一种治疗腰椎间盘突出的外用药物及其制备方法【技术领域】，具体涉及一种治疗腰椎间盘突出的外用药物及其制备方法。[0002]腰椎间盘突出症，俗称“腰突”，是骨科常见病、多发病，也是引起腰腿痛最常见的疾病。西方总发病率15.2%~30%，国内统计为18%。在广西，据统计，在常见病中，腰椎间盘突出症发病率仅次于感冒。中老年人由于年龄引起腰椎间盘的退行性改变，不可抗拒地受到腰椎间盘突出症的困扰；而随着电脑的普及和工作方式的改变，腰椎间盘突出症发病率在青少年人群中也开始激增，这已严重影响到人们的工作、生活。[0003]腰椎间盘突出症属于祖国医学“腰痛”、“痹证”范畴。中医认为该病多由劳累过度或扭腰闪挫或感受风寒湿邪，导致经络受损，气血瘀滞不通，“不通则痛”。治疗不外乎祛风散寒除湿，益气活血，强腰补肾，以达“通则不痛”为目的。据统计85%~90%腰椎间盘突出症的病人，经过积极适当的非手术治疗和护理，可以取得较为满意的疗效。因此，将中医药运用到腰椎间盘突出症的非手术治疗和护理，可对该病有显著的疗效。
[0004]本发明要解决的技术问题是提供一种疗效显著、经济实用的治疗腰椎间盘突出的外用药物，及该外用药物的制备方法。 [0005]为解决上述技术问题，本发明采用以下技术方案:[0006]一种治疗腰椎间盘突出的外用药物，由A药物和B药物构成，所述A药物由以下重量份原料制成:川乌20~40份、草乌20~40份、桂枝40~60份、白芷40~60份、威灵仙40~60份、独活20~40份、五加皮40~60份、姜黄20~40份、川断20~40份、川杜仲20~40份、牛膝20~40份、皂刺20~40份、玄胡20~40份、川弯20~40份、当归20~40份、木香20~40份、菟丝子20~40份、苏木20~40份、大黄20~40份、故纸20~40份；[0007]所述B药物由以下重量份原料制成:桂枝20~60份、葛根20~60份、鸡血藤80~120份、威灵仙20~60份、白芷20~60份、冰片10~50份、五加皮20~60份、防风20~60份、独活20~60份、川断20~60份、川仲20~60份、大黄20~60份、丹皮20~60份、防已20~60份。
[0008]制成A药物的各原料的重量份优选为:川乌30份、草乌30份、桂枝50份、白芷50份、威灵仙50份、独活30份、五加皮50份、姜黄30份、川断30份、川杜仲30份、牛膝30份、皂刺30份、玄胡30份、川弯30份、当归30份、木香30份、菟丝子30份、苏木30份、大黄30份、故纸30份。
[0009]制成B药物的各原料的重量份优选为:桂枝40份、葛根40份、鸡血藤100份、威灵仙40份、白芷40份、冰片30份、五加皮40份、防风40份、独活40份、川断40份、川仲40份、大黄40份、丹皮40份、防已40份。
[0010]本发明还提供该外用药物的制备方法，即将A药物的各原料制成药熨包，将B药物的各原料制成药枕；所述药熨包是将各原料打成药粉后，用米酒拌湿，依次用棉布和塑料膜包裹后制得；所述药枕是将各原料打成药粉后，填充进枕芯内制得。其中，所述药粉的粒度为40~120目；所述米酒的度数优选为60度；所述枕芯的规格优选为:长度25~30cm，宽度18~22cm,高度10~15cm。
[0011]使用方法:将药熨包(含500g左右的药粉)摘去塑料膜，然后放入微波炉中加热I~5min，取出，在腰痛处进行来回烫疗，烫疗时的药熨包温度以50~60°C为宜，冷却后重新加热，每次烫20~30min，一天两次，每次使用完后重新用塑料膜包好，每个药熨包内的药粉可反复使用3天；同时辅助以药枕使用，即病人在中午休息和晚上休息时，将药枕枕在腰椎突出的部位，每次枕30min左右；治疗时，10天为I疗程，一般连续使用3个疗程即可见效。
