40来容纳射频设备的钳口。举例而言,通过将拐角从肠段的熔合端部区域切去来产生开口。这些开口可由传统构件制造,诸如由手术刀或其他此类已知设备。图5为侧到侧肠吻合中第四步的透视图,其中射频设备20插入到在肠两端部的开口 40中,以在开口之间产生密封区50,且此后沿着肠轴解剖密封区的一部分。因此,射频设备插入到肠段端部的开口中,且使用射频设备上朝向互相接触的肠段壁的相反电极,将射频设备夹紧住。向电极施加射频能量,使肠端部沿着肠轴接合在一起。使用射频设备中的切割刀片在肠段的接合区内产生开口。图6为如图5中所示的肠被密封和切去之后的肠的俯视图。在图6中,可见两个肠段22、24已经轴向地接合,且接合区被二等分以在接合区之间形成通道60。图7为侧到侧肠吻合中第五步的透视图,其中使用射频设备20密封肠两端部。因此,肠的两个健康部分已经以侧到侧的方式接合,两个健康部分之间的开口已经沿着所述接合产生,且两个健康部分的端部已经密封,因此在切除肠上病变部分之后提供了完全功能的肠。图8为吻合肠的透视图。尽管本文参阅较佳实施方式来描述本发明,但是一个熟习此项技术者将容易理解,在不脱离本发明精神和范畴的情况下,其他应用方式可代替本文所阐述的应用方式。因此,本发明仅受下文的权利要求书所限制。
射频(RF)电烙术用于在血管或器官如肠之间产生一吻合。在一个实施方式中,将组织熔合在一起以在两个或两个以上组织表面之间产生一密封,例如在一侧到侧肠吻合中。
用于射频吻合的方法和装置制作方法
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