医用软骨下松质骨楔形截骨剪切器的制造方法[0002]在本发明作出之前，大块同种异体软骨移植时，供体软骨下松质骨的移植前修整为手工操作，使用骨刀，骨凿等简单工具。手工修整的截骨面不平整，随意性大，导致每一个截骨面的形态不一致，并容易照成供体截骨面与受体截骨面不匹配。由于手工截骨，需要保留较多的软骨下松质骨用于固定用，导致异体松质骨成分保留较多，是引起术后排斥反应的重要因素之一。再有，传统手工截骨为单平面截骨，不论供体软骨下松质骨还是受体松质骨床均为平面，因此，供体与受体的接触面积小，爬行替代的骨愈合时间会较长，不利于骨愈合。传统的软骨下松质骨单平面截骨不能改变软骨的原有曲面弧度，不能与受体完全匹配，不能达到完全修复受体关节面软骨的目的。
[0003]本发明的目的就在于克服上述缺陷，研制一种医用软骨下松质骨楔形截骨剪切器[0004]本发明的技术方案是:[0005]医用软骨下松质骨楔形截骨剪切器，两个剪切臂交叉处由关节转动连接，每个剪切臂在关节后一段为长臂，在关节前一段为短臂，其主要技术特征在于每一剪切臂的短臂前端连接卡口，卡口前端连接剪切刀头，剪切刀头上排列多个刀刃，一剪切臂的长臂上连接螺杆，螺杆另一端穿过另一剪切臂的长臂并在穿过部分的螺杆上连接螺母。[0006]所述两个剪切刀头上排列的多个刀刃啮合时相互错开。[0007]所述剪切刀头的外圆弧上排列多个刀刃，刀刃为楔形。
[0008]剪切刀头的后部有凹槽，连接卡口上有一突起的卡口簧片，凹槽与卡口簧片匹配。
[0009]本发明的优点和效果在于:1.一次剪切即刻完成对软骨下松质骨的楔形截骨，极大提高剪切效率，缩短手术时间。2.可以根据供体软骨的弧度选择相应的剪切刀头。3.可以根据需要成形的软骨弧度选择相应刀刃角度的刀头。4.剪切刀头有凹槽，剪切器连接卡扣有突起簧片，可直接插、拔刀头，便于迅速替换刀头。5.使用该发明可使每次截骨形态保持一致，有极高重复性。6.由于剪切力是通过长的剪切臂上的加压螺母的拧紧实现，具有杠杆和螺纹杆双重力量放大作用，可剪切置地坚硬的骨组织；同时使剪切过程剪切力缓慢、均匀释放，剪切幅度可微调，这样可避免直接手持剪切用力过猛造成松质骨破碎或力度不够导致的剪切困难。7.本截骨剪切器为全金属结构，可以反复消毒，重复使用。8.配合受体松质骨移植床成形器，可使移植供体软骨下松质骨截骨后形态与受体松质骨床完全匹配，从而使移植供体与受体完全吻合，易于骨性愈合。



[0010] 图1——本发明结构原理示意图。[0011]图2——图1俯视图。
[0012]图中各标号对应部件如下:
[0013]剪切臂1、关节2、连接卡口 3、剪切刀头4、楔形刀刃5、卡口簧片6、螺杆7、加压螺母8、螺杆关节9。

[0014]如图1、2所示:
[0015]本软骨下松质骨楔形截骨剪切器为全金属材料制备，整体为剪刀样结构。
[0016]两个剪切臂I为长杆状，并弯曲交叉由关节2连接，关节2将剪切臂I分割成短臂和长臂，长臂为手持部分。短臂末端为连接卡口 3，连接卡口 3与剪切刀头4连接，剪切刀头4有多个弧形排列的楔形(三角形)刀刃5。连接卡口 3可与多种不同款型具有不同弧度的剪切刀头4连接。剪切刀头4的后部有凹槽，连接卡口 3上有一突起的卡口簧片6，当连接卡口 3插入剪切刀头4时，卡口簧片6变形，然后弹起，固定于剪切刀头4的后部有凹槽，使剪切刀头4稳定。剪切刀头4有两个，分别安装于两个剪切臂I的连接卡扣3上，两个剪切刀头4上的楔形刀刃5为间隔排列，楔形刀刃5分布在剪切刀头4的外侧边即外圆弧边上，剪切刀头4在剪切状态是楔形刀刃5为耦合成对的状态，两个剪切刀头4上排列的多个楔形刀刃5啮合时相互错开。一个剪切臂I的长臂上有一长的螺杆7，螺杆7穿过另一剪切臂I的长臂上的相应位置上的孔与一剪切臂I的长臂上的螺杆关节9连接，在螺杆7的另一端有一加压螺母8抒于螺杆7上。
[0017]本发明应用过程说明:
[0018] 将取材好的带有软骨下松质骨的供体移植物与不同款型的的剪切刀头4比较，选择与软骨面弧度近似以及刀刃角度合适的的一对剪切刀头4。将连接卡口 3插入剪切刀头4，此时卡口簧片6变形，然后弹起，固定于剪切刀头4的后部有凹槽内，使剪切刀头4稳定。如不合适，可拔出剪切刀头4，更换其他款型，这样可快速替换刀头直至符合要求。逆时针旋转加压螺母8，使加压螺母8沿螺杆7向末端移动，即可松开将剪切臂I的手持部分打开(分离)，此时由于关节2作为支点，剪切臂I的短臂也同时分开，两个剪切刀头4也相应分离。将带有软骨下松质骨的供体移植物置于两剪切刀头4之间，剪切刀刃5对准移植物的软骨和松质骨的交接处。此时单手合拢两剪切臂I的手持部分，另一手顺时针旋转加压螺母8，使加压螺母8沿螺杆7向近端移动，两剪切臂I相互靠拢，剪切刀头4作缓慢剪切动作，带有软骨下松质骨的供体移植物的松质骨将有部分被切除，剩余的部分形成楔形排列，配合使用同一匹配款型的受体软骨下松质骨楔形截骨成形器，可使移植供体软骨下松质骨截骨后形态与受体松质骨床完全耦合，从而使移植软骨供体的松质骨与受体松质骨床完全吻合，以最大接触面愈合，易于快速骨性愈合。由于剪切力是通过长的剪切臂上的加压螺母8的拧紧实现，具有杠杆和螺纹杆双重力量放大作用，可剪切置地坚硬的骨组织；同时使剪切过程剪切力缓慢、均匀释放，剪切幅度可微调，这样可避免直接手持剪切用力过猛造成松质骨破碎或力度不够导致的剪切困难。