一种治疗渗出性胸腔积液的中药组合物的制作方法 [0002]正常人胸腔内有3-15ml液体，每24小时亦有500_1000ml液体形成与吸收，其产生和吸收形成动态平衡。因病变破坏此种平衡，使腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液。渗出性胸腔积液是由于胸膜疾病如炎症时血管壁渗透出的蛋白量增多或因淋巴引流受阻所致。大多数渗出液PH 7.35?7.45，蛋白质含量较高(30g/L)，胸腔积液/血清蛋白比值大于0.5，Rivalta试验阳性。乳酸脱氢酶(LDH) 200IU/L，胸腔积液/血清LDH0.6为诊断渗出性胸腔积液的标准。 [0003]临床症状表现为:常有干咳及胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。0.3升以下积液症状多不明显，0.5升以上时，方渐感胸闷，查出积液体征。积液量增多时，两层胸膜隔开，不再随呼吸磨擦，胸痛逐渐缓解，但气促反而加重。大量积液则纵膈脏器受压，心悸、气促更为明显。部分患者伴恶寒、发热等全身症状。患者多喜卧于患侧，患侧胸廓、肋间饱满，呼吸运动明显减弱。 [0004]渗出性胸腔积液的病因错综复杂，往往是临床诊断的难点。其中以结核性和肿瘤性胸腔积液为最多见。结核性胸腔积液是最常见的渗出性胸腔积液，多见于儿童和青少年。可引起恶性胸腔积液的主要病因是肺癌、乳腺癌和淋巴瘤，这三大肿瘤约占所有引起恶性胸腔积液病因的75%。真菌性感染，肺栓塞，风湿性疾病，胃肠道疾病，寄生虫疾病等也可引起。 [0005]中医认为，本病属“悬饮”范畴。《素问?六元正纪大论》认为脾肾功能失调，湿邪淫溢，可发生痰饮之病。《圣济总录?痰饮统论》说:“三焦者，水谷之道路，气之所始终也。……若三焦气塞，脉道壅闭，则水积为饮，不得宣行，聚成痰饮。”人体水液的输布排泄，主要依靠三焦的气化作用和肺、脾、肾的功能活动，气化则水行。“饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮”，“此由饮水多，水气停聚两胁之间，遇寒气相搏，则结聚而成块，谓之癖饮。”本病外因主要有感受湿邪、饮水过量等，内因主要有劳倦过度、房劳伤肾等。这些因素往往互为影响，致使肺脾肾的功能失调，三焦不利，气道闭塞，津液停聚胸腔而成本病。 [0006]目前，西医治疗胸腔积液除服用利尿药物外，主要采用穿刺抽液手段，但反复胸腔穿刺抽液，可使体内蛋白丢失太多，对患者尤其是体弱患者副作用较大。由于积液持续不断产生，单靠抽取无法治根，病灶始终浸泡于积液之中，易造成病灶不断感染。


[0007]本发明的目的在于提供一种治疗渗出性胸腔积液的中药组合物，辨证论治，疗效确切，消除积液，有效率高，无毒副作用。
[0008]本发明解决其技术问题所采用的技术方案是:一种治疗渗出性胸腔积液的中药组合物，由下述重量配比的中药原料组成:水八角3-8g，白牛膝5-15g，天仙藤3-8g，木通根5-10g，营实5-15g，石膏5-15g，北风草3_6g，甘草5_25g，夏枯草5_12g，紫毙4_9g。
[0009]优选的，治疗渗出性胸腔积液的中药组合物，由下述重量配比的中药原料组成:水八角5g，白牛膝1g,天仙藤5g，木通根1g,营实7g，石膏12g，北风草3g，甘草20g，夏枯草1g,紫毙 4go
[0010]本发明各中药原料的药理活性如下:
[0011]水八角，为秋海棠科植物掌裂叶秋海棠的根茎，味酸，性凉，活血目血；利湿消肿；止痛；解毒。主吐血；尿血；崩漏；外伤出血；水肿；胃痛；风温痹痛；跌打损伤；疮痈肿毒；蛇咬伤。
[0012]白牛膝，为石竹科植物狗筋蔓的根，甘，苦，性平，归肝、脾经，活血化瘀；通淋泄浊；解毒消肿。主血瘀痛经；经闭；倒经；症瘕结块；热淋；血淋；白浊；白带；痹痛入络；经脉拘挛；跌打损伤；痈肿疮毒；乳蛾；白喉。《云南中草药选》:除湿利水，舒筋活血。治跌打损伤，骨折，慢性腰腿痛，风湿性关节痛，肾炎水肿，尿路感染。
[0013]天仙藤，为马兜铃科植物马兜铃的茎叶，苦，温，归肝、脾、肾经，行气化湿，活血止痛。治胃痛，疝气痛，妊娠水肿，产后血气腹痛，风湿疼痛。《本草再新》:"凉血活血，去风利湿，走经络，兼治腰腿肿疼。"
[0014]木通根，为木通科植物木通、三叶木通及白木通的根，苦，性平，归肝、肾经，祛风通络；利水消肿；行气；活血；补肝肾；强筋骨。主风湿痹痛；跌打损伤；经闭；疝气；睾丸肿痛；脘腹胀闷；小便不利；带下；虫蛇咬伤。《浙江民间常用草药》:"祛风止痛，行气活血，利尿解毒。"
[0015]营实，为蔷薇科植物多花蔷薇的果实，酸，凉，归肺、脾、肝、膀胱经，清热解毒，祛风活血，利水消肿。主疮痈肿毒，风湿痹痛，关节不利，月经不调，水肿，小便不利。
