用于抽吸以从机械通气对象的气道去除分泌物的系统和方法

G·基姆, S·加尔德

2012年7月11日

2010年10月11日

2009年10月16日

皇家飞利浦电子股份有限公司

A61M16/00GK102573973SQ201080046263

抽吸 气道 通气 机械 对象 用于

1.一种被配置成生成可呼吸气体的加压流的通气系统，将所述可呼吸气体的加压流递送至对象的气道，从而为所述对象进行机械通气，所述通气系统包括压力发生器，其被配置成生成要递送至对象的气道的可呼吸气体的加压流，所述可呼吸气体的加压流具有一个或多个可控气体参数；传感器，其被配置成生成输出信号，所述输出信号传达与所述对象的气道处或附近的一个或气体参数相关的信息；以及处理器，其被配置成执行一个或多个计算机程序模块，所述一个或多个计算机程序模块包括抽吸定时模块，其被配置成生成触发信号，其指示应当启动通过位于所述对象的气道处或附近的抽吸导管进行的抽吸以去除分泌物，其中，基于由所述传感器生成的所述输出信号生成所述触发信号2.根据权利要求1所述的通气系统，其中，所述计算机程序模块还包括抽吸控制模块， 所述抽吸控制模块被配置成控制通过所述抽吸导管进行的抽吸，从而响应于由所述抽吸定时模块生成的所述触发信号自动启动通过所述抽吸导管进行的抽吸3.根据权利要求1所述的通气系统，其中，所述计算机程序模块还包括发生器控制模块，所述发生器控制模块被配置成控制所述压力发生器，以有选择地调节所述可呼吸气体的加压流的所述一个或多个可控气体参数，其中，所述发生器控制模块被配置成调节所述可呼吸气体的加压流的所述一个或多个可控气体参数以减小通过所述抽吸导管进行的抽吸导致的在所述对象的气道处或附近的一个或多个气体参数的变化4.根据权利要求3所述的通气系统，其中，所述发生器控制模块被配置成调节所述可呼吸气体的加压流的所述一个或多个可控气体参数以减小由响应于所述定时模块生成的所述触发信号通过所述抽吸导管进行的抽吸导致的在所述对象的气道处或附近的一个或多个气体参数的变化5.根据权利要求3所述的通气系统，其中，配置所述发生器控制模块，使得调节所述可呼吸气体的加压流的所述一个或多个可控气体参数以减小由通过所述抽吸导管进行的抽吸导致的在所述对象的气道处或附近的一个或多个气体参数的变化基于由所述传感器生成的所述输出信号6.一种生成可呼吸气体的加压流的方法，将所述可呼吸气体的加压流递送至对象的气道，从而为所述对象进行机械通气，所述方法包括生成要递送至对象的气道的可呼吸气体的加压流，所述可呼吸气体的加压流具有一个或多个可控气体参数；生成输出信号，所述输出信号传达与所述对象的气道处或附近的一个或气体参数相关的信息；基于所述输出信号确定应当启动通过位于所述对象的气道处或附近的抽吸导管进行的抽吸；以及响应于确定应当启动通过所述抽吸导管进行的抽吸，生成触发信号，所述触发信号指示应当启动通过所述抽吸导管进行的抽吸7.根据权利要求6所述的方法，响应于所生成的触发信号自动启动通过所述抽吸导管进行的抽吸8.根据权利要求6所述的方法，还包括有选择地调节所述可呼吸气体的加压流的所述一个或多个可控气体参数以将通过所述抽吸导管抽吸导致的在所述对象的气道处或附近的一个或多个气体参数的变化保持在极限之内9.根据权利要求8所述的方法，其中，响应于由所述定时模块生成的所述触发信号调节所述可呼吸气体的加压流的所述一个或多个可控气体参数10.根据权利要求8所述的方法，其中，基于由所述传感器生成的所述输出信号调节所述可呼吸气体的加压流的所述一个或多个可控气体参数11.