专利名称：护理计划更新管理的制作方法护理计划更新管理本发明涉及健康管理领域。其对于诸如充血性心力衰竭、气肿、慢性阻塞性肺病(COPD)等的慢性病门诊患者管理特别有用，并且将特别参考 这些进行描述。更一般地，本发明在如下方法和装置中特别有用，该方法和装置用于提供对如下进行的延长期限的健康管理慢性病；从诸如中风 或车祸的灾难事件中复原；管理体重；控制失眠症；矫正诸如吸烟或不合 理饮食或不适当身体锻炼的影响健康的生活方式问题；避免诸如骨质疏松 或蛀牙的潜在医学状况等。医学专业人员认识到对于慢性病患者提供延长期限的医学护理管理辅助是治疗慢性病和确保患者高质量生活的重要方面。延长期限的健康管理 通常是在具有来自周疗组等的偶尔帮助的情况下对门诊患者执行的，并且通常是全部或大部分自己施予的。然而，公知的是，在医院或者其他医学 设施之外患者常常不能适当地遵守规定的健康护理计划。这种失败可以是 因为缺乏对怎样执行健康护理活动的理解，由于抑郁引起的漠然或缺乏动 机，害怕失败等导致的。原则上，可以通过在患者和医护人员之间增加一对一交互来克服这种 问题。例如，通过旅行护士 (traveling nurse)对患者的日常访问可以帮助 确保患者及时服药并遵守规定的饮食和锻炼方案。然而，提供这种加强的 一对一的对话由于高成本、医护人员的缺乏等常常是不可行的。在一些情况下，患者可以选择访问医院网站或其他在线(例如基于因 特网的)医学数据库来拉回(pull)与患者护理计划相关的信息。然而，患 者可能没有因特网接入，或者可能不能浏览复杂的在线医学数据库。此外， 提供对在线数据库的访问不能帮助动机不明(unmotivated)的患者。己经 使用的其他方法包括为患者提供指导或激励视频(motivational video)。然 而，这些方法不提供交互类型的辅助，如鼓励患者遵守护理计划方案。此 外，被动的视频难以做到个性化，以便直接处理与患者相关的特定问题。皇家飞利浦电子公司，Delaware Valley心血管协会和Comcast公司已经 宣布了名为MotivaTM的协作研究，从而为慢性心力衰竭患者的测试组提供 宽带使能的远程患者管理平台，以使测试患者和他们的健康护理团体连接。 该MotivaTM系统提供了基于电缆电视的交互健康护理管理平台，其中，基 于个性化的健康护理计划将诸如教育视频、药物治疗安排、个性化的鼓励 和强化等内容推向患者。来自患者的反馈，例如通过使用交互的调查问巻， 使得Motiva 系统调整每个患者需要的内容，或使该内容个性化。该 Motiva 系统可以每天或更加频繁地向患者输送个性化的健康护理管理辅 助。在维持这种个性化交互护理管理系统方面的一个问题是在向大量患者 连续提供个性化护理管理辅助的同时及时更新内容。随着医学知识和现有 技术的进展，这种系统可输送的内容变得过时。因此，更新内容、或部分 内容以反映新知识、新医学技术、新信息等是有用的。然而，医学专业人 员对于遵守新的(可能未证实的)医学过程的建议或劝告常常有不同的看 法，并且一些医生可能不希望向他们的患者输送特定的更新内容。而且， 对于个别患者，特定的更新内容可能是不适当的。
以下内容预期克服上述限制及其他的改进。
根据一方面，公开了一种用于护理管理系统的服务器。内容数据库包 括具有至少一些所述内容的多个修订版的护理管理相关内容。每个内容修
订版都标记有时间内容修订信息。护理计划存储器存储了多个与相应患者 相关的患者护理计划。每个患者护理计划都包括(i)对要被呈现给相应患 者的护理管理相关内容的选择，以及(ii)指示所述内容的哪个时间修订版 应该呈现给相应患者的修订方针。包括至少一个通信接口，用于将选定的 护理管理相关内容传送给患者。基于相应的患者护理计划、标记的时间内 容修订信息、以及相应患者护理计划的修订方针来选择用于每个患者的所 传送内容。
