专利名称：髓内外结合骨延长器的制作方法随着社会经济发展，审美观点的提高，人们都希望有一个健康、魁梧或高挑的身材，但是先天矮小，以及先天畸形、骨关节感染、创伤、脊髓灰质炎后遗症等常会影响人体外观与功能。骨延长技术应运而生，1904年，Codivilla发表了关于股骨延长的报道，他是公认的肢体延长的先驱。后来的骨延长术或肢体延长术都是在他的基本思想上的改良。目前在世界上一侧肢体一次延长最多者是23cm，我国的病例延长范围在4-13.5cm，这种延长主要是为了均衡对称。如果需要，还可以分次延长。骨延长因延长的部位不同，又分为骨骼延长，干骺端延长和骨干延长。骨延长的同时还可以纠正肢体的其它畸形，如成角和旋转畸形。肢体是由骨骼、肌肉、神经、血管、皮肤等结构组成，要使肢体长度增加，必须使这些结构的长度都增加。其中骨骼的作用最重要，延长也比较困难。常用的方法是，通过手术将骨骼切断，在两端穿入若干钢针或钢钉，并引出体外，连接于体外的固定架。在术后的每天，调整在体外的固定架的螺栓，向相反的方向牵拉断骨两端，使断骨之间产生空隙。通过断端的血肿机化、膜内化骨和软骨化骨、骨痂改造塑型等过程转化为成熟的骨骼，经过一段时间，骨骼就被延长了。肌肉、神经、血管、皮肤等软组织也随之被延长。最早的延长器械是前苏联伊利扎诺夫发明的全环式骨延长器，其为全环式构型，细钢针、多平面交叉穿针。稳定性好、受力均匀，方便力线偏差的矫正，可以离床行走及功能锻炼。缺点延长幅度受限、治疗周期长、钢针疤痕多，操作难度大，容易发生骨延长术固有的并发症。现在临床应用较多的是名为Orthofix单侧延长器。单侧延长器，使用钢针4-6枚，直径通常为5-6mm。优点是简便、易于安装、针孔疤痕少，是小儿骨科常用的延长器。缺点延长幅度受限、治疗周期长、钢针疤痕大，针孔容易感染。因偏心受力、易发生轴线偏差、更容易发生骨延长术固有的并发症。
本实用新型的目的在于克服上述现有技术的不足之处，而提供一种髓内外结合骨延长器，它具有可避免延长过程中易向外成角的并发症；可缩短佩带外固定器的时间，针孔疤痕少等优点。本实用新型的目的是通过如下措施来达到的髓内外结合骨延长器，其特征在于它由锁钉1-1、1-2、髓内钉2、外侧上固定座3、调节螺杆4、调节螺帽5、外侧下固定座6组成，所述锁钉1-1通过穿过外侧上固定座3端部的通孔和髓内钉2上的通孔固定，锁钉1-2穿过外侧下固定座6端部的通孔；固定调节螺杆4的两端分别固定在外侧上固定座3和外侧下固定座6内的凹槽3-1、6-1内；所述调节螺帽5位于外侧下固定座6上端，并与调节螺杆4通过螺纹套接；髓内钉2上有可穿过锁钉1的通孔；髓内钉2通过锁钉1-1固定。在上述技术方案中，所述调节螺杆4上有调节刻度痕4-1。
在上述技术方案中，所述调节螺杆4与外侧上固定座3为固定连接，与外侧下固定座6通过卡槽6-2套筒连接。
在上述技术方案中，所述锁钉1-1、1-2分别有二根。
本实用新型髓内外结合骨延长器，它结合髓内针固定和单侧外固定延长具有以下优点(1)延长过程中，保持了股骨的力线，避免了延长过程中易向外成角的并发症；(2)拆除外固定器后可有效的防止肢体的短缩、旋转及成角畸形；(3)缩短了佩带外固定器的时间，针孔疤痕少，避免了因长期使用固定器所致的针道感染等并发症；(4)有利于肌肉的收缩活动，有利于关节功能锻炼；(5)病人可早期负重，有利于延长区的骨化及塑形。


图1为本实用新型髓内外结合骨延长器的结构示意图；图2为本实用新型髓内外结合骨延长器调节螺杆的结构示意图；图3为本实用新型髓内外结合骨延长器外侧下固定座的结构示意图；图4为本实用新型髓内外结合骨延长器调节螺帽的结构示意图；图5为本实用新型髓内外结合骨延长器使用状态图。

以下结合附图详细说明本实用新型髓内外结合骨延长器的实施情况，但它们并不构成对本实用新型的限制。
图中1-1为锁钉、1-2为锁钉、2为髓内钉、3为外侧上固定座、3-1为凹槽、4为调节螺杆、4-1为调节刻度痕、5为调节螺帽、6为外侧下固定座、6-1为凹槽、6-2为卡槽。
参阅附图可知本实用新型髓内外结合骨延长器，它由锁钉1-1、1-2、髓内钉2、外侧上固定座3、调节螺杆4、调节螺帽5、外侧下固定座6组成，所述锁钉1-1通过穿过外侧上固定座3端部的通孔和髓内钉2上的通孔固定，锁钉1-2穿过外侧下固定座6端部的通孔；固定调节螺杆4的两端分别固定在外侧上固定座3和外侧下固定座6内的凹槽3-1、6-1内；所述调节螺帽5位于外侧下固定座6上端，并与调节螺杆4通过螺纹套接；髓内钉2上有可穿过锁钉1的通孔；髓内钉2通过锁钉1-1固定。所述调节螺杆4上有调节刻度痕4-1；所述调节螺杆4与外侧上固定座3为固定连接，与外侧下固定座6通过卡槽6-2套筒连接；所述锁钉1-1、1-2分别有二根。
本实用新型髓内外结合骨延长器的使用方法如下(股骨干延长术)手术在硬膜外麻醉下进行，顺行打入髓内钉后，于小粗隆下1-2cm处横行截骨，截骨后缝合骨膜。通过体外定位装置沿近端冠状面上向髓内钉2个锁孔打入2枚锁钉。于股骨髁部在冠状面上打入2枚锁钉，方向与上2个锁钉平行，但该处锁钉不穿过髓内钉。用外侧固定延长器将4枚锁钉尾部连为一体。术后1周开始延长，通过旋转调节螺帽，使外侧下固定座向远端推移，股骨就在髓内钉方向上向远端拉长，每天延长1mm，分2次完成，完成预定延长度后，牵引下拆除外固定器，髓内钉向远端推进1cm，更换两端锁钉为髓内钉常用锁钉，用以保持固定长度。病人加强功能锻炼，固定3月后开始逐步下地负重，一年以后复查X线片决定是否取出髓内钉。
需要说明的是对于所属领域的技术人员来说，在不改变本实用新型原理的前提下还可以对本实用新型做出若干的改变或变形，这同样属于本实用新型的保护范围。