一种被配置成生成可呼吸气体的加压流的系统，将所述可呼吸气体的加压流递送至对象的气道，从而为所述对象进行机械通气，所述系统包括用于生成要递送至对象的气道的可呼吸气体的加压流的模块，所述可呼吸气体的加压流具有一个或多个可控气体参数；用于生成输出信号的模块，所述输出信号传达与所述对象的气道处或附近的一个或气体参数相关的信息；用于基于所述输出信号确定应当启动通过位于所述对象的气道处或附近的抽吸导管进行的抽吸的模块；以及用于响应于确定应当启动通过抽吸导管进行的抽吸，生成触发信号的模块，所述触发信号指示应当启动通过所述抽吸导管进行的抽吸12.根据权利要求11所述的系统，用于响应于所生成的触发信号自动启动通过所述抽吸导管进行的抽吸的模块13.根据权利要求11所述的系统，还包括有选择地调节所述可呼吸气体的加压流的所述一个或多个可控气体参数以减小通过所述抽吸导管抽吸导致的在所述对象的气道处或附近的一个或多个气体参数的变化的模块14.根据权利要求13所述的系统，其中，响应于由所述定时模块生成的所述触发信号调节所述可呼吸气体的加压流的所述一个或多个可控气体参数的模块15.根据权利要求13所述的系统，其中，基于所述传感器在抽吸前、抽吸中和抽吸后期间生成的所述输出信号调节所述可呼吸气体的加压流的所述一个或多个可控气体参数的模块

本发明涉及从机械通气对象的气道去除分泌物

图1图示了系统10，系统10被配置成在为对象12进行机械通气时去除累积在对象12的气道处或气道附近的分泌物该系统被配置成减轻分泌物去除对对象12的影响 这样一来，系统10可以影响或控制用于去除分泌物的抽吸定时，通过在抽吸期间调节对象 12的通气来补偿用于去除分泌物的抽吸影响，在去除分泌物之前调节对象12的通气以使对象12的肺为去除分泌物做好准备，在去除分泌物之后调节对象12的通气和/或其他实施其他技术，用于减轻分泌物去除对对象12的影响这可以提高对象12的健康状况(例如，通过保留肺活量等)、对象12的舒适度、和/或可以实现其他增强在一个实施例中， 系统10包括压力发生器14、抽吸导管16、电子存储器18、用户接口 20、一个或多个传感器 22、处理器M中的一个或多个和/或其他部件在一个实施例中，压力发生器14被配置成生成可呼吸气体的加压流以递送至对象12的气道压力发生器14可以控制可呼吸气体的加压流的一个或多个参数(例如， 流量、压力、容积、湿度、温度、气体成分、呼吸速率、潮气量、峰值流量、吸入定时、呼出定时等)，用于治疗的目的或其他目的作为非限制性范例，压力发生器14可以被配置成控制所生成的可呼吸气体的加压流的压力、流量、成分、湿度、温度、加速度、速度、呼吸速率、潮气量、峰值流量、吸入定时、呼出定时、上升时间、流动波形图案、触发和循环灵敏度和/或其他参数在一个实施例中，压力发生器14被配置成生成可呼吸气体的加压流，使得向对象 12的气道递送可呼吸气体的加压流为对象12进行机械通气例如，压力发生器14可以包括呼吸器、吸入-呼出装置和/或被配置成对对象12进行机械通气的其他装置经由对象接口沈向对象12的气道递送可呼吸气体的加压流对象接口沈被配置成向对象12的气道递送压力支持装置14生成的可呼吸气体的加压流这样一来，对象接口沈包括管路28和接口器具30管路向接口器具30传输可呼吸气体的加压流，并且接口器具30向对象12的气道递送可呼吸气体的加压流接口器具30的一些范例可以包括， 例如，气管内导管、气管切开插管或被配置成与对象的气道沟通气体流的其他接口器具，从而对对象进行机械通气本发明不限于这些范例，并且想到了利用任何对象接口向对象12 