专利名称：一种青少年型跨骨骺滑动延长钢板的制作方法骺板损伤习惯又称骨骺损伤，少年儿童时期骺板比肌腱、韧带和关节囊脆弱，后者比骺板强2 5倍，因此少年儿童时期的骨骺损伤颇为多见，16岁以下的少年儿童中骨骺损伤占长骨骨折的6% -30%。骺板位于骨骺和干骺端之间，存在单向软骨增殖与成骨活动， 是四肢长骨纵向发育的生长机构，一旦功能遭受损害，将可影响骨骼发育，导致肢体短缩及关节畸形，25% -33%骨骺损伤可导致肢体短缩和畸形，5% -10%发生生长障碍。而骺板周围的骨折，若固定不当，亦可导致骨骺的继发损伤，引起严重后果。骺板损伤可导致骨生长障碍，主要临床表现有进行性肢体短缩或关节扭曲畸形。骺板生长功能遏制主要有两种途径①III、IV型骨折错位愈合、局部形成骨桥而使生长受遏制；②骺板生长区软骨损伤破坏或血供障碍而导致骺板失去生机提前闭合。途径①主要与原发损伤和有无良好的固定有关，途径②主要与原发损伤和治疗不当引起的继发性损伤有关，所以骺板生长功能遏制除了与原发性损伤有关外，主要与有无良好有效的固定和固定同时有无继发性损伤有关。 良好有效的固定要求干骺端、骺板、关节面的准确复位，固定切实可靠；而避免骺板的继发性损伤，除了复位手法轻柔，切开复位不要剥离骺板周缘的软骨膜，内固定不应破坏骺板以外，最为重要的是不应限制骨骺的生长。目前国内外常用的治疗方法有手法复位石膏固定术、骨牵引术、螺钉、骨片钉、克氏针、外固定架固定术、普通钢板内固定术等方法。但上述方法均有明显缺陷。单纯石膏固定或骨牵引术利用韧带、肌键、关节囊达到骨折的复位，虽然可以避免手术造成的继发性骺板损伤，但是达不到骺板、干骺端、关节面精确复位的要求，易导致畸形愈合、骨桥形成或创伤性关节炎。螺钉、骨片钉、克氏针等均有通过骨骺板固定，存在继发性骺板损伤，且固定不可靠，若针直径过大，可导致骨生长抑制。普通钢板内固定术虽固定相对可靠，但存在妨碍骨骼纵向生长等缺点，外固定架固定术易引起针眼感染，且无法自动随骨骼纵向生长而延长。因此传统青少年骨骺及其周围骨折治疗均存在明显不足，不能解决既能有效固定，又能减轻妨碍骨骼纵向生长、加重畸形这一难题。
本发明的目的在于克服现有技术之不足，提供一种设计合理，操作简易，安全有效的跨骨骺部可滑动延长钢板用于骨骺未闭合的青少年股骨髁部骨骺及其周围骨折的患者， 在有效固定骨折的同时，又能减轻对骨骼纵向生长的抑制，减少肢体畸形的发生。本发明解决其技术问题所采用的技术方案是一种青少年型跨骨骺部滑动延长钢板，它包括一用来固定于青少年的骨骺部的第一钢板，该第一钢板包括头部和与头部一体相接的长条形体部；在头部处设有多个用来配合锁定螺钉以将第一钢板锁固于青少年骨骺处的第一锥形螺纹孔；在体部的底部沿着长度方向的两侧各设有一条凹口朝内的长条形滑槽；体部在长度方向上按18mm的距离间隔设有多个可供锁定螺钉完全通过的透孔；—用来固定于青少年的骨骼干部的第二钢板，该第二钢板为长条形板体，第二钢板沿着长度方向的两侧分别一体设有翼条，第二钢板通过两侧的翼条分别配合在第一钢板的两个滑槽中滑动；第二钢板在其板体的长度方向上按18mm的距离间隔设有多个用来配合锁定螺钉以将第二钢板锁固于青少年骨骼干部的第二锥形螺纹孔；第一锥形螺纹孔和第二锥形螺纹孔具有如下特征螺纹锥度20° ；导程1mm ；线数2线；螺距0. 5mm ；牙型角60°。