专利名称：用于骨修复的装置及方法骨折固定术可以涉及使用结构以抵消或部分抵消作用在裂骨或关联骨碎片上的 力。通常，骨折固定术可以提供纵向的(沿着骨的长轴线)、横向的(横过骨的长轴线)以及旋转的(绕骨的长轴线)稳定性。骨折固定术也可以保存常规的生物功能和愈合功能。骨折固定术常常涉及解决载荷条件、骨折模式、对准、压缩力和其他因素，这些因素对于不同类型的骨折可能是不同的。例如，中段骨折可以具有在裂纹的任一侧上的充足的骨材料，其中锚定器在所述裂纹中被驱动。端骨骨折、尤其是在关节表面上的骨折可能具有薄的皮质骨、软的松质骨、以及较少的可能锚定位置。典型的骨折固定方法可能涉及下述中的一个或两个(I)位于皮肤内的器械(内部固定)；以及(2)从皮肤中延伸出的器械(外部固定)。内部固定方法常常涉及被旋拧到骨外侧上的板。板通常特征在于微创的手术、从骨外侧的一侧支承裂骨部段、以及锚定到板和骨内的螺钉。中段骨或端骨的多段骨折可能需要以在多个方向上产生充分固定的方式的对准和稳定性。植入物可以用来治疗中段骨折和端骨骨折。除了其他因素以外，骨碎片和解剖结构特征的正确定位、尺寸、形状、方向和接入性可以增大植入物的医疗效果。由此，理想的是提供用于修复骨的装置和方法。当参照附图考虑下面的详细描述时，本发明的目的和优点将是显而易见的，在附图中相同的附图标记始终指代相似的部件，并且其中图1示出了连同示例性解剖结构一起的根据本发明的原理的示例性装置，本发明可以与该解剖结构相结合地实施。图2示出了图1中所示的装置和解剖结构沿着线2-2 (图1中所示)截取的视图。图3示出了图1中所示的装置和解剖结构沿着线3-3 (图1中所示)截取的视图。图4示出了图1中所示的装置和解剖结构沿着线4-4 (图1中所示)截取的视图。图5示出了图1中所示的解剖结构。图6示出了图1中所示的装置的一部分和图1中所示的解剖结构的一部分。图7示出了根据本发明的原理的另一示例性装置。图8示出了图7中所示的装置沿着线8-8 (图7中所示)截取的局部截面图。图9示出了根据本发明的原理的又一示例性装置。图10示出了连同示例性解剖结构一起的根据本发明的原理的又一示例性装置，本发明可以与该解剖结构相结合地实施。图11示出了图10中所示的装置和解剖结构的沿着线11-11 (图10中所示)截取的视图。 图12A示出了连同示例性解剖结构一起的根据本发明的原理的又一示例性装置，本发明可以与该解剖结构相结合地实施。图12B示出了根据本发明的原理的又一示例性装置。图13示出了图12A中所示的装置和解剖结构的沿着线13_13 (图12A中所示)截取的视图。图14示出了根据本发明的原理的又一示例性装置。图15示出了根据本发明的原理的又一示例性装置。图16示出了图15中所示的装置的沿着线16-16 (图15中所示)截取的视图。图17示出了连同示例性解剖结构一起的根据本发明的原理的又一示例性装置，本发明可以与该解剖结构相结合地实施。图18示出了连同示例性解剖结构一起的可以与根据本发明的原理的装置结合使用的装置，本发明可以与该解剖结构相结合地实施。图19示出了根据本发明的原理的又一示例性装置。图20示出了根据本发明的原理的又一示例性装置。图21示出了连同示例性解剖结构一起的根据本发明的原理的又一示例性装置，本发明可以与该解剖结构相结合地实施。图22示出了连同示例性解剖结构一起的根据本发明的原理的又一示例性装置，本发明可以与该解剖结构相结合地实施。图23示出了根据本发明的原理的又一示例性装置。图24示出了根据本发明的原理的又一示例性装置。图25示出了图24中所示的装置的沿着线25_25 (图24中所示)截取的视图。图26示意性示出了图25的装置的示例性实施例,所示装置处于与图25中所示状态不同的状态下。图27示出了另一示例性解剖结构，本发明可以与该解剖结构相结合地实施。图28示出了又一示例性解剖结构，本发明可以与该解剖结构相结合地实施。位于所述骨的端部处的骨碎片可以通过裂纹与位于所述骨的骨干区域中的骨碎片分开。所述裂纹可能与载荷从位于所述骨的端部处的所述骨碎片向位于所述骨的骨干区域中的所述骨碎片的传递相干扰。