[0012]上述各原料中，
[0013]川乌，为毛莨科植物乌头的干燥母根(主根)，有祛风除湿、温经止痛之效，用于风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛。
[0014]草乌，为毛茛科植物北乌头的干燥块根，能祛风除湿、温经止痛，用于风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛、麻醉止痛。
[0015]桂枝，为樟科植物肉桂的干燥嫩枝，具有补元阳、通血脉、暖脾胃之功效，常与补肝肾药、补气血药配伍，治疗肾阳不足、命门火衰、肢冷脉微。
[0016]白芷，为伞形科植物兴安白芷、库而白芷及杭白芷的干燥根，有祛病除湿、排脓生肌、活血止痛等功能，主治风寒感冒、头痛、鼻炎、牙痛、赤白带下、痛疖肿毒等症。
[0017]威灵仙，为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎，具有祛风除湿、通络止痛的功效，用于风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛、屈伸不利、骨哽咽喉等疾病。
[0018]独活，为伞形科植物重齿毛当归的干燥根，有祛风胜湿、散寒止痛之效，主治风寒湿痹、腰膝疼痛、头痛齿痛等。
[0019]五加皮，为五加科落叶小灌木细柱五加、无梗五加的干燥根皮，具有祛风湿、补肝肾、强筋骨、抗肿瘤、抗疲劳、降低全血粘度、防止动脉粥样硬化形成等功效。
[0020]姜黄，为姜科植物姜黄的根茎，能行气破瘀、通经止痛，主治胸腹胀痛、肩臂痹痛、心痛难忍、产后血痛、疮癣初发、月经不调、闭经、跌打损伤等。
[0021]川断，又名续断、川旦，为多年生草本植物川续断的根，有补肝肾、续筋骨、调血脉之效，治腰背酸痛、足膝无力、胎漏、崩漏、带下、遗精、跌打损伤、金疮、痔漏、痈疽疮肿。
[0022]川杜仲，为杜仲科植物杜种的干燥树皮，具补肝肾、强筋骨、降血压、安胎等诸多功效，主治腰脊酸疼、阳痿、尿频、小便余浙、风湿痹痛、胎动不安、习惯性流产。
[0023]牛膝，为苋科植物牛膝的干燥根，有逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行的功效，用于经闭、痛经、腰膝酸痛、水肿、头痛、眩晕、牙痛、口疮、吐血、衄血等。
[0024]皂 刺，为豆科植物皂荚的干燥棘刺，有消毒透脓、搜风、杀虫之效，主治痈疽肿毒、瘰疬、疮疹顽癣、产后缺乳、胎衣不下、疠风。
[0025]玄胡，为罂粟科植物延胡索的块茎，能活血、散瘀、理气、止痛，主治心腹腰膝诸痛、月经不调、症瘕、崩中、产后血晕、恶露不尽、跌打损伤。[0026]川芎，为伞形科植物川芎的根茎，具有活血行气、祛风止痛的功效，主治月经不调、痛经、经闭、难产、胞衣不下、产后恶露腹痛、肿块、心胸胁疼痛、跌打损伤肿痛、头痛眩晕目暗、风寒湿痹、肢体麻木、痈疽疮疡。
[0027]当归，为伞形科植物当归的根，能补血、活血、调经止痛、润燥滑肠，主治血虚诸证、月经不调、经闭、痛经、癥瘕结聚、崩漏、虚寒腹痛、痿痹、肌肤麻木、肠燥便难、赤痢后重、痈疽疮疡、跌扑损伤。
