一种治疗卵巢癌晚期的中药水丸制剂的制作方法[0001][0003]
[0004]《医学入门》中提出:“郁结伤脾，肌肉消薄，与外邪相搏而成肉瘤。”与积聚同病异名，“癥”与“积”有形可征，坚硬不移，痛有定处。“瘕”与“聚”，聚散无常，推之可移，痛无定处，“癥”属血症，“瘕”属气病，本病的发生主要是脏腑失调，气血不和，或因新产、经行不慎，伤于风冷，或情志内伤所致。[0005] 根据如上卵巢癌的病因病机和诸症，本发明“化积消瘤丸”对症治疗和随症加减运用自如相得益彰。其中有:鳖甲、龟板、蒲公英、败酱草、龙葵、白花蛇舌草、半枝莲、槟榔、没药、山慈菇、穿山甲、蛰虫、贝母、黄芩、半夏、胆南星、夏枯草、大腹皮、三棱、莪术、斑蝥、当归共22味中药组成。其中当归、蛰虫、三棱、莪术活血化瘀；鳖甲、龟板散结消癥、化瘀导滞；穿山甲通络窜经；槟榔行气导滞；鳖甲、龟板与三棱、莪术合用可加强本方活血化瘀、消癥散结之功。贝母、半夏、胆南星燥湿化痰、行气、健脾、温中；白花蛇舌草、蒲公英、败酱草、黄芩、半枝莲清热解毒；大腹皮、龙葵清热利湿解毒；斑蝥抗癌瘤，解毒祛瘀生新。以上诸药合用，共奏行气活血、软坚消癥、利湿化痰、解毒散结之功。[0006][0007]典型病例:[0008]一、时某某，女，58岁，1994年6月初诊。因卵巢癌手术并多次化疗后发现腹部包块15天，患者要求用中医中药治疗。患者面色晦暗无华，气短乏力，不思饮食，情志郁闷，语声低微，大便溏薄哦，舌质淡，边有齿痕，苔白薄腻，脉沉细无力。血常规:白细胞3*10的九次方每升，血色素90g / L，血小板8.0*10的九次方每升。[0009]中医辨证:气血两亏、肝肾不足。
[0010]治疗方案:益气养血、补脾益肾、化积消瘤。
[0011]1、投以“化积消瘤丸”二疗程，日2次，每次6g，早晚分服。
[0012]2、服用汤剂:生黄芪30g、党参15g、太子参15g、白术20g、山药30g、砂仁9g、女贞子30g、枸杞子15g、当归20g、阿胶10g、寄生15g、益母草30g、水红花子20g、褚石子30g、菌草15g，日一剂，250ml /次，早晚分服。[0013]服药十天后，该患者血细胞升至5*10的九次方每升，血小板11*10的九次方每升，血色素100g / L。服药四个月后，患者体重增加，饮食改善，精神转佳。由于随症加减用药，如恶心加竹茹、代赭石；腰背疼加金毛狗脊、川续断。服用中药汤剂一年半后U，患者已停服汤剂，继服“化积消瘤丸”一年半与，经浙江省第一医院、浙江大学医学院附属第一医院B超多次检查未见肿块，近半年来患者能够坚持工作，且自我感觉良好。
[0014]二、罗某某，女，55岁，1994年7月初诊，因腹痛半月余，左上、下腹肿块待查，于某医院肾盂造影，膀胱左壁受压。诊断为卵巢肿物及左上腹转移。血象及生化指标均在正常范围，于7月底在该院进行剖腹探查，手术所见左上腹18cm*10cm肿物，结节状，质硬，左肾受压，肠系膜淋巴结肿大，大网膜布满大小不等结节，左侧卵巢肿物8Cm*6Cm*6Cm，表面血管怒张，行右侧卵巢切除术及左上腹肿物取活检。病理诊断双侧卵巢生殖细胞癌，淋巴结内瘤细胞浸润。术后西医治疗无效，患者及家属要求中医中药治疗。
[0015]中医望诊:一般情况差，面黄消瘦，不能行走，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，腹膨隆，左上腹扪及肿块12cm*12cm，左下腹肿块4cm*4cm，边界不清，硬，固定，无移动性浊音。脉沉细，苔薄白。
[0016]中医辨证:正虚邪实,气阴两虚,气滞血瘀。
