一种锁骨骨折三维复位器的制造方法【技术领域】[0001]本发明涉及一种对锁骨骨折后进行复位的装置，属于骨科医疗器械【技术领域】。
[0003]本发明所要解决的技术问题是提供一种锁骨骨折三维复位器，这种复位器能够对锁骨骨折在三维空间进行快速复位，并且使用方便，能有效维持复位，直至内固定完成。[0004]解决上述技术问题的技术方案是: 一种锁骨骨折三维复位器，它的构成中包括支撑杆、立柱、横杆、纵向复位装置、克氏针，支撑杆为两根，两根支撑杆水平并行放置，两根支撑杆的一端由转轴相连接，在两根支撑杆的杆体对应位置上分别有垂直向下的定位孔，定位孔的直径与定位螺钉相匹配，在两根支撑杆上分别安装一个垂直立柱，两个立柱的上端分别与横杆的两端相连接，横杆上有多个复位孔，复位孔的直径与克氏针的直径相匹配，在两根支撑杆之间安装有纵向复位装置。[0005]上述锁骨骨折三维复位器，所述支撑杆为直杆或弯曲杆，弯曲杆的两端向上弯曲，支撑杆的定位孔在弯曲杆的弯折处，位于支撑杆的最低点。[0006] 上述锁骨骨折三维复位器，所述弯曲的支撑杆在定位孔的一侧或两侧分别有万向轮结构，万向轮结构分别与定位孔部分和向上弯曲部分相连接。[0007]上述锁骨骨折三维复位器，所述纵向复位装置由支撑杆延长端和丝杠组成，两个支撑杆在相连接的转轴后分别向相对的两侧延长，形成剪刀形，两个支撑杆延长端之间安装丝杠，一侧的支撑杆延长端内侧与丝杠的一端由转轴相连接，在另一侧的支撑杆延长端上有螺孔，螺孔与丝杠的螺纹相匹配，丝杠穿过螺孔，丝杠的另一端有摇把。
[0008]上述锁骨骨折三维复位器，所述的纵向复位装置由顶杆、套筒、凸轮、拉紧弹簧组成，套筒两端开口，两根顶杆分别套装在套筒的两端，两根顶杆的前端与支撑杆内侧壁由转轴连接，两根顶杆后端与凸轮两端边缘顶紧，凸轮为椭圆形，凸轮的中心由转轴固定在套筒的中间位置，凸轮上部连接旋转把手，顶杆外壁上有凹陷的齿条，套筒壁上安装有单向制动的棘爪，棘爪与齿条相啮合，两根支撑杆之间连接有拉紧弹簧。
[0009]上述锁骨骨折三维复位器，所述的支撑杆上安装有两套立柱与横杆结构，两套立柱与横杆结构平行，两套立柱与横杆结构分别位于支撑杆的杆体的定位孔的两侧。
[0010]上述锁骨骨折三维复位器，所述两根支撑杆连接处的转轴为圆柱形转轴与圆孔配合或圆柱形转轴与长条形槽孔配合，在两侧的支撑杆上有滑槽，滑槽沿着支撑杆的长度方向，立柱的下端嵌在滑槽中，立柱的下端与滑槽为滑动配合。
[0011]上述锁骨骨折三维复位器，所述立柱上端有轴孔或豁口，横杆两端有横杆转轴，横杆转轴穿在轴孔中或放置在豁口中，横杆转轴与轴孔或豁口为滑动接触，横杆上的复位孔侧面的横杆的杆体上有顶丝孔，顶丝孔与复位孔连通，顶丝孔内的顶丝与复位孔内的克氏针顶紧。
[0012]本发明的有益之处在于:
本发明的锁骨骨折三维复位器，可使患者仰卧于手术床上，将支撑杆上的定位孔与骨折锁骨两段分别相对，用定位螺钉固定，使用纵向复位装置将在纵向有错位的锁骨向两侧拉开后进行复位，拉开后使用克氏针穿过横杆上的复位孔向下顶住或拉起骨折的锁骨进行复位，并通过纵向复位装置和横杆上的顶丝使这种复位状态稳定保持，直至内固定完成。本发明设计巧妙、结构简单、使用非常方便，两段骨折锁骨拉开的距离可以由纵向复位装置控制，骨折锁骨在上、下、左、右多个方向的位移可以通过两根横杆上的多支克氏针进行，这些结构都可以更加有效地对锁骨骨折进行三维空间稳定复位，减轻了患者的痛苦和手术的难度，取得了意想不到的良好效果，受到医务人员和患者的欢迎，非常值得推广应用。