根据另一方面，公开了一种护理计划管理系统，其包括在前面段落中 描述的服务器和与该服务器的至少一个通信接口可操作地连接以接收和呈 现选定的护理管理相关内容的用户接口。根据另一方面，公开了一种用于管理护理的方法。存储了护理管理相 关内容，包括至少一些所述内容的多个修订版。每个内容修订版都标记有 时间内容修订信息。存储了与相应患者相关的多个患者护理计划。每个患 者护理计划都包括(i)对要被呈现给相应患者的护理管理相关内容的选择, 以及(ii)指示所述内容的哪个时间修订版应该呈现给相应患者的修订方针。 将选定的护理管理相关内容传送给患者。基于相应的患者护理计划、标记 的时间内容修订信息、以及相应患者护理计划的修订方针来选择用于每个 患者的所传送内容。
根据另一方面，诸如光盘、磁盘、磁带、随机存取存储器(RAM)、只 读存储器(ROM)、闪存等的一个或多个计算机可读介质存储了用于管理护 理的程序。当由计算机、数字处理器、网络服务器等或由其组合执行时， 所述程序执行包括将选定的护理管理相关内容传送给患者的处理操作。基 于患者护理计划、对于选定的护理管理相关内容标记的时间内容修订信息、 以及患者护理计划的修订方针来选择用于每个患者的所传送内容。
一个优势在于在个性化交互护理管理辅助系统的当前性(currency)和 适应性之间的平衡，以便在适当的时候继续输送较老的内容给特定的患者。
另 一个优势在于使得能够与继续向患者输送个性化内容基本同时地更 新个性化交互护理管理辅助系统。
另一个优势在于为医护人员提供选项，以向他们的患者提供或不提供 修订的医学内容。
在阅读了优选实施例的下面详细描述之后，对于本领域普通技术人员 来说许多额外的优势和益处将是显而易见的。
本发明为各种部件和部件的布置，以及各种处理操作和处理操作的布 置的形式。附图仅仅为了说明优选实施例的目的，并且不构成对本发明限 制。


图1示意性地示出了个性化交互护理管理辅助系统的基本部件； 图2示意性地示出了图1的个性化交互护理管理辅助系统的内容模块 数据库；
图3示意性地示出了适于指定给超重患者的示例心脏事件后护理计划，该超重患者是吸烟者并且患有诸如心脏病发作的创伤性心脏事件； 图4示意性地示出了指定给患者#1的心脏事件后护理计划； 图5示意性地示出了指定给患者#2的心脏事件后护理计划； 图6示意性地示出了询问患者#2以基于包含在标记的时间内容修订信
息中的所显示的语义信息来选择内容修订版的用户接口显示；
图7示意性地示出了指定给患者#3的心脏事件后护理计划；
图8示意性地示出了根据指定给图7中所示的患者#3的心脏事件后护
理计划的由患者#3进行的五天时间段的护理计划活动。
参考图1，个性化交互护理管理系统IO包括用于发布护理管理相关内 容的服务器12。在示例系统10中，将内容布置在存储在公用数据存储器 16上的内容数据库14中。服务器12可以以各种方式实现，例如通过集中 式计算机或计算机服务器，台式计算机，分布式计算机阵列等。护理管理 相关内容通常包括用于辅助实现各种健康管理任务的视频、文本、调査问 巻、调查表等。例如，可以提供用于降低体重；停止吸烟；学习自施予诸 如药物疗法、生物特征监护仪等的医学介入；学习遵守诸如低盐饮食的饮 食节制；学习遵守诸如高纤维饮食的饮食需要；进行身体锻炼等的护理管 理相关内容。
为了使能内容的个性化发布，系统10中的每个患者都具有相关的护理 计划，在所示的实施例中，该护理计划被存储在护理计划分区18中，该护 理计划分区18还存储在公用系统存储器16上。该示例公用数据存储器16 被逻辑地分区，以定义内容数据库16和护理计划存储器。在所示实施例中， 公用数据存储器16存储用于患者#1的护理计划21，用于患者#2的护理计 划22，和用于患者#3的护理计划23。虽然仅仅示出了与相应的三个患者#1、 #2、 #3相关的三个护理计划21、 22、 23，服务器12预期可以存储用于上 千或更多不同患者的护理计划。如在此使用的，术语"患者"包括从外科 手术、中风、心力衰竭、或其它状况恢复的患者，患有慢性病的正在进行 门诊治疗的患者等。如在此所使用的，术语"患者"还包括健康管理系统 IO的其他用户，这些用户一般地可能是健康的，但是他们遵守系统10辅助 进行的健康管理程序以维持健身，控制体重，避免骨质疏松，或者否则维持健康状况或者进行与健康相关的生活方式的变更。此外，分区的公用数 据存储器的使用是许多合适的存储布置中的一个例子。如另一个示例，在 其他预期的实施例中，可以提供用于内容数据库和患者护理计划的分离的 存储介质。
