一种新型根管充填剂及其使用方法[0002]根管治疗术是治疗及保存患牙的最有效的方法，是目前临床上牙齿修复的治疗学基础。但目前常规的根管治疗方法程序繁琐，不能一次性完成，一般经过开髓、拔髓、根管测量、根管预备、根管封药、根管充填等步骤，复诊次数多，治疗时间长，且术后有短暂不适，对患者造成诸多不便。
[0003]本发明为了弥补以上不足，提供了一种新型根管充填剂及其使用方法，可以一次性完成对患牙的根管填充治疗，省时省力，快捷方便，术后无不适，临床效果非常满意。[0004]本发明是通过如下技术方案实现的: 一种新型根管充填剂，其特征在于:是由以下含量的原料组成: 甲醛5ml、碘化钾饱和液10ml、雷锁锌lg、氢氧化钠4g、蒸馏水20ml、银粉15mg。[0005]本发明的使用方法为:首先取甲醛5ml、碘化钾饱和液IOml混合均匀备用，所述混合液为根管充填剂I ;然后取雷锁锌lg、氢氧化钠4g、蒸馏水20ml混合均匀备用，所述混合液为根管充填剂2 ;再用2ml的针管将根管充填剂I和根管充填剂2按1:1比例分别抽取0.5ml，上下推动针栓使两种混合液在针管内混合均匀，将混合好的液体注入到预备好的根管内，用扩大针将液体向根管内提插两至三次，然后再用扩大针将15mg银粉输送至根尖孔即可。
[0006]所述扩大针为15号扩大针或25号扩大针。
[0007]所述银粉为高铜银合金粉，银在水中可形成带正电荷的银离子，这些银离子能将细菌吸附其上，令细菌赖以呼吸的酶失去作用，使细菌无法生存，据科学研究，伤寒杆菌在银片上只能存活I小时，白喉杆菌在银片上也只能存活3个小时，由于白银杀菌能力很强，故被誉为“永久性的杀菌剂”，银粉属于贵金属材料，且在X线检查中能够阻射显影。
[0008]当根管充填剂I和根管充填剂2两种液体混合时会发生聚合反应，将病变牙髓组织和感染物质等病源刺激物包埋、塑化为一体，并保持无菌状态，成为对人体无害的物质，从而能够消除病原体、封闭根尖孔及侧副根管，塑化剂通过渗透作用、塑化作用和抑菌作用，以达到堵塞根管系统、消除感染的目的。
[0009]本发明的有益效果是:本发明提供的新型根管充填剂及其使用方法，省时省力，快捷方便，效率高，弯曲的根管可以很好的根管充填，术后无不适，临床效果非常满意，对急慢性牙髓炎，残髓炎和隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、意外穿髓等无叩痛的牙体疾病，均可一次性根管充填治疗，治愈率达99%-100%。

[0011]本发明在使用前需先将甲醛5ml、碘化钾饱和液IOml混合均匀即根管充填剂I备用；同时雷锁锌lg、氢氧化钠4g、蒸馏水20ml混合均匀即根管充填剂2备用。
[0012]实施例1
刘某某，男，20岁，学生，右上第一磨牙急性牙髓炎，利用本发明进行一次性根管充填治疗，先用2%的利多卡因5ml在病牙的唇颊侧进行局部浸润麻醉，然后进行开髓、拔髓、根管预备、用3%双氧水和0.9%生理盐水反复冲洗根管2至3次，再用2ml的针管将根管充填剂I和根管充填剂2按1:1比例分别抽取0.5ml，上下推动针栓使液体在针管内混合均匀，将其输送至预备好的根管内，用15号扩大针将混合好的液体向根管内提插两至三次，然后再用扩大针将15mg高铜银合金粉输送至根尖孔，封闭根尖孔。用氧化锌水门汀和磷酸锌水门汀双层垫底，光固化树脂永久修复。隔日电话回访无不适。
[0013]实施例2
张某某，女，9岁，学生，右上中切1/2牙冠，露髓，利用本发明进行一次性根管充填治疗，先在2%的利多可因5ml在病牙的唇颊侧进行局部麻醉，然后开髓、拔髓、根管预备，用3%双氧水和0.9%生理盐水反复冲洗2至3次；然后再用2ml的针管将根管充填剂I和根管充填剂2按1:1比例分别抽取0.5ml，上下推动针栓使液体在针管内混合均匀，将混合好的液体输送到预备好的根管内，用25号扩大针将混合液向根管内提插两至三次，然后再用25号扩大针将15mg高铜银合金粉输送至根尖孔，封闭根尖孔。氧化锌水门汀和磷酸锌水门汀光固化树脂修复。隔日电话回访无不适。 [0014]实施例3
范某某，男，49岁，个体，左上第一磨牙在外行干尸治疗术后10天，术后一直疼痛不适，去除旧的充填物检查残随的存在，利用本发明进行一次性根管治疗，拔髓，根管预备，用3%双氧水和0.9%生理盐水反复冲洗2至3次；然后再用2ml的针管将根管充填剂I和根管充填剂2按1:1比例分别抽取0.5ml，上下推动针栓使液体在针管内混合均匀，将混合好的液体注入到预备好的根管内，用15号扩大针向根管内提插两至三次，然后再用15号扩大针将15mg高铜银合金粉输送至根尖孔，封闭根尖孔。氧化锌水门汀和磷酸锌水门汀光固化树脂修复。隔日电话回访无不适。