[0013]图1是本发明的结构示意图；
图2是本发明的固定弯曲支撑杆的结构示意图；
图3是本发明的可调弯曲支撑杆的结构示意图；
图4是本发明的双横杆结构示意图；
图5是凸轮纵向复位装置的结构示意图；
图6是图5的A-A剖视图。
[0014]图中标记如下:支撑杆1、转轴2、定位孔3、定位螺钉4、立柱5、横杆6、横杆转轴7、复位孔8、克氏针9、顶杆10、套筒11、凸轮12、拉紧弹簧13、旋转把手14、齿条15、棘爪16、支撑杆延长端17、丝杠18、螺孔19、摇把20、滑槽21、顶丝22、万向轮23。

[0015]本发明包括支撑杆1、立柱5、横杆6、纵向复位装置、克氏针9。
[0016]图中显示，支撑杆I为两根，两根支撑杆I水平并行放置，两根支撑杆I的一端由转轴2相连接，两根支撑杆I连接处的转轴2为圆柱形转轴与圆孔配合或圆柱形转轴与长条形槽孔配合，这样可以调整两根支撑杆I之间的基础距离。在两根支撑杆I的杆体对应位置上分别有垂直向下的定位孔3，定位孔3的直径与定位螺钉4相匹配。复位操作时，患者仰卧于手术床上，将支撑杆I上的定位孔3与骨折锁骨两段分别相对，用定位螺钉4固定，然后进行复位操作。 [0017]复位操作包括纵向复位和上、下、左、右的错位复位。纵向复位由支撑杆I配合纵向复位装置进行，上、下、左、右的错位复位由立柱5、横杆6配合克氏针9进行。
[0018]图2显示，支撑杆I为直杆或弯曲杆，弯曲杆的两端向上弯曲，支撑杆I的定位孔3在弯曲杆的弯折处，位于支撑杆I的最低点。弯曲的支撑杆I的优点是支撑杆I的两端向上弯曲，避免对乳房或胸口的的伤口造成影响。
[0019]图3显示，弯曲的支撑杆I可以是固定弯曲角度的，也可以是可以调节角度的，可以调节角度的弯曲的支撑杆I在定位孔3的一侧或两侧分别有万向轮结构23，万向轮结构23分别与定位孔3部分和向上弯曲部分相连接。使用时，通过万向轮23调节支撑杆I两端翘起的角度，然后固定万向轮23，即可将弯曲的角度固定。
[0020]图中显示，一种纵向复位装置由支撑杆延长端17和丝杠18组成。它的结构是两个支撑杆I在相连接的转轴2后分别向相对的两侧延长，形成剪刀形，两个支撑杆延长端17之间安装丝杠18。在一侧的支撑杆延长端17与丝杠18的一端由转轴相连接,在另一侧的支撑杆延长端17上有螺孔19，螺孔19与丝杠18的螺纹相匹配，丝杠18穿过螺孔19，丝杠18的另一端有摇把20。使用时，转动摇把20，丝杠18即可把两个支撑杆延长端17撑开，从而将支撑杆I打开，实现将纵向错位的锁骨拉开，然后进行复位。用于丝杠18本身具有自锁功能，可以旋转到位后自锁。
[0021]这种纵向复位装置也可以不用将支撑杆I延长，而将丝杠18安装在支撑杆I的下端，但是由于支撑杆I的下部位于患者身体内侧，操作不够方便。
