专利名称：用于去除血管内引线的系统和方法可植入的心脏起搏器和自动可植入的电震发生器包括血管内引线，该血管内引线一般插入患者的血管中，例如颈内静脉或锁骨下静脉。这样的引线可推进到心脏中，其中引线的远端部分可附接到心脏内表面。但是，随着时间的推移，引线可能断裂且变得无功能性，使得需要新的引线插入以取代已有的引线。不能使用的引线还需要从脉管系统中去除，因为随着时间的推移，其可能感染并且可能增加血块形成的可能性。但是不能使用的引线的去除通常是很难的，因为这样的引线可能向内生长在脉管系统中，其中纤维性粘连可能形成在引线和血管之间。通常不能使用的引线有时可以通过简单地拉动引线的自由端而被去除，以从纤维性粘连分开引线。但是，这可能因为整体或部分移走纤维性粘连而导致产生血流中的栓子，并且可能导致严重的麻烦或者甚至患者的死亡。一些用于去除不能使用的引线的系统已经被提出。例如McCorkle, Jr.等人的美国专利4，582，056公开了将锁定针(locking stylet)放置在引线内的系统，使得医师能够在引线上施加牵引力。增加直径的鞘可然后在引线上推进并被旋转以中断粘连并允许引线去除。因为大多数引线具有基本上柔软的主体，当推进取出鞘(extraction sheath)时,引线往往在鞘的远端切断端前部弯曲并扭曲。扭曲的引线可能增加取出鞘脱离与静脉的轴向对齐的可能性，并且在推进过程中切穿静脉的壁。在更新的取出系统中可提高这种引线扭成一团并且脱离轴向对齐的可能性，因为更新的系统除了取出鞘之外还包括激光或射频切割能量。因此，需要用于取出植入物体的改善的系统和方法，其能够容易地取出血管内导线而不会产生其他问题。
根据本文所示的方面，提供用于取出植入物体的系统，该系统包括细长构件；引导构件，其布置在所述细长构件的远端部分。在一实施方案中，引导构件包括基本平行于所述细长构件的通道，所述通道可容纳穿过其的植入物体。该系统还包括切割机构，其定位在所述细长构件的所述远端部分和所述引导构件之间，用于切断围绕所述植入物体的纤维性粘连以允许所述植入物体被取出。根据本文所示出的方面，还提供用于取出植入物体的系统，该系统包括引导构件。该系统还包括通道，其由所述引导构件限定且被构成以容纳穿过其的植入物体。该系统还包括切割机构，其定位成邻近所述通道，使得所述切割机构能够切断在所述植入物体的腔侧上的围绕所述植入物体的纤维性粘连。根据本文所示出的方面，还提供一种用于取出植入物体的方法。为了取出植入物体，所述植入物体的近端端部可容纳在由引导构件限定的通道中。接着，可将切割机构定位成邻近所述引导构件，使得所述切割机构被定向以切断在所述植入物体的腔侧上的围绕所述植入物体的粘连。具有切割机构的引导构件可然后被远端地定位至所述粘连的部位。随后，所述粘连可被所述切割机构切断并且从所述植入物体分离。 图IA是本公开的取出系统的示意图。图IB是本公开的取出系统的细长构件的横截面视图。图2A-2E示出了具有固定的切割机构的本公开的取出系统的各种实施方案。图3A-3B示出了具有平移的切割机构的本公开的取出系统的实施方案。图4示出了具有布置在引导构件内的夹紧机构的本公开的取出系统的实施方案。图5是本公开的取出系统的引导构件的实施方案的示意图。图6A-6C示出了图5的引导构件的实施方案。图7A-7B示出了图5的引导构件的另一实施方案。图8示出了适用于图6A-6D和7A-7C中示出的本公开的取出系统的实施方案的致动器的实施方案。图9A是本公开的取出系统的引导构件的实施方案的示意图。图9B是本公开的取出系统的另一实施方案的示意图。图9C是本公开的取出系统的另一实施方案的示意图。图10示出了在操作中的本公开的取出系统的实施方案。图11是用于本公开的取出的套件的实施方案的顶视图。图12是用于本公开的取出的套件的另一实施方案的顶视图。具体实施方案用于去除植入物体诸如起搏器引线的取出系统100大体上在图IA中示出。取出系统100在一个实施方案中包括细长构件102，细长构件102具有近端部分103、远端部分104以及沿着细长构件102的长度延伸的纵向轴线A。细长构件102可被设计以沿着引导线、弓丨导导管或两者移行到围绕植入物体的纤维性粘连的部位。