[0028]木香，为菊科多年生草本植物云木香、川木香的根，能行气止痛、调中导滞，用于胸脘胀痛、泻痢后重、食积不消、不思饮食、中气不省、突发耳聋、蛇虫咬伤、牙痛。
[0029]菟丝子，为双子叶植物药旋花科植物菟丝子、南方菟丝子、金灯藤等的种子，有补肾益精、养肝明目、固胎止泄的功效，主治腰膝酸痛、遗精、阳痿、早泄、不育、淋浊、遗尿、目昏耳鸣、胎动不安、流产、泄泻。
[0030]苏木，为豆科植物苏木的干燥心材，有活血祛瘀、消肿定痛的功效，主治血滞经闭、痛经、产后瘀阻心腹痛、产后血晕、痈肿、跌打损伤、破伤风。
[0031]大黄，为寥科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎,具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等功效。
[0032]故纸，又叫补骨脂，为豆科植物补骨脂的种子，有补肾助阳、纳气平喘、温脾止泻的功效，主治肾阳不足、下元虚冷、腰膝冷痛、尿频、遗尿、肾不纳气、虚喘不止、脾肾两虚、大便久泻、白癜风、斑秃、银屑病。
[0033]葛根，为藤本植物野葛的块根，有解表退热、生津、透疹、升阳止泻等多种功能，可用于外感发热头痛、高血压、颈项强痛、口渴、消渴、麻疹不透、热疹、泄泻等多种疾病。
[0034]鸡血藤，为豆科植物密花豆的干燥藤茎，有行血补血、舒筋活络、调经的功效，用于治疗月经不调、痛经、闭经、风湿痹痛、手足麻木、肢体瘫痪、血虚萎黄。
[0035]冰片，为龙脑香科植物龙脑香树脂的加工品，或为樟脑、松节油等用化学方法合成的加工制成品，主要成分为右旋龙脑，可用于闭证神昏、目赤肿痛、喉痹口疮、疮疡肿痛、溃后不敛等。
[0036]防风，为伞形科植物防风的根，有祛风解表、胜湿止痛、解痉、止痒的功效，主治外感风寒、头痛身痛、风湿痹痛、骨节酸痛、腹痛泄泻、肠风下血、破伤风、风疹瘙痒、疮疡初起。
[0037]丹皮，为毛茛科植物牡丹的干燥根皮，具有清热凉血、活血化淤、退虚热的功效。
[0038]防已，为防己科植物粉防己、木防己及马兜铃科植物广防己、异叶马兜铃的根，有行水消肿、清利湿热、祛风止痛的功效，用于水肿臌胀、湿热脚气、手足挛痛、癣疥疮肿。
[0039]本发明治创造性地将药物分为单独使用的A药物和B药物两组药物，两组药物均采用各类具有祛风散寒除湿、益气活血、强腰补肾的中草药原料；其中的A药物制成药熨包，借助药熨包的药物和热力的作用，以穿透力强的米酒为介质熨敷于患处或特定的穴位，使中药有效成份由毛孔有效渗入；其中的B药物制成药枕，携带方便，使用便捷，在用药熨包治疗的同时，起到辅助治疗的作用；A药物和B药物协同作用，多管齐下，对治疗腰椎间盘突出具有见效快、疗效好的特点。

[0040]下面以实施例作进一步说明，但本发明不局限于这些实施例。[0041]实施例1
[0042]治疗腰椎间盘突出的外用药物，由A药物和B药物构成。
[0043]A药物由以下重量份的原料制成:川乌30份、草乌30份、桂枝50份、白芷50份、威灵仙50份、独活30份、五加皮50份、姜黄30份、川断30份、川杜仲30份、牛膝30份、皂刺30份、玄胡30份、川弯30份、当归30份、木香30份、菟丝子30份、苏木30份、大黄30份、故纸30份。制备时，将A药物的各原料制成药熨包，即将各原料打成80目的药粉后，用60度的米酒拌湿，依次用棉布和塑料膜包裹后制得。
