一种腹部外科手术后使用的中药组合物的制作方法【技术领域】，具体涉及一种在腹部外科手术后应用，用于预防和治疗腹部外科手术后一系列并发症的中药组合物。[0002]我国外科手术量呈快速增长趋势，过去很多疾病都采取保守治疗，如今通过外科手术即可在短期内取得满意效果。据资料统计，2005年全国手术量已接近1000万台，这表明外科手术的技术水平得到了充分发挥。 [0003]腹部外科手术后往往会伴随发生一系列并发症，如术后切口感染、裂开，胃肠道梗阻，组织粘连等等。上述术后并发症会严重影响病人康复，增加疾病治疗的经济和时间成本，并且会影响患者的整体预后。这长期困扰着外科医师，并给患者造成痛苦和经济损失，严重者甚至危及其生命。[0004]粘连是外科手术中由于组织的创伤使结缔组织纤维带与相邻的组织或器官结合在一起，形成的异常结构，它是一种常见的病理反应(医学统称术后组织粘连)。在腹腔手术、盆腔手术、骨科手术、泌尿外等手术中都会出现术后组织粘连，会引起严重的术后并发症。严重的腹腔粘连常给再次手术造成困难。[0005]因此，目前临床上需要在腹部外科手术后及时进行干预和治疗，以预防或减少并发症的出现，或在并发症出现后予以治疗。[0006]迄今为止，临床上应用的多是西医手段或者西药治疗的方式,然而西医疗法存在疗效单一，往往只能针对单一症状的问题，不能针对各种综合并发症采取辩证治疗。本申请旨在针对现有技术的不足之处，提供可以预防和治疗一系列腹部外科手术后并发症的中药组合物。
[0007]本发明提供了一种腹部外科手术后使用的中药组合物，其特征在于所述组合物由以下重量份数比的原料药制备而成，决明子22-35份、白茅根22-35份、陈皮40-56份、莪术16-24份、白芷16-24份、苏叶22-35份、炒白术13-22份、炒枳壳13-22份、荷叶50-70份、牛蒡子15-22份、桅子8-12份、竹叶7-11份、黄芩7_11份、大黄7_11份、路路通9_15份、木香8-12份、石斛12-18份、败酱草9-15份、桑叶15-22份、蒲公英12-18份、连钱草12-18份、香附6-10份、川弯6-10份、兀胡6-10份、甘草8-16份。
[0008]优选地，所述原料药组成成分为:决明子25-33份、白茅根25-30份、陈皮45_55份、莪术20-24份、白芷20-24份、苏叶25-32份、炒白术16-20份、炒枳壳15-20份、荷叶55-65份、牛蒡子18-20份、桅子9_11份、竹叶7_10份、黄芩9_11份、大黄9_11份、路路通
9-12份、木香9-11份、石斛12-15份、败酱草10-12份、桑叶18-20份、蒲公英12-15份、连钱草15-18份、香附8-10份、川弯6-8份、兀胡8-10份、甘草8-12份。
[0009]进一步优选地，所述原料药组成成分为:决明子30份、白茅根25份、陈皮50份、莪术20份、白芷24份、苏叶30份、炒白术18份、炒枳壳15份、荷叶58份、牛蒡子20份、桅子10份、竹叶7份、黄芩9份、大黄10份、路路通11份、木香11份、石斛13份、败酱草12份、桑叶18份、蒲公英12份、连钱草15份、香附9份、川芎7份、元胡8份、甘草12份。
[0010]本发明进一步提供了所述的腹部外科手术后使用的中药组合物在制备治疗腹部外科手术后组织粘连，肠梗阻，并促进伤口愈合的药物中的用途。
[0011]本发明所述的腹部外科手术后使用的中药组合物是口服制剂，优选口服液、颗粒剂。
[0012]根据中医药史料记载，上述中药材具有如下药理活性和功能主治:
决明子:清热明目，润肠通。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。选用豆科一年生草本植物决明或小决明的干燥成熟种子。