为了该目的，构件102可以是沿着其长度轴向足够刚性的，但径向从一侧到另一侧保持足够柔性。为了提供具有这种特性的细长构件，在一实施方案中，细长构件102可由塑料或金属材料或其组合制成。如果需要的话，细长构件102可由非弹性材料制成以提供具有另外径向刚性的细长构件。在一实施方案中，细长构件102还可由生物相容性材料制成。细长构件还可包括可最小化或减少摩擦的材料，因为细长构件102会移动到围绕植入物体的纤维性粘连的部位。为了进一步最小化摩擦，可选择地或另外地，细长构件可涂覆有亲水性涂层，诸如例如，聚乙烯吡咯酮、聚氨酯、聚(丙烯酸)、聚(甲基丙烯酸)、聚(二甲基)丙烯酰胺(poly (dimeth)acrylamide)、PTFE、聚丙烯酰胺、聚乙烯醇缩丁醒(polyvinybutyrol)、聚(甲基丙烯酸轻乙酯)或其组合。细长构件102还可涂覆有抗血栓形成的涂层，诸如肝素(或其衍生物)、尿激酶或苯丙氨酸-脯氨酸-精氨酸-氯甲酮盐酸盐(PPack, dextrophenylalanine proline argininechloromethylketone),以防止由于细长构件102引入患者身体导致的血栓形成或任何其他不利反应。取出系统100的其他构件(如将在以下描述的)也可涂覆有亲水性涂层、抗血栓形成的涂层或两者。在一实施方案中，细长构件102可包括用于使材料或仪器穿过其中的一个或多个内腔201、203，如在图IB中显示的。内腔201、203可包括涂覆层，如以上所描述的，以最小化或减小当材料或仪器穿过腔的摩擦力。细长构件102的至少一个腔可被制定尺寸以接收引导线、引导导管或两者，以使细长构件102移行到围绕植入物体的纤维性粘连的部位。取出系统100还可包括设置在细长物体102的远端部分104处的切割机构108，以切断围绕植入物体的纤维性粘连。在一实施方案中，切割机构108可被布置在细长构件102和引导构件106之间，使得切割机构108可切断植入物体的腔侧上，即植入物体的相对于将植入物体系拴到组织的部位的侧部上的纤维性粘连，例如血管。切断腔侧的纤维性粘连可减小切割机构108可能接触并导致对植入物体被系拴到的组织诸如血管的损害的可能性。应注意，术语“在之间”在本公开中是指切割机构相对于细长构件和引导构件的相对位置，且不是旨在指定切割机构的具体位置，例如，切割机构直接在引导构件的下部，相对于细长构件。而是，术语“在之间”用于大体描述细长构件、切割机构和引导构件相对于彼此的空间位置。为了广泛的需要，切割机构108可被设计成具有任何尺寸、长度、高度、厚度或几何形状。在一实施方案中，切割机构108的高度和/或形状，以及切割机构108和引导构件106的相对位置，可被选择以使切割机构108以足够接近植入物体的方式切断纤维性粘连。这样，纤维性粘连可被容易地从植入物体分离，诸如通过推进引导构件106。合适的切割机构包括但不限于刀片、电烙器、电线、切割电极、任何其他切断纤维组织的机构。在一实施方案中，取出系统100可包括用于机械切断纤维性粘连的刀片和装置，诸如用于加热刀片的电线、引导构件或两者，以便增强从植入物体切断和分离纤维性粘连。在一些实施方案中，切割机构108可相对于细长构件102固定。例如，图2A-2E示出了具有固定的切割机构108的取出系统100的各种实施方案。在一些实施方案中，切割机构108可被引导构件106保护。具体地，切割机构108可被基本整体地定位在引导构件106下面，如在图2A、2B和2C中示出的。在其他实施方案中，切割机构108的一部分可定位在引导构件106的远端，如在图2D中示出的。在又其他的实施方案中，切割机构108可基本上整体地定位在引导构件106的远端，如在图2E中示出的。在一些实施方案中，如图2C示出的，取出系统100可包括多个切割机构108a和108b。在其他实施方案中，诸如在图3A-3B中示出的，切割机构108可相对于细长构件102从第一撤回位置(诸如在图3A中示出的)平移到第二推进位置(如在图3B中示出的)。在一实施方案中，切割机构108可基本上沿着细长构件102的纵向轴线A平移。在一个实施方案中，切割机构108的平移可以在大约2mm和大约IOmm之间。在另一实施方案中，切割机构的平移可在大约5_。