[0017]治疗方案:[0018]1、投以“化积消瘤丸” 二疗程，每次6克，日两次，早晚饭后分服。
[0019]2、方药:党参20g、生黄芪20g、生山楂20g、旱莲草15g、川楝子10g、麦冬15g、黄精15g、山药20g、丹皮15g、山萸肉20g、白芍20g，日一剂，早晚分服，每次250ML。连服三个月后肿物已触不清,5个月后B超探及8cm*4cm低回声团块。9个月后腹部未触及肿块，直到15个月后B超扫描未见肿块，停服汤剂，继服“化积消瘤丸”，三年后复查B超扫描未见肿块。
[0020]三、魏某某，女，40岁。于1994年8月初诊。自93年下半年开始自感小腹有一包块，时有微痛，94年上半年日渐增大，随之疼痛增剧，遂到县医院检查，诊断为“子宫肌瘤恶性病变”。嘱到上级医院做进一步检查。浙江省第一医院做病理活检，诊断为“卵巢粘液性囊腺癌”，结论是“子宫附件癌，已向盆腔壁转移，无法手术。”令回家调理，于同年8月底来我处诊治。初诊见患者消瘦，卧床呻吟，小腹约有两拳大一包块胀痛，扪之凹凸不平，发热出汗五心烦热，夜间口干咽燥，纳差，已五天未解大便，舌质红，苔薄，脉细数。
[0021]中医辨证:气滞血瘀，瘀久化热，热毒结聚。
[0022]治疗方法:软坚通便，活血化瘀，化积消瘤。
[0023]方药:1、生大黄末2g、芒硝1.5g，冲服，日两次。服用此方大便即通，通后无须多服。
[0024]2、化积消瘤丸二疗程，日三次，5克每次，早中晚分服。
[0025]治疗两月余，小腹包块逐渐缩小，饮食如常，于治疗三个月后查体，小腹包块残存如鸡蛋大，但无任何不适。因患者厌服药，不听劝阻，自行停药，但于I年半后随访，腹内包块不治自消，实乃奇迹。
[0026]四、赵某某,女,50岁，1995年三月初诊。因卵巢癌手术后腹水、尿少,来我处就诊。经某大医院确诊为卵巢癌，并卵巢及子宫全切，并术后化疗。经浙江大学医学院附属第一医院复查，发现腹壁广泛转移，于95年I月行第二次手术，术中见腹壁、膀胱左右和上方癌转移，只作部分切除。术后切口长久不愈合，病理检查为“粘液状乳头状卵巢囊腺癌”。病情恶化出现膨胀、腹水，小便量少，大便多日不解，纳差、无力、行动困难。两脉玄细无力，苔薄白边有齿痕。
[0027]中医辨证:瘀滞毒结，寒热交错。
[0028]治疗方法:温阳滋阴，破瘀驱毒，攻下。
[0029]方药:1、化积消瘤丸二疗程，日三次，5克每次。
[0030]2、汤药:陈皮15g、高良姜10g、干姜10g、桂枝25g、元参30g、滑石20g、香附20g、枳实10g、生地10g、熟地10g、玉竹10g、黄苗30g、山药20g、枸杞15g、二丑30g、生大黄20g (后下)、元明粉15g(冲服)。
[0031]服药十日后大小便通利，腹水消失。15日后停服汤剂，三个月后无一切不适，一年后随访未见复发。
[0032]本发明“化积消瘤丸”通过39例晚期卵巢癌患者服用临床观察，其中术后复发者9例，二次手术者3例，未经手术者12例，胸水腹水同时存在者6例，单纯腹水者9例.以上均以“化积消瘤丸”为主，并随症加减变换应用。其灵活性与机动性是其他治疗方法不可比拟的。以上病人均坚持服药半年至三年不等，根据辨证施治原则随症加减，疗效总结:有效者36例，总有效率93%。远期随访39例患者生存一年以内的9例，占23%，I至3年的14例，占36%，3至5年的11例，占26%，5年以上的5例，占15%。
[0033]根据疗效分析，本发明“化积消瘤丸”的随症加减使用，其疗效优于西医化疗方法，能够对症加减应用，减轻患者症状，提高患者生存质量，延长晚期癌症患者的存活期。