基于规则的处理器26基于包含在患者的患者护理计划中的或由该患者 的患者护理计划识别的合适的规则确定要被发布给每个患者的内容。这些 规则可以合适地确定哪个内容被呈现给哪个患者或哪些患者，这种内容呈 现的排序等。服务器12的通信接口 28将选定的护理管理相关内容在相应 的用户接口处传送给选定的患者。例如，通信接口 28将要用于患者#1的内 容传送给患者#1可以访问的用户接口 31;通信接口 28将要用于患者#2的 内容传送给患者#2可以访问的用户接口 32;通信接口 28将要用于患者#3 的内容传送给患者#3可以访问的用户接口 33;等。基本上，用户接口31， 32， 33可以使用任何硬件，这些硬件能够提供内容呈现并且能够通过通信 接口28向服务器12提供反馈。例如，用户接口31， 32， 33可以由如下硬 件实现台式计算机；膝上型计算机；个人数字助理(PDA);蜂窝式电话 (即手机)；具有集成包括的并可由电视机遥控器或其它输入设备操作的因 特网连接的电视机；具有由附加的机顶单元提供的并可由电视机遥控器， 机顶单元遥控器，或其它输入设备操作的因特网连接的数字或模拟电视机； 等。可操作地，通信接口 28可以通过诸如因特网，电缆电视网络，卫星电 视网络，蜂窝式电话网络等的一条或多条路径36与每个用户接口 31， 32， 33连接。此外，任选地，通信接口28包括多于一个的通信接口。例如，预 期通过不同路径与通信接口 28连接的不同用户接口，每条路径利用不同的 接口硬件和软件。例如，用户接口 31可以是通过因特网与通信接口 28可 操作地连接的计算机，而用户接口 32可以是通过蜂窝式电话网络与通信接 口 28连接的手机。为了构建这种实施例，通信接口 28合适地包括因特网 端口部件和蜂窝式电话网络端口。有利地， 一条或多条路径36是安全链路， 因为私人医学信息可以通过一条或多条路径36来传送。然而，也可以使用 不安全的路径。
为了提供交互系统，任选地，用户接口 31， 32， 33是交互的用户接口， 借助其患者#1， #2， #3可以经由通信接口 28提供传送给服务器12的输入。例如，用户接口可以是交互的电视机，诸如数字电视机或包括配置为提供
交互性的机顶盒的电视机。在其他情况下，用户接口31， 32， 33可以是计 算机，膝上型计算机，个人数字助理(PDA)，和蜂窝式电话(手机)，这 些设备中的每个都提供交互能力。由用户接口31， 32， 33提供的反馈可以 包括，例如，对由内容提出的问题的回答，或者对调査问巻、小测验、测 试、调查表或评估患者或用户对先前呈现的内容的理解多好的类似物的回 答。任选地，用户接口可以包括一个或多个生物特征反馈监护仪，其中的 每个生物特征反馈监护仪测量经由通信接口28传送给服务器的患者的至少 一种生物特征参数。例如，合适的生物特征监护仪包括血氧饱和度(Sp02) 监护仪，心率监护仪，血压监护仪，体重秤，心电图(ECG)等。
经由管理者接口 40由管理者适当地执行对服务器12的维护。在一些 实施例中，管理者接口 40是具有对服务器12的高访问等级的合适的网络 管理者帐户。例如，该管理者可以添加新的护理管理相关内容，删除已不 用或者过时的护理管理相关内容，组织内容，修改或更新内容流动规则等。 在一些实施例中，诸如医生或护士的医护人员可以通过经由医护人员接口 41， 42直接访问服务器12来直接生成和/或更新患者护理计划21， 22， 23。 任选地，通过提供例如限于正在访问系统10的医生的患者的较低访问等级 的规则用户帐户或者其他网络帐户，为医护人员指定较低访问等级。例如， 第一医护人员接口 41访问患者#1和#2的患者护理计划21， 22，该患者#1 和#2为正在利用所述第一医护人员接口 41的医生的患者；而第二医护人员 接口 42访问患者弁3的患者护理计划23，该患者#3为正在利用所述第二医 护人员接口42的医生的患者。在一些实施例中，忽略了医护人员接口41， 42，并且一个或多个系统管理者经由管理者接口 40并且根据来自患者的医 生或其它医护人员的指令执行患者护理计划21， 22， 23的所有建立和更新。