返回参考图1A，在一些实施方案中，切割机构108可包括附接到切割机构108的远端端部的控制构件115，使得切割机构108可相对于细长构件102从第一撤回位置平移到第二推进位置。为了推进和撤回切割机构108，可提供致动器119。致动器119可连接到控制构件115的近端端部，以便致动切割机构108。在一实施方案中，如图IA所示，致动器可定位在细长构件102的近端部分103。当然，应理解致动器119可定位在沿着细长构件102的任何地方，或可以不附接到细长构件102。取出系统100还可包括定位在细长构件102的远端部分104的引导构件106。在多个实施方案中，引导构件106可包括一个或多个不同长度的管，或例如能够容纳植入物 体的任何其他设计。例如，开放的或封闭的环或环状物诸如在图9A中示出的，可被使用。在另一实施方案中，引导构件106可具有足够容纳植入物体的基本整个长度的长度。通过提高具有这样长度的引导构件106，植入物体可在从周围组织分离植入物体之后仍然保持在引导构件106中，以潜在地防止植入物体和周围组织之间的进一步接触，且可便于容易地从患者身体中去除植入物体。应理解，尽管取出系统100可被描述和示出成具有单一的引导构件106，但是取出系统100可包括多个引导构件106。此外，尽管引导构件106在本文被描述和示出为单独的元件，但是应理解在一些实施方案中，细长构件102的一个或多个内腔可用作引导构件106。如在图IA中示出的，引导构件106可限定通道109，植入物体可延伸通过该通道且容纳在该通道中。在一实施方案中，通道109可基本平行于细长构件102的纵向轴线A。在另一实施方案中，通道109可构成以定位接收在基本平行于细长构件102的纵向轴线A的通道109中的植入物体。在一实施方案中，通道109可被构成以基本将植入物体固定在通道109中。以此方式，当围绕植入物体的纤维性粘连被切断时，植入物体可仍然牢固保持在通道109中。通道109在一个实施方案中可具有任何长度，只要容纳在通道109中的植入物体可接受足够的支持。此外，通道109可被调整尺寸使得通道109在植入物体上形成基本恰好的配合，但是仍然允许引导构件106在植入物体上和围绕植入移动。在一实施方案中，通道109可设置有任何设计，其可使通道109牢固地接收并容纳植入物体。因此，通道109的设计可依赖于具体手术的需要而改变，即依赖于待被取出的植入物体的形状和尺寸(即，直径)。应注意，引导构件106可设置有互补通道109的尺寸和形状的尺寸和形状。可选择地，引导构件106可具有与通道109相比较的不同的尺寸和形状。引导构件106，如在图IA示出的，还可包括前缘111和后缘113。在一实施方案中，引导构件106的前缘111可构成以从植入物体分离被切断的纤维性粘连，所以植入物体可摆脱随后去除的粘连。引导构件106的前缘111通过设计能够从植入物体分离纤维性粘连，借助于其尺寸、形状、表面特征或其组合。为了该目的，在一实施方案中，引导构件106的前缘111可被变尖和/或锥化，以增强纤维性粘连从植入物体的分离。应理解，在用于提供变尖和/或锥化边缘的本领域中已知的任何设计可被关于引导构件106的前缘111使用。在一实施方案中，引导构件106或其前缘111可被加热以进一步增强植入物体从纤维性粘连的分离。在其中切割机构108相对于细长构件102平移的实施方案中，引导构件106可包括，如在图4中示出的，设置在引导构件106的通道109内的夹紧机构401。当切割机构108切断围绕植入物体的纤维性粘连时，夹紧机构401可被采用以将植入物体固定在适当位置。诸如固定植入物体可减小切割机构108从纤维性粘连偏离和损害邻近植入物体的健康组织的可能性。在一个实施方案中，夹紧机构401可以是球、可膨胀的套管或封套或任何能够将植入物体固定在引导构件106中的可调节机构。另外或可替换地，取出系统100可包括可被采用以固定植入物体在合适位置的一个或多个环403a、403b。环403a、403b可具有在植入物体延伸穿过时可被可释放调节的内径，以将植入物体固定在适合位置。现在参考图5，示出了引导构件106的另一实施方案。在图5示出的实施方案中， 引导构件106包括附接部分502，附接部分502可允许引导构件106附接到细长构件102。