递送可呼吸气体的加压流尽管在图1中将压力发生器14和对象接口沈示为单支系统，但这仅仅出于例示的目的应当认识到，为了对对象12进行机械通气，对象接口沈还包括第二支，使气体能够从接口器具30排出在这样的实施例中，压力发生器14可以包括连接到对象接口沈的第一支的正压力发生器，提供归属于以上压力发生器14的功能，而对象接口沈的第二支便于对象12的呼气在对象12的机械通气期间，对象12通常将不能人工从气道清除分泌物这样一来，可以将抽吸导管16插入对象12的气道中以通过抽吸去除分泌物在一个实施例中，抽吸导管16被配置成通过接口器具30(例如连接到气管内导管的适配器)中的开口插入并进入到包括接口器具30和对象12的气道的流动路径中通过抽吸导管16的插入末端，从流动路径抽吸出分泌物为了在抽吸导管16的插入末端处提供抽吸，抽吸导管16的相反末端可以与抽吸发生器32流体相通抽吸发生器32可以被配置成可控地向抽吸导管16施加负压，并且可以被配置成接收、排出和/或处理从接口器具30和对象12的气道形成的流动路径中抽吸的分泌物在一个实施例中，普通装置或设备中包括抽吸发生器32和压力发生器14在一个实施例中，抽吸发生器32和压力发生器14是分离装置分离装置可以可沟通地链接，和 /或可以由用户(例如，护理人员、研究人员等)以协调方式分离地操作它们在一个实施例中，电子存储器18包括以电子方式存储信息的电子存储介质电子存储器18的电子存储介质可以包括与系统10集成(即基本不可移除地)提供的系统存储器之一或两者和/或经由例如端口(例如，USB端口、火线端口等)或驱动器(例如，磁盘驱动器等)可移除地连接到系统10的可移除存储器电子存储器18可以包括光学可读存储介质(例如，光盘等)、磁性可读存储介质(例如，磁带、磁性硬盘驱动器、软盘驱动器等)、 基于电荷的存储介质(例如，EEPR0M、RAM等)、固态存储介质(例如，闪速驱动器等)中的一种或多种和/或其他电子可读存储介质电子存储器18可以存储软件算法、由处理器M 确定的信息、经由用户接口 20接收的信息和/或使系统10能够正常工作的其他信息电子存储器18可以是(整体或部分)系统10之内的分离部件，或者电子存储器18可以(整体或部分)与系统10的一个或多个其他部件(例如，压力发生器14、抽吸发生器32、用户接口 20、处理器M等)集成地提供用户接口 20被配置成在系统10和用户(例如，对象12、护理人员、研究人员等) 之间提供接口，通过所述接口，用户可以向系统10提供信息以及从系统10接收信息这使得能够在用户与压力发生器14、电子存储器18和/或处理器M中的一个或多个之间传送数据、结果和/或指令和任何其他可传送的项目，统称为“信息”适于包括在用户接口 20 中的接口装置的范例包括小键盘、按钮、开关、键盘、旋钮、手柄、显示屏、触摸屏、扬声器、微音器、指示灯、音响警报、打印机和/或其他接口装置在一个实施例中，用户接口 20包括与压力发生器14集成地提供的至少一个接口在一个实施例中，用户接口 20包括多个分离的接口例如，用户接口 20可以包括与压力发生器14集成提供的至少一个接口和与抽吸发生器32提供的至少一个接口应当理解，本发明也想到了其他通信技术，有线或无线的，作为用户接口 20例如， 本发明想到了可以将用户接口 20与电子存储器18提供的可移除存储器接口集成在本范例中，可以从可移除存储器(例如，智能卡、闪存驱动器、可移除磁盘等)向系统10中加载信息，使得(一个或多个)用户能够定制系统10的实施适于与系统10 —起使用的作为用户接口 20的其他示范性输入装置和技术包括，但不限于，RS-232端口、RF链路JR链路、 调制调解器(电话、线缆或其他)简而言之，本发明想到了用于与系统10沟通信息的任何技术作为用户接口 