[0015]实施例4
万某，女，86岁，右上第二磨牙牙合面磨耗引起牙本质过敏，利用本发明进行一次性根管充填治疗，先用2%的利多卡因5ml在病牙的唇颊侧进行局部浸润麻醉，然后进行开髓、拔髓、根管预备、用3%双氧水和0.9%生理盐水反复冲洗根管2至3次，再用2ml的针管将根管充填剂I和根管充填剂2按1:1比例分别抽取0.5ml，上下推动针栓使液体在针管内混合均匀，将其输送到预备好的根管内，用15号扩大针向根管内提插两至三次，然后再用扩大针将15mg高铜银合金粉输送至根尖孔，封闭根尖孔。用氧化锌水门汀和磷酸锌水门汀双层垫底，光固化树脂永久修复。隔日电话回访无不适。
[0016]实施例5
吴某，男，35岁，教师，左上第一磨牙隐裂，冷热刺激疼，无叩疼，利用本发明进行一次性根管充填治疗，先用2%的利多卡因5ml在病牙的唇颊侧进行局部浸润麻醉，然后进行开髓、拔髓、根管预备、用3%双氧水和0.9%生理盐水反复冲洗根管2至3次，再用2ml的针管将根管充填剂I和根管充填剂2按1:1比例分别抽取0.5ml，上下推动针栓使液体在针管内混合均匀，将其输送至预备好的根管内，用15号扩大针向根管内提插两至三次，然后再用扩大针将15mg高铜银合金粉输送至根尖孔，封闭根尖孔。用氧化锌水门汀和磷酸锌水门汀双层垫底，玻璃离子水门汀充填后作烤瓷冠修复。隔日电话回访无不适。
[0017]实施例6
刘某，女，15岁，学生，左下第二前磨牙舌侧畸形中央尖，已穿髓，利用本发明进行一次性根管充填治疗，先用2%的利多卡因5ml在左侧下齿槽神经阻滞麻醉下，然后进行开髓、拔髓、根管预备、用3%双氧水和0.9%生理盐水反复冲洗根管2至3次，再用2ml的针管将根管充填剂I和根管充填剂2按1:1比例分别抽取0.5ml，上下推动针栓使液体在针管内混合均匀，将其输送至预备好的根管内，用15号扩大针向根管内提插两至三次，然后再用扩大针将15mg高铜银合金粉输送至根尖孔，封闭根尖孔。用氧化锌水门汀和磷酸锌水门汀双层垫底，光固化树脂永久修复。隔日电话回访无不适。
[0018]I临床资料
1999年-2013年，用这种方法医治了近30000例病人，年龄7-96岁，男约10000例，女约20000例，男女比例约为1:2 ;其中急性牙髓炎约3000例，慢性牙髓炎约8000例，残髓炎约15000例，隐裂约 500例，冠折露髓约500例，畸形中央尖约100例，过度磨耗约2000例，意外穿髓约900例。
[0019]2.诊断标准
急性牙髓炎:主要症状为剧烈疼痛，疼痛的性质为自发性阵发性疼痛，夜间加重、温度刺激痛加重、疼痛呈发射状且不能定位。
[0020]慢性牙髓炎:一般剧烈的自发性疼痛，但有时可出现不甚明显的阵发性隐痛或者钝痛，病程较长可有长期的温度刺激痛史，使患者经常表现咬合不适或者轻度叩痛，患者一般可准确定位患牙。
[0021]残髓炎:残髓炎属于慢性牙髓炎，经过牙髓治疗后的患牙，由于存在了少量的炎症根髓或者遗漏了未作处理的根管，从此出现了慢性牙髓炎的症状。
[0022]冠折露髓:当釉质折断使牙本质暴露或者釉质牙本质同时折断，常出现冷热疼程度与牙本质暴露的面积和牙齿发育程度有关，由于牙髓外露，临床症状较明显，有冷热刺激痛，触疼明显，不敢用舌舔牙齿，甚至影响进食。
[0023]畸形中央尖:多发生在前磨牙，尤其是下颌第二前磨牙；可有对称性，其形态为圆锥形或者圆钝状突起，当患牙萌出或者建立咬合后此突容易被折断，而在前磨牙颌面中央沟处留下圆形或者椭圆形黑环，如果此突折断容易导致穿髓引起牙髓炎和根尖周炎。
[0024]牙隐裂:咀嚼不适或咬合痛，咬在某一特殊部位可引起剧烈疼痛是该病具特征性的症状，隐裂起自磨牙和前磨牙咬合面的窝沟。
[0025]3.疗效判定标准
痊愈:无自觉状，牙龈及黏膜无红肿及窦道；无触、叩痛；牙动度在生理范围内，患牙咀嚼功能正常，有完整的咬合关系；x线片表现:根充物在根尖孔或超出根尖孔；牙周膜间隙恢复正常，硬骨板连续、完整。
[0026]有效:无自觉症状，临床各项检查基本正常，患牙有咀嚼不适感；X线片表现:根充物在根尖孔或超出根尖孔。[0027]无效:患者有不适感、疼痛或咬合痛，患牙不能咀嚼或患者不敢用患牙咀嚼；X线片表现:根充物在根尖孔或超出根尖孔。
[0028]4.结果
在近30000病例中痊愈29900例，占 99.67%,有效91例，无效仅9例。