附接部分502可以或可以不具有与引导构件106类似的长度和/或高度。在一实施方案中，附接部分502可构成以容纳切割机构108且可设置有足够的间隔，以允许切割机构108在第一撤回位置和第二推进位置之间平移，在第一撤回位置中切割机构108可容纳在附接部分502中，如图5所示，在第二推进位置中，切割机构108可基本定位在附接部分502的远端。附接部分502可包括前缘505和后缘507。在一实施方案中，槽口 509可形成在附接部分502的前缘505中。在纤维性粘连被切断时，槽口 509的存在可允许纤维性粘连被放到那里或稳定在那。在引导构件108的非限制性的实施例中，在图6A-6D中示出的，附接部分502可限定被设计以沿着限定路径引导切割机构108移动的沟道604。在一实施方案中，如此限定的路径可以是沿着细长构件102的纵向轴线A大体直线。沟道604可被调整尺寸以确保在操作中，切割机构108不会从围绕植入物体的纤维性粘连偏离和不会切断邻近植入物体的健康组织。为了进一步限制切割机构108沿着限定路径的移动，在一实施方案中，如图7A和7B所示的，附接部分502可包括在附接部分502的前缘505和后缘507之间的引导槽。引导槽703在一个实施方案中可构成以接收布置在切割机构108的每侧上的引导销705，使得引导槽703形成用于切割机构108在第一撤回位置(如图7A所示)和第二推进位置(如图7B所示)之间移动的轨道。在一实施方案中，引导销705和引导槽703可构成以使切割机构108在沿着细长构件102的纵向轴线A的大体直线上平移。在一实施方案中，引导槽703可相对于细长构件102的纵向轴线A形成一定角度，使得在切割机构108从第一撤回位置移动第二推进位置时，切割机构可逐渐深地切进纤维性粘连中。如以上参照图IA所述的，取出系统100可包括控制构件115和用于致动切割机构108的致动器119。控制构件115可以是线、杆或任何其他的能够平移切割机构108的设备。这样的控制构件115可移动通过切割机构腔603，如图6A所示的，进入细长构件102内，且可附接到切割机构108，用于在第一撤回位置(如图6B所示的)和第二推进位置(如图6C所示的)之间致动切割机构108。在另一实施方案中，如图7A-7B中示出的，控制构件115可沿着细长构件102的外表面707延伸。在这样的实施方案中，为了在纵向方向上稳定控制构件115，一个或多个沟道709、711可沿着细长构件102的外表面707提供，用于使控制构件115经过其中。控制构件115可附接到切割机构108以在第一撤回位置(如图7A所示)和第二推进位置(如图7B所示)之间致动切割机构108。在一实施方案中，控制构件115可使用例如附接到控制构件115的远端部分803的弹簧加载的柱塞801 (如图8所示)来致动。根据本公开的另一实施方案，如图9A所示，引导构件906可经由切割机构908附接到细长构件102。因此，在该实施方案和在图5中示出的实施方案之间的差异在于在该实施方案中，切割机构还用作图5的实施方案的附接部分。引导构件906，如图9A所示，限定用于容纳植入物体的通道909，如以上关于引导构件106所述的。在这样的实施方案中，引导构件906可布置在切割机构908的大体与切割机构908耦合到细长构件102的位置相对的上表面903。换句话说，引导构件906和切割机构908可径向定位成远离细长构件102的远端部分104。如在之前所述的实施方案中，引导构件906可定位成围绕植入物体，使得切割机构908可允许维持距离围绕植入物体的纤维性粘连的基本一致的距离。在一实施方案中，切割机构908可具有三角形形状。但是，应理解切割机构908，类似于切割机构108， 可具有任何的形状，只要其可破坏纤维性粘连。在各种实施方案中，切割机构908和引导构件906的组合，如图9所示，可相对于细长构件102固定或平移。在另一实施方案中，如图9B所示，本公开的取出系统100可包括可膨胀的构件911。可膨胀的构件911的存在可进一步辅助将切割机构108定位在植入物体的腔侧。在一实施方案中，可膨胀的构件109可定位成与引导构件108成基本相对的关系。可膨胀的构件911可具有任何设计，诸如球、环或封套。