参考图2，在一些实施例中，存储在内容数据库16中的护理管理相关 内容被组织在自包含内容模块中。图2示意性地描绘了下列示例性内容模 块失重模块，戒烟模块，锻炼模块；和高纤维饮食模块。每个模块可以 偶尔被更新。为了使得能够适当地选择是否向每个用户呈现更新的内容， 为每次更新生成新的模块修订版。证明生成了新的修订版的模块内容的变 化可以包括，例如，添加新的材料，添加新的组分，修订现有材料或组分以反映当前的医学知识或更新的仪器等。为了使得能够适当地选择将哪个 内容修订版呈现给每个用户，为每个这样的内容修订版标记时间内容修订 信息。例如，失重模块具有标记为修订版1.1的最早修订版，较近的修订版
标记为修订版1.2，并且最新的修订版标记为修订版1.3。另外，将进行中 的修订版标记为1.4，并且其还没有准备好使用。任选地，将修订版1.3标 记为最新的修订版(在图2中以大黑体字星号示意性地指示每个内容模块 的最新修订版)。或者，在标记的时间内容修订信息包括排序信息，诸如所 示修订版的数字标记1.1， 1.2， 1.3，或者另一实施例为字母修订版指示标 记的时候，可以将最新的内容修订版识别为如下的内容修订版，该内容修 订版的标记的时间内容修订排序信息指示该内容修订版为最新修订版。然 而，如果使用该较近的方法，那么将进行中的修订版编号为"0.0"，或者否 则对其进行标记以确保其不会疏忽地识别为最新修订版。
在图2中以示例示出的其它内容模块也具有多个内容修订版。戒烟模 块包括标记为修订版6.1， 6.2，和6.3的三个内容修订版，其中将修订版6.3 标记为最新修订版。锻炼模块包括标记为修订版3.6和3.7的两个内容修订 版，其中修订版3.7标记为最新修订版。高纤维饮食模块包括标记为修订版 8.3并且标记为最新修订版的一个内容修订版，并且还包括标记为还没有准 备好使用的修订版8.4的进行中的修订版。
参考图3，根据配置用于特定类患者的护理计划模板合适地构建每个患 者护理计划。图3示出了适于指定给在这样一类患者中的患者的示例性"心 脏事件后护理计划"100，该类患者都是超重吸烟者并且患有诸如心脏病发 作的创伤性心脏事件。"心脏事件后护理计划"100包括这种患者应该访问 的内容模块的指示器或标识符的列表。这些模块包括示例性失重，戒烟， 锻炼，高纤维饮食模块或者适用于患有创伤性心脏事件的超重吸烟者的其 它模块。对于每种列出的内容模i央，"心脏事件后护理计划"100还包括指 示应该呈现哪种内容修订版的缺省修订方针。如所示，该缺省修订方针将 示出每个内容模块的最新修订版。
"心脏事件后护理计划"100还包括一组介入规则，其任选地以修订信 息标记，诸如用于"心脏事件后护理计划"100的介入规则的所示示例性修 订版1.2标记。如图1所示，由服务器12的基于规则的处理器26适当地执行该介入规则，以命令呈现所列内容模块，从而基于特定患者活动或所提 供的信息等使代表人类护理团队成员的动作自动化。例如，如果用户接口
包括秤或者以其他方式将患者的体重传送给服务器12，那么基于该体重， 介入规则可以决定患者是否需要被呈现给失重模块。此外，"心脏事件后护 理计划"100任选地包括患者数据仓库(repository)模板。例如，该模板可 以定义患者记录中用于存储小测验结果，从用户接口提供的生物特征数据 等的数据分区。
继续参考图3并且还参考图4，当将"心脏事件后护理计划"100指定 给特定患者，诸如患者#1时，任选地修改"心脏事件后护理计划"100的 各种参数。例如在患者#1的患者护理计划21中，已经修改了用于失重和戒 烟内容模块的修订方针，以指定那些内容模块的特定内容修订版。因此， 当遵守患者护理计划21时，患者#1将被呈现失重模块修订版1.3，其也是 最新的失重模块。