所述的第一锥形螺纹孔和第二锥形螺纹孔的大端口还设有45°倒角。所述的的第一锥形螺纹孔和第二锥形螺纹孔的小端直径为5. 2mm。所述的第二钢板的长度尺寸大于第一钢板的长度尺寸。所述的第一钢板为钛合金材料制作而成的钢板。所述的第二钢板为钛合金材料制作而成的钢板。所述的第一钢板的透孔为宽度大于第二锥形螺纹孔的大端口的长条形孔。所述的第二钢板的第二锥形螺纹孔处还设有宽度大于第二锥形螺纹孔的大端口的长条形沉陷部，长条形沉陷部设在第二锥形螺纹孔的大端口的上方，以用来容纳锁定螺钉的钉头。所述的第一钢板的头部和第一钢板的长条形体部之间为弯折一体相接。所述第一钢板的头部处沿着垂直于长条形体部的方向一字形排列设有二排用来配合锁定螺钉以将第一钢板锁固于儿童骨骺处的第一锥形螺纹孔；且第一锥形螺纹孔共有五个。使用时，先将第一钢板、第二钢板两部分滑动套在一起，S卩，利用第二钢板的两翼滑动套入第一钢板的滑动槽中，使第一钢板、第二钢板连在一起，这样，第二钢板只能相对于第一钢板在长度方向上移动，其它方向则不能移动。操作时，要根据骨折的部位及骨折线情况选取合适长度的第一钢板和第二钢板，以使第一钢板、第二钢板连成一体化后的钢板既符合骨折固定的要求，也就是骨折两端至少有四个固定孔，又能使第一钢板、第二钢板有足够长的结合部位以便于滑动及固定。使用时按常规方法暴露骨折部位并复位，然后安装钢板，第一钢板用以固定骨骺部，即，用锁定螺钉通过第一钢板的第一锥形螺纹孔将第一钢板固定在骨骺部；第二钢板用以固定骨骼干部，即，用锁定螺钉先穿过第一钢板的透孔， 然后锁定螺钉通过第二钢板的第二锥形螺纹孔将第二钢板固定在骨骼干部；由于第一钢板的透孔可完全通过锁定螺钉，而第二钢板的沉陷部的深度可完全容纳于所述锁定螺钉的钉头，因此，锁定螺钉没有卡置在第一钢板上，这就保证了第二钢板与第一钢板之间可相对滑动，将第一钢板、第二钢板结合部位位于骨折处，勿使锁定螺钉经过骨骺部以免加重骨骺损伤，术后按常规处理。术后每间隔一个月复查患肢X线片和健侧X线片，观察骨折愈合和肢体生长情况。当骨骼纵向生长时，第二钢板与第一钢板相对滑动，这样，就不会对骨骼纵向生长产生抑制。本发明的有益效果是由于采用了一用以固定于青少年骨骺部的第一钢板和一用以固定于青少年骨骼干部的第二钢板，且在第一钢板上设有用来配合锁定螺钉以将第一钢板锁固于青少年骨骺处的第一锥形螺纹孔，在第二钢板上设有用来配合锁定螺钉以将第二钢板锁固于青少年骨骼干部的第二锥形螺纹孔，以及在两钢板之间设有滑动机构，并通过在第一钢板上设置透孔，让锁定螺钉可以穿过该透孔以使用在第一钢板下方的第二钢板的第二锥形螺纹孔上，实现对第二钢板的固定，该结构用于骨骺未闭合的青少年股骨髁部骨骺及其周围骨折的患者，在有效固定骨折的同时，又能减轻对骨骼纵向生长的抑制，从而减少青少年股骨髁部骨骺及其周围骨折后肢体畸形的发生率。本发明采用了第一锥形螺纹孔和第二锥形螺纹孔，使第一钢板和第二钢板能够通过锁定螺钉稳固地固定在青少年的骨骺部和骨骼干部。本发明是根据非正常受压力作用的骺板会产生暂时性或永久性生长抑制的原理，而研制的一种骨骺部生长滑动延长钢板，具有较好的应用前景。适合于12-18岁的青少年使用。以下结合附图及实施例对本发明作进一步详细说明；但本发明的一种青少年型跨骨骺部滑动延长钢板不局限于实施例。