为了操作可膨胀的构件911，取出系统100还可包括在一端与可膨胀构件911流体相通的膨胀管913和在相对端的泵915。膨胀管933可定位在细长构件102的内侧或外侧。本公开的取出系统100的又另一实施方案在图9C中示出。在这样的实施方案中，切断仪器108可传递穿过细长构件102的内腔且从细长构件102延伸以切断纤维性粘连。为了能够使切割机构109穿过细长构件的内腔，切割机构108可从解剖探针、解剖针或类似的解剖机构中选择。在操作中，取出系统100可被使用以围绕植入物体的切断纤维性粘连，诸如起搏器引线，以便能够容易地去除植入物体。在一实施方案中，如图10所示，纤维性粘连1008可存在于植入物体1010和脉管1002的脉管壁1003之间，诸如血管壁，将植入物体1010粘附到脉管壁1003。在一实施方案中，为了进入脉管1002以实施取出协定，可首先使用针以提供脉管1002中的开口，引导线1004、引导导管1006或两者可穿过该开口以限定用于细长构件108的通道，从而移行到纤维性粘连1008的部位。引导线1004、引导导管1006或两者可被设计以提供足够的强度和刚度以支撑细长构件。于是细长构件102可以在引导线、引导导管或两者上被引导到纤维性粘连1008的部位。在一实施方案中，在细长构件102进入脉管1002之前或不久之后，植入物体1010可插入引导构件106、906以帮助定向引导构件并且将其定位在植入物体1010的腔侧1014，使得围绕植入物体1010的纤维性粘连1008可在植入物体1010的腔侧1012被切断，即纤维性粘连1008的与植入物体1010系拴到脉管壁1014的部位相对的侧。在这样的实施方案中，引导构件106还可在植入物体1010的随后去除期间支撑植入物体1010。当切割机构108,908切断围绕植入物体1010的纤维性粘连1008时，引导构件106、906还可帮助维持切割机构108、908和植入物体1010之间的期望距离。通过做这些，切割机构108可在围绕植入物体1010的纤维性粘连1008中做出基本一致的切口，这可随后辅助将植入物体1010从纤维性粘连1008分离。在其中取出系统100包括可膨胀构件911的实施方案中，如图9B所示，在取出系统100插入脉管1002时，可膨胀构件911可被膨胀以允许例如沿着脉管1002的与壁1014相对的壁1016与植入物体随后接合，植入物体1010被纤维性粘连1008系拴到该壁1016。这样的设计还可辅助将切割机构108维持在植入物体1010的腔侧1012上。在细长构件102传送到纤维性粘连1008的部位期间，在一个实施方案中，切割机构108、908可保持在撤回位置。在遇到纤维性粘连1008时，切割机构108、908可被致动到推进位置，如图10所示，以沿着植入物体1010的腔侧1012切断围绕植入物体1010的纤维性粘连1008。如果需要，切割机构108、908可重复地在推进位置和撤回位置之间往复运动，直至纤维性粘连1008被切断。在其中引导构件106、906包括夹紧机构401的实施方案中，夹紧机构401可在致动切割机构108、908之前被致动以夹紧植入物体1010并将植入物体保持在适当位置。一 旦植入物体1010被固定，切割机构108可用于解剖纤维性粘连1008。在解剖纤维性粘连1008之后，夹紧机构401可被退动以释放植入物体1010，使得细长构件102可在远端方向被推进，如果需要的话。一旦纤维性粘连1008已经沿着腔侧被切断，纤维性粘连1008可从植入物体1010分离，因此基本上消除植入物体1010和血管1002之间的连接线结合。在一个实施方案中，引导构件106、906可在纤维性粘连10008上远端地推进，以基本上从植入物体1010分离纤维性粘连1008。在另一实施方案中，纤维性粘连1008可通过简单地操作植入物体1010诸如通过拉动植入物体1010、旋转植入物体1010或两者来从植入物体1010分离。在又另一实施方案中，纤维性粘连1008可借助于切断纤维性粘连1008从植入物体1010分离，无需任何进一步的动作。细长构件102可然后远端地推进到在植入物体1010和脉管1002之间的另一粘连的部位，以切断该粘连并基本上消除在植入物体1010和脉管1002之间的连接性结合。