然而，即使修订版6.3是最新的修订版，患者#1将被呈现戒烟模块修 订版6.2，这是因为用于患者#1的患者护理计划21已经修改了用于戒烟模 块的修订方针，从而调用特定戒烟模块修订版6.2。例如，如果最新的医学 建议要求使用这种尼古丁贴片，则最新的戒烟模块修订版6.3可以命令患者 适用尼古丁贴片。如果这是现在用于戒烟的最普遍的方法，那么预期戒烟 模块的任何未来修订版也将可能要求使用尼古丁贴片。然而，如果患者#1 的医生不相信尼古丁贴片是戒烟的好方法，那么患者#1的医生可以修改患 者护理计划21的修订方针，如图3中所示，从而要求患者#1查看不命令患 者使用尼古丁贴片的较老的戒烟模块修订版6.2。
存在特定医生或特定患者可能不想指定特定内容修订版的许多其它可 能原因。例如，患者#1的医生可能己经指定了特定的失重控制模块修订版 1.3，而不是保持使用最新版本的缺省修订方针，这是因为该医生担心未来 的修订版可能命令患者进行一些类的"时尚流行"(fad)饮食。通过指定特 定修订版1.3，患者#1的医生确定患者#1将接收作为已知程序的失重模块 修订版1.3。
其它医生或者其它患者可能具有用于不同内容模块的不同修订方针。 例如，参考图5，用于患者#2的患者护理计划22应用用于失重和高纤维饮食模块的缺省最新版本修订方针。用于患者#2的该患者护理计划22应 用用于戒烟模块的"省略"修订方针。该任选的修订方针全部省略了内容 模块。例如，如果患者#2不管该决定的医学后果而不想戒烟，那么这可以 是适当的。
用于患者#2的患者护理计划22也应用了用于锻炼模块的"用户询问" 修订方针。在呈现内容模块时，任选的修订方针问患者应该呈现哪个修订 版。为了使得患者能够进行通知的选择，标记的时间内容修订信息包括作 为询问的一部分呈现给用户的与修订版有关的语义。对于示例性锻炼模块 版本3.7，所标记的时间内容修订信息包括以下语义信息"该版本应用 Jazzercise ExerciseBike。只要你的ExerciseBike被标为Jazzercise就选择该 版本"。对于示例性锻炼模块版本3.6，该标记的时间内容修订信息包括以 下的语义信息"该版本应用ExerciseBike的较老版本。如果你的 ExerciseBike不包括标签"azzercise，就选择该版本。"
继续参考图5并且还参考图6，根据"用户询问"修订方针，患者#2 被呈现了根据标记的语义时间内容修订信息构建的询问，并且患者#2被问 以在修订版3.6和修订版3.7之间进行选择。通过将包含在标记的时间内容 修订信息中的语义信息提供给患者#2，患者#2可以基于患者#2具有哪种类 型的ExerciseBike在修订版3.6和修订版3.7之间进行通知的选择。然后， 选定的锻炼模块版本被呈现给患者#2。在修订内容反映提供给患者的药物 疗法、医学仪器等方面的变化的各种情况中，该"询问用户"修订方针可 以是有用的。在一些实施例中。患者的医生或者其它医护人员可以具有在 "用户询问"修订方针中限制给予患者的选择的选项。
继续参考图5，患者护理计划22还包括介入规则版本号1.1，应该注意 的是，其是与图3所示的基线"心脏事件后护理计划"100中包括的版本号 1.2相比较早的规则版本。由于诸如介入规则的患者护理计划本身可以被偶 尔修改，其护理计划或组分，诸如介入规则包括可选择的修订版。在所示 实施例中，护理计划缺省使用最新修订方针，在该最新修订方针中使用介 入规则的最新修订版；因此，如果，如在示例性患者护理计划22中，使用 较早的修订版，那么适当地将规则修订方针仅包括在特定患者护理计划中。
参考图7，用于患者#3的示例性患者护理计划23使用图3中所示的基线"心脏事件后护理计划"ioo的所有缺省修订方针，除了将用于高纤维饮
食模块的修订方针修改为"最新版本(以往(retro))"。如果在患者己经被 呈现了该内容模块后对该内容进行修订，那么该任选的修订方针确保患者 通过表示内容模块，或者至少表示该内容模块的被修订的那些部分接收最 新内容修订版。
