专利名称：一种胸腰椎骨折后路微创内固定手术辅助器械的制作方法脊柱骨折的发生率占全身骨折的5%_6%，并以胸腰椎骨折多见。脊柱胸腰段为相对固定的胸椎与活动度大的腰椎之转换点，躯干活动应力集中于此；为生理后突的胸椎与生理前突的腰椎之衔接点，肩背部负重应力集中于此；为关节突关节面由冠状面向矢状面之移行点，易受旋转载荷的破坏。由于胸腰段在解剖结构上有上述三个特点，构成了该段脊柱容易损伤的内在因素。胸腰椎骨折的手术目的是恢复和维持脊柱正常序列，重建脊柱稳定性，在骨折复位的基础上，使神经管道获得有效的减压，并保持已获得的减压，防止后凸畸形和神经损伤的加重。胸腰椎骨折的手术目的是恢复和维持脊柱正常序列，重建脊柱稳定性，在骨折复位的基础上，使神经管道获得有效的减压，并保持已获得的减压，防止后凸畸形和神经损伤的加重。后路椎弓根螺钉内固定术已是临床上公认的有效治疗方法。在传统的开放手术过程中，肌肉、肌筋膜和韧带的广泛剥离和长时间的反复牵拉，导致术后肌肉缺血坏死和纤维化，从而导致术后长期的顽固性腰背部僵硬与疼痛，已引起学者们的广泛关注。如何降低和减轻胸腰椎后路手术操作过程中的医源性损伤成为临床上亟待解决的难题。随着现代脊柱外科技术的不断进步与发展，一些学者尝试使用微创椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎骨折以减少手术创伤，取得了比较满意的疗效。该技术具有切口小、出血少、对腰背肌肉损伤小等优点。目前，微创椎弓根螺钉内固定技术在全国大部分地区都已经开展。但是在常规器械下难以进行微创椎弓根螺钉内固定技术的操作，手术需辅助器械配合。目前临床上使用的辅助器械以外商设计的为主，如众所周知的CD H0RIZ0NTMSETANTTM微创椎弓根螺钉内固定系统等。但其使用的中空螺钉制备工艺高，目前全部为国外产品，尚无我国自主研发产品，需完全依赖进口，总体治疗费用偏高。此外该系统的缺点是缺少加压和撑开工具，因此在骨折治疗中，撑开和加压效果比常规手术差。这极大影响了微创椎弓根螺钉内固定技术的应用与推广。
图I为本实用新型示意图。图2为螺钉与连杆配合示意图。图3为图2的俯视图。图中，I、椎骨，2、螺钉，3、凸起，4、连杆，5、套筒，6、横杆，7、竖杆，8、把手，9、撑开器，10、压棒器，11、螺管，12、螺栓，13、固定卡。如图I所示，胸腰椎骨折后路微创内固定手术辅助器械，它包括用于拧入椎骨I的两个螺钉2和与两个螺钉2活动连接的连杆4，螺钉2如图2、图3所示，它的上部固连有螺管11，螺管11内设有螺孔，螺管11上设有穿过两侧管壁用于穿过连杆4的开口槽，螺管11内联接有与螺管适配的螺栓12，它还包括一个撑开装置，使两螺钉2在撑开装置作用下向相反方向撑开。撑开装置包括撑开器9、定位筒、横杆6和压棒器10，定位筒包括直径与螺管11相适配的套筒5和竖杆7，竖杆7垂直固连在套筒5壁上，压棒器10为一端铰连在一起的两个夹持棒和固连在一个夹持棒上的套筒，竖杆7上设有供横杆6穿过的通孔，横杆6 —端穿入竖杆7的通孔内，另一端和连杆4相同端夹持在压棒器10内，撑开器9位于横杆6上对竖杆7沿横杆6移动撑开。竖杆7端部横向固连有把手8。定位筒的套筒5下沿面固接有包裹螺钉与套筒连接部的凸块3。为方便撑开器9在横杆6上找到着力点，横杆6的中部附近固定有固定卡13，使用时，将撑开器9的一个脚挤压在固定卡13上，即能方便撑开。本实用新型通过撑开装置使两个拧入椎骨的螺钉能够实现自由撑开，大大方便了手术，节约了手术成本。