该过程可被重复，直到在植入物体1010和脉管1002之间的所有连接性结合已经被消除。应注意到当细长构件102沿着脉管推进时，一些粘连可被引导构件106、906自身，基于其设计，来切断或分开开口，不需要切割机构的帮助。一旦在植入物体1010和脉管1002之间的所有连接性结合已经被消除，植入物体1010就可从患者身体去除。参照图11，在另一方面，提供用于取出植入物体的套件1101。套件1101可包括细长构件102，细长构件102具有近端部分103、远端部分104和其间的纵向轴线。细长构件102可包括被配置以接收引导线、引导导管或两者的一个或多个内腔，使得细长构件可被移行到纤维性粘连的部位。套件1101还可包括引导构件106，引导构件106在细长构件102的远端部分104附接到细长构件102。引导构件106可限定用于接收植入物体的通道109。在一实施方案中，当引导构件108附接到细长构件时，通道109可以基本上平行于细长构件的关系延伸。待附接在细长构件102和引导构件106之间的切割机构108还可由套件1101提供。在一实施方案中，引导构件106和切割机构108可设置成单一单兀。在另一实施方案中，如图11所示，引导构件106和切割机构108可分开提供。切割机构108可包括附接其远端的控制构件115，使得当切割机构108附接到细长构件102时，切割机构108可相对于细长构件102从第一撤回位置平移到第二推进位置。在一实施方案中，切割机构108可基本上沿着细长构件的纵向轴线平移。控制构件115可在细长构件102的内侧上附接到细长构件102，诸如通过移动控制构件穿过细长构件102的内腔，或在细长构件102的外侧附接到细长构件102，诸如通过移动控制构件穿过设置在细长构件的表面上的一个或多个沟道(未示出)。此外，套件1101还可包括致动器801，诸如弹簧加载的柱塞，致动器801附接控制构件115的近端端部用于致动控制构件115和切割机构108。当然应理解，除了引导构件106和切割机构108之外或代替引导构件106和切割机构108，套件1101还可包括引导构件908和切割机构908。根据本文示出的另一方面，可提供用于取出植入物体的套件1201。在套件1201中，提供限定构成为容纳植入物体穿过其的通道109的引导构件106。套件1201还可包括切割机构108，切割机构108构成为相对于通道109定位，使得切割机构108能够切断在植入物体的腔侧围绕植入物体的纤维性粘连。在一实施方案中，引导构件106和切割机构108可构成用于附接到细长构件。在一实施方案中，引导构件106和切割机构108可设置成单一单元。在另一实施方案中，如图12所示，引导构件106和切割机构108可单独提供。切割机构108可包括控制构件115，控制构件115附接到在其远端用于将切割机构108从第 一撤回位置移动到第二推进位置。套件1201还可包括用于致动控制构件115和切割机构108的致动器119。再次应注意，类似于套件1011，除了引导构件106和切割机构108之外或代替引导构件106和切割机构108，套件1201还可包括引导构件906和切割机构908。在一实施方案中，植入物体的取出可以使用内窥镜技术或任何其他医学成像技术来监测。在一实施方案中，内窥镜可推进穿过细长构件以放置成接近被切断的纤维性粘连。用于监测取出植入物体的其他合适的成像技术包括但不限于X射线、荧光技术、磁共振成像(MRI)、超声波成像、傅里叶变换红外光谱、紫外线或可见光谱。尽管本发明已经关于其具体的实施方案进行了描述，但是应理解能够做出进一步的改变。此外，本申请旨在覆盖本发明的任何变体、用途或修改，包括从本公开的如落入本发明所属领域的已知或惯常实践中的这些偏离部分，并且都属于所附权利要求的范围。


本发明公开了用于取出植入物体的系统和方法。根据本文所示出的方面，提供用于取出植入物体的系统，该系统包括细长构件；引导构件，其布置在所述细长构件的远端部分且具有基本平行于所述细长构件的通道，所述通道可容纳穿过其的植入物体；以及切割机构，其定位在所述细长构件的所述远端部分和所述引导构件之间，用于切断围绕所述植入物体的纤维性粘连以允许所述植入物体被取出。