[0016]石膏，为硫酸盐类矿物石膏的矿石，甘、辛，大寒，归肺、胃经，解肌清热；除烦止渴。主热病壮热不退；心烦神昏；谵语发狂；口渴咽干；肺热喘急冲暑自汗；胃火头痛；胃火牙痛；热毒壅盛；发斑发瘆；口舌生疮；痈疽疮疡；溃不收口 ；汤火烫伤。
[0017]北风草，为唇形科植物白绒草的全草，味苦，微辛，性平，清肺；明目；解毒。主肺热咳嗽；胸痛；咽喉肿痛；目赤青盲；乳痈；湿瘆；跌打损伤。
[0018]甘草，为豆科甘草属植物甘草的根和根状茎，甘，平，归心、肺、脾、胃经，补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心t季气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。
[0019]夏枯草，为唇形科植物夏枯草的果穗，辛、苦，寒，归肝、胆经，清火，明目，散结，消月中。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生，高血压。
[0020]紫菀，为菊科植物紫菀的根及根茎，味苦，辛，性温，归肺经，润肺下气；化痰止咳。主咳嗽；肺虚劳嗽；肺瘘肺痈；咳吐脓血；小便不利。《本草衍义》:益肺气。
[0021]本发明具有以下有益效果:本发明采用纯中药原料，诸药配伍，活血利水，逐水祛饮，益气养阴，清肺解毒，消除渗出性胸腔积液疗效显著，有效率高，无毒副作用。


[0022]以下是本发明的具体实施例，对本发明的技术方案做进一步描述，但是本发明的保护范围并不限于这些实施例。凡是不背离本发明构思的改变或等同替代均包括在本发明的保护范围之内。
[0023]实施例1
[0024]一种治疗渗出性胸腔积液的中药组合物，由下述重量配比的中药原料组成:水八角3g，白牛膝12g，天仙藤8g，木通根6g，营实10g，石膏5g，北风草4g，甘草25g，夏枯草5g，紫菀9g。
[0025]实施例2
[0026]一种治疗渗出性胸腔积液的中药组合物，由下述重量配比的中药原料组成:水八角5g，白牛膝10g，天仙藤5g，木通根10g，营实7g，石膏12g，北风草3g，甘草20g，夏枯草1g,紫毙 4go
[0027]实施例3
[0028]一种治疗渗出性胸腔积液的中药组合物，由下述重量配比的中药原料组成:水八角6g，白牛膝15g，天仙藤3g，木通根5g，营实15g，石膏10g，北风草6g，甘草5g，夏枯草12g，紫菀Sg。
[0029]实施例4
[0030]一种治疗渗出性胸腔积液的中药组合物，由下述重量配比的中药原料组成:水八角8g，白牛膝5g，天仙藤7g，木通根8g，营实5g，石膏15g，北风草5g，甘草15g，夏枯草7g，紫菀6g。
[0031]临床资料
[0032]一般资料:共收治渗出性胸腔积液患者93例，其中男48例，女45例，年龄14_79岁，平均年龄52岁。
[0033]治疗方法:本发明中药组合物水煎服，每日一剂，一日两次，早晚分服，10天为一个疗程。
[0034]疗效判断标准:
[0035]痊愈:临床症状及体征消失，胸片及胸腔B超显示胸腔积液消失；
[0036]有效:临床症状及体征好转，胸片及胸腔B超显示胸腔积液减少；
[0037]无效:临床症状及体征有所好转，但胸片及胸腔B超显示胸腔积液无减少或形成包裹，胸膜增厚。
[0038]治疗结果:经1-3个疗程的治疗，痊愈64例，有效22例，无效7例，总有效率92.5%，治疗过程中患者无毒副反应出现。结果表明，本发明中药组合物能有效缓解或消除渗出性胸腔积液患者的症状，疗效确切，有效率高。
[0039]典型病例
[0040]郑某某，男，35岁，低热伴右侧胸痛一周。患者一周前无明显诱因出现午后低热，体温37.5°C，夜间盗汗，伴右侧胸痛，深呼吸时明显，不放射，与活动无关，未到医院检查，自服止痛药，于3天前胸痛减轻，但胸闷加重伴气短，故来医院检查，发病来进食无变化，二便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，否认有结核病密切接触史，吸烟10年。
[0041]查体:T37.4°C，Ρ84次/分，R20次/分，Bpl20/80mmHg，一般情况可，无皮诊，全身浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽(_)，颈软，气管稍左偏，颈静脉无怒张，甲状腺(_)，右侧胸廓稍膨隆，右下肺语颤减弱，右下肺叩浊，呼吸音减弱至消失，心界向左移位，心右界叩不清，心率84次/分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。诊断为结核性胸膜炎。
[0042]用本发明中药组合物治疗I个疗程后，患者自觉胸闷、气短、胸痛等症状明显减轻；继续服用一个疗程巩固治疗，临床复查，未发现胸腔积液，痊愈。随访半年未见复发。