图1是本发明的第一钢板的构造示意图；图2是本发明的第二钢板的构造示意图；图3是本发明的第二钢板的第一锥形螺纹孔的结构示意图；图4是本发明的第二钢板的第一锥形螺纹孔的结构剖视图；图5是本发明的构造示意图；图6是图5的俯视图。所述的第一钢板1的透孔121为宽度大于第二锥形螺纹孔的大端口的长条形孔。所述的第二钢板2的第二锥形螺纹孔处还设有宽度大于第二锥形螺纹孔的大端口的长条形沉陷部23，长条形沉陷部23设在第二锥形螺纹孔的大端口的上方，以用来容纳锁定螺钉的钉头。所述的第一钢板的头部11和第一钢板的长条形体部12之间为弯折一体相接。所述第一钢板的头部11处沿着垂直于长条形体部的方向一字形排列设有二排用来配合锁定螺钉以将第一钢板锁固于儿童骨骺处的第一锥形螺纹孔111 ；且第一锥形螺纹孔111共有五个。使用时，先将第一钢板1、第二钢板2两部分滑动套在一起，即，利用第二钢板2的两翼21滑动套入第一钢板1的滑动槽中，使第一钢板1、第二钢板2连在一起，这样，第二钢板2只能相对于第一钢板1在长度方向上移动，其它方向则不能移动。操作时，要根据骨折的部位及骨折线情况选取合适长度的第一钢板1和第二钢板2，以使第一钢板1、第二钢板 2连成一体化后的钢板既符合骨折固定的要求，也就是骨折两端至少有四个固定孔，又能使第一钢板1、第二钢板2有足够长的结合部位以便于滑动及固定。使用时按常规方法暴露骨折部位并复位，然后安装钢板，第一钢板1用以固定骨骺部，即，用锁定螺钉通过第一钢板的第一锥形螺纹孔111将第一钢板1固定在骨骺部；第二钢板2用以固定骨骼干部，即，用锁定螺钉先穿过第一钢板的透孔121，然后锁定螺钉通过第二钢板的第二锥形螺纹孔22将第二钢板2固定在骨骼干部；由于第一钢板的透孔121可完全通过锁定螺钉，而第二钢板的沉陷部23的深度可完全容纳于所述锁定螺钉的钉头，因此，锁定螺钉没有卡置在第一钢板上1，这就保证了第二钢板2与第一钢板1之间可相对滑动，将第一钢板1、第二钢板2结合部位位于骨折处，勿使锁定螺钉经过骨骺部以免加重骨骺损伤，术后按常规处理。术后每间隔一个月复查患肢X线片和健侧X线片，观察骨折愈合和肢体生长情况。当骨骼纵向生长时，第二钢板2与第一钢板1相对滑动，这样，就不会对骨骼纵向生长产生抑制。本发明适合于12-18岁的青少年使用。上述实施例仅用来进一步说明本发明的一种青少年型跨骨骺滑动延长钢板，但本发明并不局限于实施例，凡是依据本发明的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、 等同变化与修饰，均落入本发明技术方案的保护范围内。


本发明公开了一种青少年型跨骨骺滑动延长钢板，包括一用以固定于青少年骨骺部的第一钢板和一用以固定于青少年骨骼干部的第二钢板，在第一钢板上设有用来配合锁定螺钉以将第一钢板锁固于青少年骨骺处的第一锥形螺纹孔，在第二钢板上设有用来配合锁定螺钉以将第二钢板锁固于青少年骨骼干部的第二锥形螺纹孔，在两钢板之间设有滑动机构，并通过在第一钢板上设置透孔，让锁定螺钉可以穿过该透孔以使用在第一钢板下方的第二钢板的第二锥形螺纹孔上，实现对第二钢板的固定。该结构用于骨骺未闭合的青少年股骨髁部骨骺及其周围骨折的患者，在有效固定骨折的同时，又能减轻对骨骼纵向生长的抑制，从而减少青少年股骨髁部骨骺及其周围骨折后肢体畸形的发生率。本发明具有较好的应用前景。