[0044]B药物由以下重量份的原料制成:桂枝40份、葛根40份、鸡血藤100份、威灵仙40份、白芷40份、冰片30份、五加皮40份、防风40份、独活40份、川断40份、川仲40份、大黄40份、丹皮40份、防已40份。制备时，将B药物的各原料制成药枕，即将各原料打成80目的药粉后，填充进枕芯内制得，枕芯外可套有枕套。枕芯的长度为25cm，宽度为20cm(中间部分略窄2cm)，高度为15cm。
[0045]实施例2
[0046]治疗腰椎间盘突出的外用药物，由A药物和B药物构成。
[0047]A药物由以下重量份的原料制成:川乌20份、草乌30份、桂枝60份、白芷40份、威灵仙50份、独活40份、五加皮40份、姜黄30份、川断40份、川杜仲20份、牛膝30份、皂刺40份、玄胡20份、川弯30份、当归40份、木香20份、菟丝子30份、苏木40份、大黄20份、故纸30份。制备时，将A药物的各原料制成药熨包，即将各原料打成120目的药粉后，用60度的米酒拌湿，依次用棉布和塑料膜包裹后制得。 [0048]B药物由以下重量份的原料制成:桂枝20份、葛根40份、鸡血藤120份、威灵仙20份、白芷40份、冰片50份、五加皮20份、防风40份、独活60份、川断20份、川仲50份、大黄60份、丹皮30份、防已40份。制备时，将B药物的各原料制成药枕，即将各原料打成120目的药粉后，填充进枕芯内制得，枕芯外可套有枕套。枕芯的长度为30cm，宽度为20cm (中间部分略窄2cm)，高度为13cm。
[0049]实施例3
[0050]治疗腰椎间盘突出的外用药物，由A药物和B药物构成。
[0051 ] A药物由以下重量份的原料制成:川乌40份、草乌20份、桂枝50份、白芷60份、威灵仙40份、独活30份、五加皮60份、姜黄20份、川断30份、川杜仲40份、牛膝20份、阜刺30份、玄胡40份、川芎20份、当归30份、木香40份、菟丝子20份、苏木30份、大黄40份、故纸20份。制备时，将A药物的各原料制成药熨包，即将各原料打成80目的药粉后，用60度的米酒拌湿，依次用棉布和塑料膜包裹后制得。
[0052]B药物由以下重量份的原料制成:桂枝60份、葛根20份、鸡血藤90份、威灵仙60份、白芷20份、冰片40份、五加皮60份、防风20份、独活40份、川断60份、川仲20份、大黄40份、丹皮60份、防已20份。制备时，将B药物的各原料制成药枕，即将各原料打成80目的药粉后，填充进枕芯内制得，枕芯外可套有枕套。枕芯的长度为30cm，宽度为22cm (中间部分略窄2cm)，高度为15cm。
[0053]实施例4
[0054]治疗腰椎间盘突出的外用药物，由A药物和B药物构成。
[0055]A药物由以下重量份的原料制成:川乌30份、草乌40份、桂枝40份、白芷50份、威灵仙60份、独活20份、五加皮50份、姜黄40份、川断20份、川杜仲30份、牛膝40份、阜刺20份、玄胡30份、川芎40份、当归20份、木香30份、菟丝子40份、苏木20份、大黄30份、故纸40份。制备时，将A药物的各原料制成药熨包，即将各原料打成40目的药粉后，用60度的米酒拌湿，依次用棉布和塑料膜包裹后制得。
[0056]B药物由以下重量份的原料制成:桂枝40份、葛根60份、鸡血藤80份、威灵仙50份、白芷60份、冰片20份、五加皮40份、防风60份、独活20份、川断40份、川仲60份、大黄20份、丹皮40份、防已60份。制备时，将B药物的各原料制成药枕，即将各原料打成40目的药粉后，填充进枕芯内制得，枕芯外可套有枕套。枕芯的长度为25cm，宽度为22cm(中间部分略窄2cm)，高度为10cm。
[0057]实验例I