继续参考图7并且还参考图8，在患者#3遵守的患者护理计划23中描 述了 "最新版本(以往)"修订方针的操作。图8示意性地示出了在从星期 一到星期五的特定五天时间段中的每天患者#3访问哪个内容模块。在星期 一，访问失重模块。因为用于该模块的最新修订方针是有效的，呈现了最 新失重模块修订版1.3。在星期二，访问锻炼模块。再者，用于该模块的最 新修订方针是有效的，并且因此呈现了最新锻炼模块修订版3.7。在星期三， 访问高纤维饮食模块。这里，"最新版本(以往)"方针是有效的。星期三 的最新修订版是版本8.3，这是因为版本8.4仍然在进行中，并且还没有准 备好进行察看。因此，在星期三，患者#3被呈现了当前最新版本的高纤维 饮食模块修订版8.3。在星期四，访问戒烟模块。由于用于该模块的最新修 订方针是有效的，呈现最新戒烟模块修订版7.0。
在星期四的晚上，作为日常维护和更新服务器12的一部分更新服务器 12。在该更新过程中，将失重模块修订为先前进行中的版本1.4。因此，从 星期五早晨开始，最新版本是失重模块修订版1.4，而不是患者#3在星期一 访问的修订版1.3。然而，该最新修订方针是不以往的(retroactive)。因此， 患者#3绝不被呈现失重模块修订版1.4的更新的材料。在一些实施例中， 指定进行中的模块以允许自动的改变为更新的版本。该选项是适当的，其 中仅仅更新还没有察看的对话，添加了附加的对话等。
然而，另外，星期四晚上的更新包括将高纤维饮食模块从版本8.3修订 为8.4，版本8.4是先前进行的。因此，在星期五早晨开始，最新的版本是 高纤维饮食模块修订版8.4，而不是在星期三患者#3访问的修订版8.3。不 同于失重模块的情况，在患者#3的情况下，用于高纤维饮食模块的"最新 版本(以往)"修订方针是有效的。因此，在星期五(或者星期四更新之后 的一些其它时间)，患者#3至少被呈现了高纤维饮食模块修订版8.4中的更 新的组分。在该立即的示例中，因为患者#3的医生认为高纤维饮食医学知识的最近发展是显著的进步，并且因此患者#3的医生希望确保患者#3被呈 现最新的高纤维饮食信息，该医生可能已经选择了用于高纤维饮食模块的 "最新版本(以往)"修订方针。
在所示实施例中，缺省修订方针是使用最新修订版。然而，可以使用 其它缺省修订方针。例如，通过修改在图3所示的基线"心脏事件后护理 计划"100中指定的缺省值其它修订方针可以是缺省的。在一些实施例中， 患者的医生可以选择缺省修订方针。例如，更保守的医生可能选择使用较 老的修订版，直到他或她己经看到或同意每个新的修订版。在这种实施例 中，每次修订指定给他或她的患者中的一个的模块时，医生可以通过电子 邮箱或其它自动消息路径接收通告。考虑到患者的类型，指定给患者的模 块类型和其它相关信息，医生也可以选择用于不同患者的不同修订方针。 此外，任选地，除医生之外的其它人可以具有对于给定患者设定修订方针 的能力。例如，可以授权患者，患者的家庭成员，除主治医生之外的其它 医生，或有兴趣的其它方来设定或调整患者的修订方针。
而且，诸如特定修订版、最新修订版、"用户询问"和"最新修订版(以 往)"的示例性修订方针是示意性的示例一本领域技术人员可以容易地构建 适于特定情况的其它修订方针。例如，其他预期的修订方针是使用与患者 相关的信息来定义应该呈现哪个修订版一例如，与女性健康相关的包含本 发明主题的新修订版可以仅仅为女性患者呈现。其它预期的修订方针是使 用最新的修订方针，除非满足以往条件(retrocondition)。例如，患者可以 被呈现最新的修订版，除非患者是较老的医学仪器，在该情况下使用适于 较老仪器的较早修订版。
已经参考优选实施例描述了本发明。显而易见的是，在阅读和理解之 前的详细说明书的基础上对于其它人来说将出现修改和变更。期望将本发 明构建为包括所有这样的修改和变更，只要它们在所附权利要求书或者其 等价的范围内。


一种护理计划管理系统(10)包括具有内容数据(14)的服务器(12)，该内容数据库包含具有至少一些所述内容的多个修订版的护理管理相关内容。每个内容修订版都标记有时间内容修订信息。护理计划存储器(18)存储与相应患者相关的多个患者护理计划(21，22，23)每个患者护理计划都包括对要被呈现给患者的护理管理相关内容的选择，和指示所述内容的哪个时间修订版应该被呈现的修订方针。用户接口(31，32，33)可操作地与所述服务器(12)的通信接口(28)连接，从而接收和呈现选定的护理管理相关内容。