[0022]图中显示，另一种纵向复位装置由顶杆10、套筒11、凸轮12、弹簧13组成。套筒11两端开口，两根顶杆10分别插在套筒11的两端，两根顶杆10的前端与支撑杆I内侧壁由转轴连接，两根顶杆10后端与凸轮12的两端边缘顶紧。凸轮12为椭圆形，凸轮12的中心由转轴固定在套筒11的中间位置，凸轮12的中心轴上部连接旋转把手14。使用时，转动旋转把手14，凸轮12转动，用于凸轮12为椭圆形，椭圆形边缘各点到中心轴的距离不同，凸轮12转动时向外顶出顶杆10的长度不同，顶杆10的前端将支撑杆I向外顶出，支撑杆I即带动两侧的骨折的锁骨向外移动，将纵向错位的锁骨拉开，然后进行复位。手术者可以根据需要旋转凸轮12，达到不同的拉开距离。本发明的凸轮12的中心到最远端与最近端的长度相差为15-30mm，即凸轮12可以将两侧顶杆10最远顶开60mm，这个距离对于错位锁骨纵向拉开是足够了。
[0023]图中显示，为了使凸轮12转动后实现自锁，在顶杆10的外壁上刻有向下凹陷的齿条15，齿条15的齿形为直角三角形，短直角边垂直与顶杆10的轴线，斜边连接在两条短直角边的上下端之间，齿条15对应的套筒壁上安装有单向制动的棘爪16，棘爪16与齿条15相啮合。顶杆10向外移动时，棘爪16前端沿着齿条15的斜边移动，不影响齿条15的移动；顶杆10到位后，棘爪16的前端顶在齿条15的短直角边后部，用于棘爪16不能向后转动，所以顶住齿条15不能向后移动，实现自锁。
[0024]图中显示，两根支撑杆I之间连接有拉紧弹簧13，使顶杆10与凸轮12始终保持紧密接触，并使两根支撑杆I之间不会松开。
[0025]本发明的纵向复位装置还可以采用类似牵引弓的结构，其结构较为复杂，不如上述两种结构容易制作和使用，但也应该属于本发明的保护范围。
[0026]图中显示，本发明在进行骨折锁骨的上、下、左、右的错位复位由立柱5、横杆6配合克氏针9进行。其结构是，在两根支撑杆I上分别安装一个立柱5，立柱5的高度为3-10cm,两个立柱5的上端有轴孔或豁口，横杆6两端有横杆转轴7,横杆转轴7穿在轴孔中或放置在豁口中，横杆转轴7与轴孔或豁口为滑动接触，支撑杆I向两侧移动时，横杆6与立柱5上端保持连接。横杆6上有多个复位孔8，复位孔8的直径与克氏针9的直径相匹配。使用时，克氏针9穿过横杆6的复位孔7连接到骨折的锁骨上，根据复位要求向下顶或向上拉克氏针9，即可使骨折的锁骨向下或向上移动复位。横杆转轴7可以转动，这样可以转动横杆6，调整复位孔8的角度，使克氏针9的角度达到最佳。
[0027]图中显示，立柱5与横杆6结构可以有两套，两套立柱5与横杆6结构平行，分别位于支撑杆I的杆体的定位孔3的两侧。使用时可以从不同方向插入克氏针9，到达更好的复位效果。
[0028]图中显示，为了调整立柱5和横杆结构位于最佳的复位位置，在支撑杆I上有滑槽21,滑槽21沿着支撑杆I的长度方向，立柱5的下端嵌在滑槽21中,立柱5的下端与滑槽21为滑动配合。在复位手术中可以推动立柱5沿着滑槽21移动到最合适的位置。
[0029]图中显示，克氏针9在通过横杆6的复位孔8进行复位操作后需要定位锁定，因此在横杆6上的复位孔8侧面的横杆6的杆体上钻有顶丝孔22，顶丝孔22与复位孔8连通，通过顶丝孔22内的顶丝与复位孔8内的克氏针9顶紧，将克氏针9定位锁定。
[0030]本发明可以进行锁骨交错部位拉开对齐的复位操作。复位时，将支撑杆I上的定位孔3与骨折锁骨两段分别相对，用定位螺钉4固定，使用纵向复位装置将在纵向有错位的锁骨向两侧拉开后进行复位，拉开后使用克氏针9穿过横杆6上的复位孔8向下顶住或拉起骨折的锁骨进行复位，并使这种复位状态稳定保持。拉开后可以进行X光检查和开放性伤口切开及钢板固定等手术，将错位的锁骨复位，并使这种复位状态稳定保持，直至内固定完成。