[0058]王某，女，70岁，广西灵山县农民。2011年6月15日，在劳作过程中突然感到腰部剧烈疼痛，左大腿麻痛，被迫弯腰、跛行，在当地治疗2天无好转前来就诊。检查:腰椎向左侧弯，腰3横突压痛，以左侧为重，L4/5、L5/S1棘突间压痛，叩击痛(+)，并向左下肢放射。直腿抬高试验:左40°，右60°。CT:L3/4、L4/5椎间盘突出。用实施例1制得的外用药物进行治疗，10天为一个疗程，三个疗程后，患者自觉症状明显减轻，直腿抬高试验:左60° ,右70°。CT:L3/4、L4/5椎间盘轻微膨出。3个月后回访，患者自觉腰部轻微胀痛，已无下肢麻痛现象。
[0059]实验例2
[0060]黄某，男，56岁，因腰及左下肢后侧疼痛5年，入院治疗。入院时查体:腰部活动度受限，前屈25°，后伸10°，左右侧弯15°，L3/4、L4/5、L5/S1棘间压痛，左臀大肌压痛，腰部叩击试验阳性，腰后伸试验阳性，直腿抬高试验L50° (+)，R70° (_)，屈颈伸膝屈踝试验L(+)。CT:L3/4、L4/5椎间盘中度膨出，腰椎退行性变。根据患者病情和患者同意，用实施例I制得的外用药物进行治疗。10天为一个疗程，两个疗程后，患者不适症状已无明显感觉，日常生活恢复正常。嘱患者带药枕出院继续治疗并做腰背肌功能锻炼，3个月内免做重体力劳动，日常配带腰围保护腰部。3个月后随访无复发或加重。
[0061]实验例3
[0062]谢某，女，23岁，就诊I年前患上腰椎间盘突出症，期间，腰腿疼痛反复发作并逐渐加重，行走困难。加之平时缺少锻炼身体较胖，卧床一个月体重增加到150多斤，疼痛加上体重过重，让患者非常痛苦。四处就医效果不明显被迫住院，住院时采用实施例2制得的外用药物进行治疗，10天为一个疗程，连续三个疗程后，患者不适症状已无明显感觉，行走正常。3个月后随访无复发迹象。
[0063]实验例4
[0064] 杨某，男，42岁，广西灵山县某机关单位公务员，腰臀及右下肢麻痛近2个月，于2012年7月到我处就诊住院治疗。患者自述曾于4年前在某医院做过腰椎间盘手术，术后恢复良好，一个月前不慎扭伤，致右下肢疼痛麻木难忍，坐卧不安，行走困难，因恐惧手术痛苦而来我处求治。查体:L4/5、L5/S1棘突部压痛及叩击痛，右臀部压痛明显，膝腱反射减弱，跟腱反射减弱，右下肢直腿抬高试验阳性。CT示:L4/5椎间盘、L5/S1椎间盘仍有突出物，生理曲度变直。诊断为腰椎间盘突出症手术后复发。采用实施例3制得的外用药物进行治疗，10天为一个疗程，连续两个疗程后，患者腰臀及右下肢麻痛症状消失，感觉良好，出院3个月、5个月随访无复发。
[0065]实验例5
[0066]刘某，男，26岁，2011年6月因用力不当导致腰椎损伤，腰部疼痛但未及时就医，2011年7月20日晨因受寒病情加重，左大腿麻木，有针扎感，当日下午感觉加重并向小腿延伸，小腿麻木无知觉，十分疼痛，立即住院治疗。检查:腰椎向左侧弯，腰3横突压痛，以左侦伪重，L4/5、L5/S1棘突间压痛，叩击痛(+)，并向左下肢放射。直腿抬高试验:左50°，右60°，左小腿后侧及左足底部皮肤感觉减弱。CT示:L4/5椎间盘突出。采用实施例4制得的外用药物进行治疗，10天为一个疗程，治疗期间指导患者床上作腰背肌功能锻炼，若下床活动嘱患者配带腰围保护腰部。经过一疗程的治疗，患者感觉腰部和左下肢麻痛减轻比较明显，小腿也恢复了知觉，连续两 个疗程后，腰部和大腿麻痛消失，小腿轻微麻痛，带药枕出院继续治疗。3个月后随访，小腿已无麻痛现象。