[0013]白茅根:凉血，止血，清热，利尿。治热病烦渴，吐血，衄血，肺热喘急，胃热哕逆，淋病，小便不利，水肿，黄疸。
[0014]陈皮:具有理气健脾，调中，燥湿，化痰的作用。主治脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、消化不良。湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。痰湿壅肺之咳嗽气喘。 [0015]莪术:行气 破血，消积止痛。用于嬋瘕痞块，瘀血经闭，食积胀痛；早期宫颈癌。
[0016]白芷:祛风湿，活血排脓，生肌止痛。用于头痛、牙痛、鼻渊、肠风痔漏、赤白带下、痈疽疮疡、皮肤瘙痒。
[0017]苏叶:散寒解表，理气宽中。用于风寒感冒，头痛，咳嗽，胸腹胀满。
[0018]白术:健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。
[0019]枳壳:理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停；胃下垂，脱肛，子官脱垂。
[0020]荷叶:清热解暑，升发清阳，凉血止血。用于暑热烦渴，暑湿泄泻，脾虚泄泻，血热吐衄，便血崩漏。
[0021]牛蒡子:具有疏散风热、宣肺透疹、利咽散结、解毒消肿的功效，主治风热咳嗽、咽喉肿痛、斑疹不透、风疹瘙痒、疮疡肿毒。
[0022]桅子:苦；寒。归心；肝；肺；胃；三焦经。泻火除烦；清热利湿；凉血解毒。《药性论》:杀虫毒。去热毒风，利五淋，主中恶，通小便，解五种黄病，明目，治时疾，除热及消渴口乾，目赤种病。
[0023]竹叶:甘淡，寒。入心、肺、胆、胃经。热除烦，生津利尿。用于热病烦渴，小儿惊癎，咳逆吐衄，小便短赤，口糜舌疮。《药性论》:主吐血热毒风，止消渴。
[0024]黄芩:味苦；性寒。归肺；心；肝；胆；大肠经。清热泻火；燥湿解毒；止血；安胎。用于肺热咳嗽，热病高热神昏，肝火头痛，目赤肿痛，湿热黄疸，泻痢，热淋，吐衄血，崩漏，胎热不安，痈肿疔疮。《别录》:疗痰热，胃中热，小腹绞痛，消谷，利小肠，女子血闭，淋露下血，
小儿腹痛。
[0025]大黄:苦，寒。归经胃经；大肠经；肝经；脾经。攻积滞；清湿热；泻火；凉血；祛瘀；解毒。《日华子本草》:通宣一切气，调血脉，利关节，泄塑滞、水气，四肢冷热不调，温瘴热痰，利大小便，并敷一切疮疖痈毒。
[0026]路路通:苦，平。归肝、肾经。祛风活络，利水通经。用于关节痹痛，麻木拘挛，水肿胀满，乳少经闭。《中药志》:通经利水，除湿热痹痛。治月经不调，周身痹痛、小便不利，水肿胀满等证。
[0027]木香:辛味辛；苦；性温。归脾；胃；肚；肺。行气止痛；调中导滞。《日华子本草》:治心腹一切气，止泻，霍乱，痢疾，安胎，健脾消食。疗赢劣，膀胱冷痛，呕逆反胃。
[0028]石斛:微寒、甘；归胃、肾经。益胃生津，滋阴清热。用于阴伤津亏，口干烦渴，食少干呕，病后虚热，目暗不明。《本草新编》:石斛，味甘、微苦，性微寒，无毒。不可用竹斛、木斛，用之无功，石斛却惊定志，益精强阴，尤能健脚膝之力，善起痹病，降阴虚之火，大有殊功。
[0029]败酱草:味辛；苦；性微寒。归肝、胃、大肠经。清热解毒，凉血，消痈排脓，祛瘀止痛。用于肠痈，肺痈高热，咳吐脓血，热毒疮疔，疮疖痛肿，胸腹疼痛，阑尾炎，肠炎、痢疾，产后腹痛，痛经。《本草纲目》:败酱，善排脓破血，故仲景治痈，及古方妇人科皆用之。乃易得之物，而后人不知用，盖未遇识者耳。[0030]桑叶:具有疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目，凉血止血的功效。