20一个或多个传感器22被配置成生成一个或多个输出信号，所述输出信号传达与可呼吸气体的加压流的一个或多个参数相关的信息一个或多个参数可以包括，例如流量、 容积、压力、成分(例如，一种或多种成分的浓度)、湿度、温度、加速度、速度、音响、指示呼吸的参数变化中的一种或多种和/或其他气体参数传感器22可以包括(例如，通过与压力发生器14处或对象接口沈中的可呼吸气体的加压流流体相通)直接测量这样的参数的一个或多个传感器传感器22可以包括间接生成与可呼吸气体的加压流的一个或多个参数相关的输出信号的一个或多个传感器例如，一个或多个传感器22可以基于压力发生器 14和/或其他传感器的操作参数(例如，阀门驱动器电流、电压、旋转速度和/或其他操作参数)生成输出尽管传感器22被图示为处于压力发生器14处或相邻处的单个位置，但这并非意在加以限制传感器22可以包括设置于多个位置的传感器，所述多个位置诸如在压力发生器14之内、管路观之内(或与之相通)、接口器具30之内(或与之相通)与/和其他位置处理器M被配置成在系统10中提供信息处理能力这样一来，处理器M可以包括数字处理器、模拟处理器、设计成处理信息的数字电路、设计成处理信息的模拟电路、状态机和/或用于以电子方式处理信息的其他机构中的一种或多种尽管处理器M在图1 中被示为单个实体，但这仅仅出于例示性目的在一些实施方式中，处理器M可以包括多个处理单元这些处理单元可以物理地位于同一装置(例如，压力发生器14)之内，或者处理器M可以表示协调工作的多个装置(例如，至少一个与压力发生器14集成的处理器和至少一个与抽吸发生器32集成的处理器)的处理功能如图1所示，处理器M可以被配置成执行一个或多个计算机程序模块所述一个或多个计算机程序模块可以包括分泌物检测模块34、流发生器控制模块36、抽吸定时模块 38、抽吸控制模块40中的一个或多个和/或其他模块处理器M可以被配置成由软件；硬件；固件；软件、硬件和/或固件的一些组合；和/或用于在处理器M上配置处理能力的其他机制执行模块34、36、38和/或40应当认识到，尽管在图1中将模块34、36、38和40示为共同位于单个处理单元之内，在处理器M包括多个处理单元的实施方式中，模块34、36、38和/或40中的一个或多个可以与其他模块远离下文阐述的由不同模块34、36、38和/或40提供的功能性描述仅仅出于例示目的，并非意在限制，因为模块34、36、38和/或40中的任何模块都可以提供比所描述的更多或更少的功能例如，可以消除一个或多个模块34、36、38和/或40，并且可以由模块34、36、38和/或40的其他模块提供其一些或全部功能作为另一范例，处理器M 可以被配置成执行一个或多个额外模块，额外模块可以执行下文归属于模块34、36、38和/或40之一的一些或全部功能分泌物检测模块34被配置成检测由接口器具30和对象12的气道形成的流动路径中存在的分泌物分泌物检测模块34基于由传感器22生成的输出信号检测分泌物例如，在一个实施例中，分泌物检测模块34基于由传感器22生成的输出信号确定对象12的峰值吸气压力由于在对象12的气道中集中分泌物，所以在分泌物有效地减小通过接口器具30和对象12的气道形成的流动路径的流动面积时，峰值吸气压力将倾向于增加分泌物检测模块34可以基于峰值吸气压力的增加检测由接口器具30和对象12的气道形成的流动路径中存在的分泌物例如，如果峰值吸气压力升高到预定阈值以上，分泌物检测模块 