所述载荷穿过所述裂纹的传递可能与所述裂纹的愈合相干扰。所述载荷穿过所述裂纹的传递可能导致对位于所述裂纹附近的骨碎片的伤害。位于所述骨的骨干区域中的所述骨碎片可以具有足够的机械完整性以将载荷传递到其他骨骼结构上。所述装置可以经由一个或多个接入孔输送到所述骨的内部区域中。所述一个或多个接入孔可以通过骨钻、骨锯或任意其他合适的器械提供，例如美国专利申请公布No. 2009/0182336A1、在2011年3月8日提交的美国专利申请No. 13/043，190、美国专利申请No. 13/009，657、以及2011年3月7日提交的美国临时专利申请No. 61/450，112中示出和描述的器械中的一个或多个，所有这些文献的全部内容通过参引的方式并入本文。所述内部区域可以通过任意合适的骨腔制备器械(例如在前述专利申请公布和申请中示出和描述的器械中的一个或多个)进行制备。
所述装置和方法可以涉及器械在所述骨的内部区域中的扩展。所述扩展可以涉及任意合适的扩展机构或技术，例如在前述专利公布和申请中示出和描述的机构和技术中的一个或多个。所述骨可以限定沿着所述骨的纵向轴线将所述骨分成两半的二分纵向平面。所述装置可以包括并且所述方法可以涉及骨构架，并且所述方法可以涉及骨构架。所述构架可以包括细长构件。所述细长构件中的每一个可以被基本完全插入骨内，并且随后锁定到所述细长构件中的另一个上。所述细长构件可以在所述骨内侧限定三角形区域。所述细长构件可以包括软骨下构件。所述细长构件可以包括第一倾斜构件。所述第一倾斜构件可以配置为从第一软骨下位置跨到第二骨干位置。所述第二骨干位置可以从所述第一软骨下构件倾斜地穿过所述纵向二分平面。所述细长构件可以包括第二倾斜构件。所述第二倾斜构件可以配置为从第二软骨下位置跨到第一骨干位置。所述第一骨干位置可以从所述第二软骨下构件倾斜地穿过所述纵向二分平面。所述软骨下构件可以为管状的。所述第一倾斜构件可以为管状的。所述细长构件可以包括骨干构件。所述骨干构件可以配置为从所述第一骨干位置跨到所述第二骨干位置。所述软骨下构件可以包括软骨下管状结构。所述软骨下管状结构可以包括配置为接收骨锚定器的单元。所述单元可以为多个单元中的一个，所述多个单元中的每一个配置为接收骨锚定器。所述单元可以为打开的单元。打开的单元可以具有足够用于接收骨锚定器的一部分的直径。所述单元可以为闭合单元。闭合单元可以具有足够用于接收骨锚定器的一部分的直径。闭合单元可以变形，使得其直径响应于来自锚定器的应力而扩大。所述应力可以使所述闭合单元打开，使得所述单元能够接收所述锚定器。所述软骨下管状结构可以为可扩展的。
所述第一倾斜构件可以包括倾斜管状结构。所述倾斜管状结构可以配置为在所述第一软骨下位置处与所述软骨下管状结构直接接合。所述骨干构件可以包括骨干管状结构。所述骨干管状结构可以包括为多个单元中的一个的单元，每个单元配置为接收骨锚定器。所述单元可以为打开的单元。所述单元可以为闭合单元。所述骨干管状结构可以为可扩展的。所述骨干管状结构可以配置为在所述第二骨干位置处与所述第一倾斜构件直接接合。所述第二倾斜构件可以配置为将沿关于所述骨的纵向轴线的径向向外方向的压缩力传递到所述第一骨干位置。所述骨干构件可以配置为将沿关于所述骨的纵向轴线的径向向内方向的张力传递到所述第一骨干位置。所述第二倾斜构件和所述骨干构件可以配置为使得所述径向向外力具有与所述·径向向内力的大小基本相同的大小。所述第一倾斜构件和所述第二倾斜构件可以形成结点。所述第一倾斜构件可以配置为将压缩力从所述第一软骨下位置传递到所述结点。所述结点可以配置为将所述压缩力的第一部分沿着所述第一倾斜构件传递到所述第二骨干位置。所述结点可以配置为将所述压缩力的第二部分沿着所述第二倾斜构件传递到所述第一骨干位置。所述第一倾斜构件和所述第二倾斜构件可以配置为形成结点。所述第二倾斜构件可以配置为将压缩力从所述第一软骨下位置传递到所述结点。所述结点可以配置为将所述压缩力的第一部分沿着所述第一倾斜构件传递到所述第二骨干位置。所述结点可以配置为将所述压缩力的第二部分沿着所述第二倾斜构件传递到所述第一骨干位置。