[0031]蒲公英:具有清热解毒，消肿散结，利尿通淋的功效。用于疔疮肿毒，乳痈，瘰疠，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。
[0032]连钱草:利湿通淋，清热解毒，散瘀消肿。用于热淋，石淋，湿热黄疸，疮痈肿痛，跌扑损伤。
[0033]香附:理气解郁，调经止痛。用于肝郁气滞，胸、胁、脘腹胀痛，消化不良，月经不调，经闭痛经，寒疝腹痛，乳房胀痛。
[0034]川弯:活血行气，祛风止痛。用于安抚神经，正头风头痛，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。
[0035]元胡:活血化瘀、行气止痛，用于全身各部气滞血瘀之痛，痛经，经闭，症瘕，产后瘀阻，跌扑损伤，疝气作痛。
[0036]甘草:补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。
[0037]本发明的有益效果在于:本发明的中药制剂组方严谨、配伍科学，可以预防和治疗腹部外科手术后如组织粘连、肠梗阻等并发症，并可促进伤口愈合，具有极好的临床疗效，且疗程短、见效快、易巩固，使用安全、无毒副作用。

[0038]下面结合实施例进一步阐释本发明。应理解，这些实施例仅用于说明本发明而不用于限制本发明的范围。
[0039]实施例1
决明子30份、白茅根25份、陈皮50份、莪术20份、白芷24份、苏叶30份、炒白术18份、炒枳壳15份、荷叶58份、牛蒡子20份、桅子10份、竹叶7份、黄芩9份、大黄10份、路路通11份、木香11份、石斛13份、败酱草12份、桑叶18份、蒲公英12份、连钱草15份、香附9份、川芎7份、元胡8份、甘草12份。
[0040]将上述中药洗净，去杂质，放入容器加水没过药材浸泡，30分钟后，大火煎煮至沸腾，然后文火慢熬I小时；将药汁滤出，分袋包装，一袋200ml，早晚各服一袋。
[0041]实施例2决明子25份、白茅根28份、陈皮55份、莪术22份、白芷24份、苏叶25份、炒白术18份、炒枳壳20份、荷叶65份、牛蒡子18份、桅子10份、竹叶10份、黄芩11份、大黄10份、路路通12份、木香11份、石斛15份、败酱草12份、桑叶18份、蒲公英15份、连钱草18份、香附9份、川芎8份、元胡8份、甘草10份。
[0042]取煎液过150目筛，后用浓缩器浓缩至相对密度1.10-1.20的清膏，取2/3清膏在120°C下喷雾干燥，得清膏粉末，将粉末与剩余1/3清膏混合，制粒；颗粒分装机分装，即得颗粒剂。
[0043]实施例3
肠梗阻药效验证实验
患有腹部术后肠梗阻的55例患者，年龄在23~55岁，平均年龄(31.40±4.23)岁，发热时间为5~10 d，平均发热时间为(7.5±1.2)d。在进行腹部手术后呕、痛、闭、胀为病人的主要症状。所有患者随机分为中药组(30例)和对照组(25例)，两组在性别、年龄、病程等方面没有显著性差异，具有可比性。
中药组使用实施例1制备的中药样品药液，具体方法如下:每次口服IOOmL药液，每日早晚各一次。对照组患者使用传统西药疗法进行治疗，具体的方法为:肌注新斯的明，并用同体积的生理盐水进行灌肠。观察并比较两组患者腹胀腹痛、肛门排气时间、纳呆以及恶心呕吐等症状的改善程度。疗效判断的标准如下:
治愈:经过治疗在术后48 h之内主要症状消失且肛门开始排气；
显效:经过治疗在术后48 -72 h之内主要症状消失或肛门开始排气；
有效:经过治疗在术后72~96 h之内主要症状消失或肛门开始排气；
无效:经过治疗在术后96h异常主要症状没有消失或肛门没有排气。
[0044]试验结果表明，中药组患者对于患者症状的改善程度明显优于对照组，且总有效率也明显比对照组高，说明本发明的中药组合物治疗腹部术后炎性肠梗阻有良好的临床疗效。 ^_