34可以确定需要抽吸接口器具30和对象12的气道形成的流动路径之内的分泌物在检测到接口器具30和对象12的气道形成的流动路径中存在需要通过抽吸去除的分泌物时，分泌物检测模块34生成触发信号，指示应当启动分泌物去除历程分泌物去除例程可以包括抽吸前子例程、抽吸子例程和/或抽吸后子例程中的一个或多个分泌物去除例程可以包括自动执行的操作和/或人工(例如，由护理人员)执行的操作可以基于系统10(例如，通过用户接口 20)为用户生成的提示开始人工执行的操作如本文使用的，“提示”可以包括系统10生成的用户可察觉到的任何指示例如，提示可以包括听觉提示、视觉提示、触觉提示中的一种或多种和/或其他提示这样一来，由接口器具30生成的触发信号可以自动发起与分泌物去除例程相关联的一个或多个操作和/或导致系统10生成提示，向用户传达应当执行与分泌物去除例程相关联的一个或多个操作流发生器控制模块36被配置成控制压力发生器14以有选择地调节可呼吸气体的加压流的一个或多个可控气体参数在典型操作期间，流发生器控制模块36控制压力发生器14以调节可呼吸气体的加压流的一个或多个可控气体参数，从而便于为对象12进行机械通气，这对于对象12而言是舒适的，保存了对象12的肺活量，和/或为对象12提供其他益处流发生器控制模块36可以根据一种或多种不同类型的通气模式控制压力发生器 14作为非限制性范例，通气模式可以包括容量控制、压力控制、压力支持、同步间歇性指令通气中的一种或多种和/或其他通气模式可以由用户(例如，护理人员等)经由用户接口 20选择，可以由对象12的测量呼吸功能要求和/或基于其他参数指定为对象12进行机械通气而实施的模式在一个实施例中，流发生器控制模块36控制压力发生器14以便于在分泌物去除例程期间从接口器具30和对象12的气道形成的流动路径中去除分泌物和/或减轻分泌物去除例程对对象12的影响这可以包括如下操作中的一种或多种在抽吸前子例程期间控制压力发生器14，在抽吸子例程期间控制压力发生器14，和/或在抽吸后子例程期间控制压力发生器14在抽吸前子例程期间，流发生器控制模块36控制压力发生器14以调节可呼吸气体的加压流的一个或多个可控气体参数，从而缓解抽吸的副作用和/或改善抽吸清除分泌物的效果作为非限制性范例，在抽吸前子例程期间，可以提高可呼吸气体的加压流的氧含量，可以提高可呼吸气体的加压流的湿度，可以调节可呼吸气体的加压流的压力和/或流量，以吹入对象12的体内，调节呼吸末正压(“PEEP”)，和/或可以调节其他气体参数在一个实施例中，基于由分泌物检测模块34生成的触发信号自动启动在抽吸前子例程期间流发生器控制模块36对压力发生器14的控制在一个实施例中，分泌物检测模块34生成的触发信号导致向用户生成提示，提示用户应当启动分泌物去除例程响应于这一提示，用户可以(例如，经由用户接口 20)输入一个或多个控制命令，指示流发生器控制模块36控制压力发生器14以根据抽吸前子例程自动调节可呼吸气体的加压流的一个或多个可控气体参数在一个实施例中，可以由用户(例如，护理人员、管理员、决策者等)配置抽吸前子例程期间由流发生器控制模块36对可呼吸气体的加压流的一个或多个可控气体参数进行的调节例如，不同实体，诸如医院、诊所、大学、机构和/或其他实体，可能对于执行分泌物去除具有不同的指南可以配置系统10，使得用户经由用户接口 20可以配置由流发生器控制模块36在抽吸前子例程期间对可呼吸气体的加压流的调节以参照特定实体的指南定制抽吸前子例程作为非限制性范例，用户可以配置对可呼吸气体的加压流的一个或多个可控气体参数进行的调节的开始时间、结束时间、调节量、频率、脉冲宽度和/或其他方面在完成抽吸前子例程时，系统10可以继续进行抽吸子例程，其中，向接口器具30 