专利名称:星状神经带阻滞穿刺针具的制作方法星状神经节阻滞(国际简称SGB)对多种疾病由显著的疗效而被国内外广泛应用于临床治疗。我国自70年代起开始应用,90年代随着我国麻醉学科的发展,各大医院疼痛门诊SGB越来越多地应用于多种疾病的治疗。然而,国内依然采用国际上惯用的单针穿刺法进行治疗操作。由于穿刺点常选用第七颈椎(C7)横突基底骨质,所以穿刺时针尖易刺入横突间隙,一次穿刺成功率较低,多次穿刺不但会增加病人周围组织损伤,增加病人的痛苦,而且严重失误会发生高位硬膜阻滞或造成高位脊麻,引起严重的并发症,穿刺成功率为68%左右,目前,这一弊病并未有效方法消除。
本实用新型的目的在于提供一种新的穿刺专用器具,使其在完成星壮神经带阻滞的临床操作的避免事故提高阻滞成功率。本实用新型的基本构思是借助人体解剖学的基本结构原理,考虑到第六、七颈椎突基底宽度远大于两者之间的间隙,为防止穿刺针进入横突基底间隙,可以采取连体双针,平行进针的方法,可以使至少有一针尖能触及C6或C7中的一个横突基府宽部,这样就可以大大减少并发症的危险使得穿刺危险率降至最小。再根据穿刺后针尖达到骨质部位的具体情况送取适当的进药针头,基本上可以实现90%以上的阻滞成功率,为此,在设计专用针具时考虑在结构中具有两个穿刺针头,然后设计一个固定装置将两个针头定位于平行状态的连体结构,从而保证穿刺时平行进针,两个针尖平行向穿刺部位进展,达到骨质后,可以根据临床经验很容易地判断出是否准确地达到C7横突基底宽部,以及是那个针头准确到位。然后即可将注射器与该针头连接,完成阻滞的临床操作。图1为分体式专用针具的结构示意图; 图2为拼接式专用针具的结构示意图;图3为连体式专用针具的结构示意图。
其中1代表穿刺针头总体,其中,1A代表针柄,1B代表针尖,2代表将两个这针头定位成平行连体式结构的夹板式结构,3代表分体式特殊固定装置的总称,其中3A为连接注射器的接口,3B为接穿刺针头的接口。
图1给出的是分体式专用针具的结构示意图。在这儿专门设计了特殊的固定装置3,它实际上是一个连体双套管结构,中间连体成平行壮的双套管下方是与穿刺针头可直接连接固定的接头3B。将穿刺针头两个分别插在相应的两个接头3B上,则就相当将两穿刺针头平行定位。然后,即可以手持该特殊固定装置进行穿刺作业。针头到位后在判断应选用那个接口3A去连接注射器注入阻滞药物即可。
附图2给出的实际上是一个简易的专用针具的设计方案。在这儿,固定装置是一个将两支穿刺针头1的针柄1A,用一块夹板固连在一起形成不可分割的平行连体结构。
附图3给出的实际上借助注塑技术,一次将针柄1A与夹板式结构形成一体式结构,可做为成品由专业厂制成一次性用品。
根据解剖学数据和临床的操作,成平行状的两个穿刺针头的中心线定位距离为0.6-1.2cm,可制成不同的尺寸型号,以供临床选择。根据以上设计制成的专用针具在临床中进行了200例(对照组实验),即将200例病人分成100人一组,分别采用单针穿刺和专用双针具穿刺,其结果使用本专用针具一次穿刺阻滞成功率99%,仅一次出现耳鸣停止用药。而对照组一次性穿刺阻滞成功率仅68%。说明本设计已经圆满实现发明的目的,有着推广应用的前景。
星状神经带阻滞穿刺针具制作方法
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