所述装置可以包括并且所述方法可以涉及用于所述骨的管状植入物。所述管状植入物可以包括第一端部，所述第一端部配置为在加载位置软管下地联接到所述骨上；以及第二端部，所述第二端部配置为在骨干位置联接到所述骨上。所述骨干位置可以从所述载荷位置穿过所述骨的所述纵向二分平面。所述第二端部可以终止在倾斜于所述植入物的长度的表面处。所述表面可以基本平行于所述骨的骨干表面。所述骨干表面可以为所述骨的皮质骨外表面。所述骨干表面可以在所述皮质骨中限界出接入孔。所述管状植入物可以包括管状内表面。所述第二端部可以在所述管状内表面中包括锚定器接收结构。所述锚定器接收结构可以配置为接收锚定器。所述锚定器可以配置为穿透与所述锚定器接收结构相邻的皮质骨、并且穿透从所述锚定器接收结构穿过所述骨的所述纵向二分平面的皮质骨。所述管状内表面可以在所述第二端部处限定囊袋，所述囊袋在所述皮质骨的内壁与所述皮质骨的外壁之间容纳所述锚定器的头部的一部分。所述管状植入物可以包括管壁。所述管壁可以限定第一细长窗口和第二细长窗口。所述第二细长窗口可以与所述第一细长窗口相对。所述第一细长窗口和第二细长窗口中的每一个可以配置为接收锚定器的本体且与所述锚定器的接合结构相接合。所述第一细长窗口和第二细长窗口配置为协作地将所述锚定器与所述管状植入物成角度地支承，所述角度由所述锚定器进入所述第一细长窗口内的角度限定。所述管状植入物可以为可扩展的。所述管状植入物可以包括锚定器接收单元的网。 所述装置可以包括并且所述方法可以涉及用于治疗骨端部的装置。所述方法中的一些可以包括制备横向于所述骨的纵向轴线的细长软骨下腔体；使锚定器接收单元的网在所述软骨下腔体中扩展；以及使所述网与锚定到所述骨的一部分上的锚定器相接合。所述扩展可以包括使具有中心轴线和沿着所述中心轴线变化的直径的网扩展。所述装置可以包括并且所述方法可以涉及锚定器接收骨支承件。所述骨支承件可·以包括管壁。所述管壁可以限定第一细长窗口。所述管壁可以限定第二细长窗口。所述第二细长窗口可以与所述第一细长窗口相对。所述第一细长窗口和第二细长窗口中的每一个可以配置为由锚定器的本体横向。所述第一细长窗口和第二细长窗口中的每一个可以配置为与所述锚定器的接合结构相接合。所述锚定器可以为螺钉。所述本体可以为螺钉根部。所述接合结构可以为螺钉螺纹部。所述第一细长窗口和第二细长窗口可以配置为协作地将所述锚定器与所述管状植入物成角度地支承。所述角度可以范围为从(a)垂直于所述植入物到(b)由所述管状植入物的外径、所述锚定器的半径和介于所述第一细长窗口的端部与所述第二细长窗口的端部之间的纵向移位限定的角度。所述管壁可以为第一管壁。所述支承件可以包括第二管壁。所述第二管壁可以包括横向狭槽。所述横向狭槽可以配置为沿着所述第一细长窗口和第二细长窗口移动到不同的位置。所述横向狭槽可以配置为由所述锚定器的本体穿过且与所述锚定器的接合结构相接合。所述第一管壁可以套入所述第二管壁的内侧。所述第二管壁可以套入所述第一管壁的内侧。所述第一细长窗口、所述第二细长窗口和所述横向狭槽可以配置为协作地支承所述锚定器以抵抗关于所述第一管壁的纵向轴线的旋转。所述第一细长窗口、所述第二细长窗口和所述横向狭槽可以配置为协作地支承所述锚定器以抵抗关于所述第二管壁的纵向轴线的旋转。所述装置可以包括并且所述方法可以涉及切割管状骨支承件。所述切割管状骨支承件可以包括管状锚定器接收单元的网；以及锯齿环。所述锯齿环可以配置为锯出接入孔。所述接入孔可以用于将所述骨支承件输送到所述骨内部区域中。所述切割管状骨支承件可以配置为在被输送到所述髓内空间中之后锁定在骨支承构架内。所述切割管状支承件可以包括与所述管状网纵向毗邻的无孔管。所述装置可以包括并且所述方法可以涉及骨锚定器基底。所述骨锚定器基底可以包括包括第一锚定器接收结构的第一细长构件；包括第二锚定器接收结构的第二细长构件；以及配置为抵抗所述第二细长构件响应于横向力与所述第一细长构件分开的联接件。所述骨锚定器基底可以包括包括第一锚定器接收结构网的第一细长构件；以及包括第二锚定器接收结构网的第二细长构件。所述第二细长构件可以配置为与所述第一细长构件并排地部署在所述骨的内部区域中。