和对象12的气道形成的流动路径施加抽吸以去除分泌物该系统10可以自动继续进行抽吸子例程这可以基于流发生器控制模块36生成的触发信号，或者可以在完成抽吸前子例程时在一个实施例中，系统10基于(例如，经由用户接口 20接收的)用户控制输入继续进行抽吸子例程可以通过生成提示来提示用户输入用户控制输入可以基于流发生器控制模块36生成的触发信号，或者可以在完成抽吸前子例程时生成提示如上所述，在抽吸子例程期间，经由插入到接口器具30和/或对象12的气道中的抽吸导管16的末端向接口器具30和对象12的气道形成的流动路径应用抽吸在接口器具30和对象12的气道形成的流动路径之内施加抽吸往往会降低对象12的气道之内的压力压力的这种减小可能导致肺活量损失、氧的去饱和、给对象12造成不适和疼痛、呼吸器故障和/或具有其他影响在抽吸子例程期间，流发生器控制模块36可以控制压力发生器 14以调节可呼吸气体的加压流的一个或多个可控气体参数，以减小对象12的气道处或附近的一个或多个气体参数(例如，压力、流量、容积等)的变化在一个实施例中，这样的调节包括在抽吸正在进行时维持通气模式规定的触发和循环在一个实施例中，流发生器控制模块36在抽吸子例程期间进行的调节包括保持对象12的气道处或附近的一个或多个气体参数避免突破预定阈值例如，流发生器控制模块36可以调节可呼吸气体的加压流以将对象12的气道处或附近的压力维持在压力阈值以上在一个实施例中，流发生器控制模块36在抽吸子例程期间进行的调节包括结合偏置流量以补偿抽吸在一个实施例中，流发生器控制模块36在抽吸子例程期间进行的调节包括在吸气期间增大潮气量在一个实施例中，流发生器控制模块36在抽吸子例程期间进行的调节包括调节或切换通气模式例如，在抽吸子例程期间可以避免同步间歇指令通气 (“SIMV”)模式，因为在结合抽吸使用时，SIMV模式可能生成超膨胀呼吸在一个实施例中，可以由用户(例如，护理人员、管理员、决策者等)配置抽吸子例程期间由流发生器控制模块36对可呼吸气体的加压流的一个或多个可控气体参数进行的调节例如，不同实体，诸如医院、诊所、大学、机构和/或其他实体，可能对于执行分泌物去除具有不同的指南可以配置系统10，使得用户经由用户接口 20可以配置流发生器控制模块36在抽吸子例程期间对可呼吸气体的加压流进行的调节以参照特定实体的指南定制抽吸子例程作为非限制性范例，用户可以配置对可呼吸气体的加压流的一个或多个可控气体参数进行的调节的开始时间、结束时间、调节量、频率、脉冲宽度、通气模式和/或其他方在完成抽吸子例程时，系统10可以继续进行抽吸后子例程，其中，采取一个或多个步骤以缓解分泌物去除例程对对象12的影响系统10可以在完成抽吸子例程时自动继续抽吸后子例程在一个实施例中，系统10基于(例如，经由用户接口 20接收的)用户控制输入继续进行抽吸后子例程可以通过生成提示来提示用户输入用户控制输入可以基于抽吸子例程的完成生成提示在抽吸后子例程期间，流发生器控制模块36控制压力发生器14以调节可呼吸气体的加压流的一个或多个气体参数，从而缓解分泌物去除例程对对象12的影响这些调节可以包括在可呼吸气体的加压流中提供更高的含氧量水平，执行肺复原策略和/或易于缓解分泌物去除例程对对象12影响的其他调节抽吸定时模块38被配置成确定抽吸子例程期间应当启动通过抽吸导管16执行抽吸的时刻如果在抽吸子例程期间向接口器具30和对象12的气道形成的流动路径施加的抽吸在对象12的气道中导致负压，可能在某种程度上影响肺活量这样一来，抽吸定时模块38被配置成监测向对象12提供通气的时刻，并确定可以向接口器具30和对象12的气道形成的流动路径施加抽吸而不会在对象12肺中导致负压(或者至少增大最低压和/或减小负压存在时间量)的时刻施予抽吸的定时可以包括施加抽吸的开始时间、施加抽吸的结束时间、施加抽吸的持续时间中的一个或多个和/或与抽吸子例程期间进行抽吸相关的其他定时抽吸定时模块38可以基于传感器22生成的输出信号和/或基于监测压力发生器14工作的一个或多个传感器确定应当通过抽吸导管16进行抽吸的定时在确定应当施予抽吸的定时，抽吸定时模块38在适当时间生成触发信号，触发信号指示应当施予抽吸可以由系统10实施触发信号以自动启动抽吸(例如，如下所述)，和 /或系统10可以向用户生成一个或多个提示以基于触发信号实施抽吸(例如，启动抽吸、结束抽吸等)图2示出了被机械通气的对象的气道处或附近压力和容积相对于时间的曲线图 对于时间段42，向对象的气道应用抽吸以从那里去除分泌物这段时间42较短，并且发生于呼气期间在图2中可以看出，在一段时间42期间应用抽吸在对象的气道处导致显著的负压图3示出了被机械通气的对象的气道处或附近的压力和容积相对于时间的曲线图在时间段44期间，向对象的气道应用抽吸以从那里去除分泌物这段时间44比图2 所示和上文所述的时间42更长，在对象的气道处造成的压力下降比图2所示的压力下降更极端并且时间更长呼吸器触发循环功能也受到影响图4示出了被机械通气的对象的气道处或附近的压力和容积相对于时间的曲线图在时间段46期间，向对象的气道应用抽吸以从那里去除分泌物在图4中可以看出， 这段时间46在呼气的较早期，在时间上较短这段时间46这些属性的结果是对象的气道之内的压力下降低于图2和3中所示伴随施加抽吸导致的压力下降如上所述，减小这种压力下降可以缓解分泌物去除对对象的影响从图4中所示的曲线图也可以看出，为了进一步缓解分泌物去除的影响，在这段时间46之后紧随着吸气48可以由为对象通气的系统基于这段时间46期间抽吸的应用来执行这种吸气，相当于在施加抽吸之前执行的通气，可以处于不同节奏图5示出了被机械通气的对象的气道处或附近的压力和容积相对于时间的曲线图在时间段50期间，向对象的气道应用抽吸以从那里去除分泌物在图5中可以看出， 这段时间50开始于吸气结束，而不是在呼气期间(图2-4就是这种情况)这导致在与吸气相关联的典型压力下降之外，肺压基本没有下降这样可以缓解分泌物去除对对象的影响在图5中所示的曲线图中，可以进一步观察到在一段时间50期间应用抽吸之前， 堆积了多次呼吸52堆积的呼吸52可以作为肺复原策略和/或通过在施加抽吸之前使肺充氧进一步缓解分泌物去除的影响返回到图1，流发生器控制模块36和抽吸定时模块38可以合作实施图2_5中所示的现象以缓解分泌物去除的影响例如，流发生器控制模块36可以控制压力发生器14在抽吸前子例程期间堆积呼吸(例如，如图5所示)，流发生器控制模块36可以控制压力发生器14在期间在施加抽吸之后进行呼吸或其他肺复原策略(例如，如图4所示)，抽吸定时模块38可以生成触发信号以在吸气结束时发起抽吸(例如，如图5所示)，抽吸定时模块38 可以生成触发信号以管理向气道施加抽吸的时间长度和/或流发生器控制模块36和/或抽吸定时模块38可以采取图2-5中所示和/或这里描述的其他动作以缓解分泌物去除的影响抽吸控制模块40被配置成控制抽吸发生器32在一个实施例中，抽吸控制模块 40根据抽吸定时模块38生成的触发信号自动控制抽吸发生器32尽管基于当前认为是最实际和优选的实施例出于例示的目的详细描述了本发明， 但应当理解，这样的细节仅仅是为了该目的，本发明不限于公开的实施例，而是相反，意在涵盖在所附权利要求的精神和范围之内的修改和等价布置例如，应当理解，本发明考虑到在可能的范围内，可以将任何实施例的一个或多个特征与任何其他实施例的一个或多个特征组合