如果细长构件为可扩展的，则输送状态直径可以为收缩直径。如果细长构件为不可扩展的，则输送状态直径可以为静态直径。所述第一细长构件可以具有第一输送状态直径。所述第一细长构件可以配置为通过具有内径的导引管输送到所述内部区域。所述第二细长构件可以具有第二输送状态直径。所述第二细长构件可以配置为通过所述导引管输送到所述内部区域。所述第一和第二输送状态直径之和可以大于所述内径。所述第一细长构件和第二细长构件可以依序地部署在所述内部区域中。所述第一和第二输送状态直径之和可以小于所述内径。所述第一细长构件和第二细长构件可以同时部署在所述内部区域中。所述第一细长构件可以具有第一纵向轴线。所述第二细长构件可以具有第二纵向轴线。所述第一细长构件和第二细长构件可以部署在所述内部区域中，使得所述第一纵向轴线和第二纵向轴线基本平行。所述第一细长构件和第二细长构件可以为一组细长构件中的构件。所述骨锚定器基底可以具有中心轴线。所述中心轴线可以为该组细长构件的中心。 所述第一细长构件可以具有第一纵向轴线。所述第二细长构件可以具有第二纵向轴线。如果所述第一和第二纵向构件为可扩展的，则当所述第一细长构件和第二细长构件在所述内部区域中扩展时，所述第一纵向轴线和第二纵向轴线可以绕所述中心轴线基本锥形地布置。所述第一网可以包括第一锚定器接收结构。所述第二网可以包括第二锚定器接收结构。所述第一锚定器接收结构和第二锚定器接收结构可以彼此充分地对准以与穿透所述骨碎片的骨锚定器相接合。所述组中的每个构件可以配置为与所述组中的另一构件并排地部署在所述骨的所述内部区域中。所述组中的第一构件可以配置为经由所述组中的第二构件将载荷从第一骨碎片传递到第二骨碎片。所述组中的所述第一构件和第二构件可以经由介于所述第一与第二构件之间的表面接触传送载荷。所述组中的所述第一构件和第二构件可以经由联接件传送载荷。所述组中的所述第一构件和第二构件可以经由锚定器传送载荷。所述联接件可以配置为在所述第一细长构件和所述第二细长构件的横向期间通过骨锚定器抵抗所述第一细长构件和所述第二细长构件的分开。所述联接件可以配置为在所述第一细长构件和所述第二细长构件的加载期间通过骨锚定器抵抗所述第一细长构件和所述第二细长构件的分开。所述第一细长构件和所述第二细长构件中的一个或两个可以为可扩展的。所述第一细长构件和所述第二细长构件中的一个或两个可以具有沿着所述细长构件的长度变化的半径。所述第一锚定器接收结构可以包括位于打开的单元网中的打开的单元。所述第一锚定器接收结构可以包括位于闭合单元网中的闭合单元。所述第一锚定器接收结构可以包括管状部分。所述管状部分可以限定锚定器接收狭槽。所述管状部分可以限定锚定器接收孔。除了所述第一细长构件和所述第二细长构件以外，所述骨锚定器基底还可以包括多个细长构件。所述联接件可以配置为抵抗所述多个细长构件、所述第一细长构件和所述第二细长构件中的每一个与所述多个细长构件、所述第一细长构件和所述第二细长构件中的另一个的分开。 所述装置的一个或多个表面可以涂覆有促进骨内生长的制剂。所述制剂可以包括可以包括磷酸钙、热处理后的羟基磷灰石、涂覆碱性成纤维单元生长因子(bFGF)的羟基磷灰石、羟基磷灰石/磷酸三钙(HA/TCP)、和其它合适的制剂，包括在表I中所列的那些中的一种或多种。所述装置的一个或多个表面可以涂覆有抑制或禁止骨内生长的制剂。这些表面可以包括不可渗透材料和其他材料，例如在表I中所列的那些中的一种或多种。所述装置的一个或多个表面可以涂覆有可以洗脱治疗物质例如药物的制剂。所述装置及其部分可以包括任意合适的材料。表I列出了可以包括在所述装置及 其部分中的示例性材料。表1.材料


用于修复骨的装置和方法。所述装置和方法可以涉及将机械载荷从第一骨碎片传递到第二骨碎片。例如，所述第一骨碎片可以位于所述骨的端部处。所述第二骨碎片可以位于所述骨的骨干区域中。位于所述骨的端部处的所述骨碎片可以由裂纹与位于所述骨的骨干区域中的所述骨碎片分开。所述裂纹可能与载荷从位于所述骨的端部处的所述骨碎片向位于所述骨的骨干区域中的所述骨碎片的传递相干扰。通过所述装置将载荷经过所述裂纹传递可以促进所述裂纹的愈合。