专利名称：头手固定放疗装置的制作方法放射治疗过程中体位的移动是影响放疗质量的重要因素。治疗摆位时，有效解决患者体表皮肤的牵拉，三维对准激光避免患者在纵轴上的旋转，并且能使治疗体位固定保持至治疗结束不变，是放射治疗技术部门不断探索并且急需解决的问题。对胸腹部肿瘤患者进行放射治疗，选择一个简单、舒适、固定、易重复的治疗体位是关键。减少该体位在放疗中的移动，将有助于保证靶区剂量、保护正常组织、减少放射损伤，从而提高放疗的质量。目前，胸腹部肿瘤患者进行放射治疗时，主要有以下几种方式(1)取常规仰卧位，不用任何辅助装置，对体位的固定和摆位重复性差，造成肿瘤局控率下降和不必要的放射损伤。(2)采用负压袋固定，由于胸腹部特有的解剖特点(近似圆形，没有明显的解剖标记)，仍不能有效解决对激光时患者在纵轴上的旋转问题，并且负压袋易漏气变形，利用率低。(3)热塑网罩固定，由于网罩的覆盖使照射野中的皮肤剂量提高，增加了皮肤放射反应，另外，网罩的制作费时，价格高。同时，对于普遍存在的固定装置与原有放疗设备治疗床的匹配问题，在使用过程中的头、手固定，激光点的画法等问题，以及至今还没有一套便捷的、规范化的操作常规。
本实用新型的目的在于设计一种成本低、操作简便、体位固定精度高、摆位重复性好的头手固定放疗装置。按照本实用新型所提供的设计方案，在底板的中部安装枕头，在底板上对应于枕头的两侧分别设置可调式臂托，在底板上对应于枕头的上方安装握杆。在底板的左右两侧分别设置开口向两边的U型轨道，可调式臂托由前臂托与上臂托连接而成，前臂托的下面与活动连接于U型轨道内的可调式臂托后脚连接，上臂托与安装于底板上的可调式臂托前脚连接，可调式臂托后脚比可调式臂托前脚高。在底板上靠近安装有握杆的一端设置向下折弯的底板卡口，在底板卡口上设置反压螺栓。在底板的中部设置枕头孔，枕头的背面粘附塑料圆片，该塑料圆片嵌入枕头孔内。枕头根据标准头型的枕部和项部的形状制成曲面勺状。上臂托和前臂托分别制成适合搁置手臂的凹形，并且前臂托自肘部至碗部逐渐变细，上臂托和前臂托在肘部连接成适合肘部弯曲的形状。在握杆的上部设置握杆标盘。本实用新型使用可调式臂托和握杆可以托住患者的上臂和前臂并固定，避免患者手臂上抬易于疲劳和移动，侧面胸廓充分暴露，使激光中心直接画在胸廓上，避免画在患者的手臂上而带来的摆位困难。曲面勺状橡塑枕头的使用，可以有效防止患者头部的转动。同时使固定装置每次使用固定的床段，可以避免和修正因治疗床的下垂而带来的摆位误差。并且可以与其他固定器匹配使用。具有较好的推广应用价值。


图1头手固定放疗装置俯视图。
图2头手固定放疗装置前视图。
图3头手固定放疗装置侧视图。
标识说明1为底板，2为有机玻璃轨道，3为反压螺丝，4为枕头圆孔，5为可调式臂托前脚圆孔，6为握杆螺丝孔，7为橡塑枕头，8为可调式臂托，9为上臂托，10为前臂托，11为可调式臂托前脚，12为可调式臂托后脚，13为握杆，14为握杆标盘，15为底板卡口。

在底板1的中部安装枕头7，在底板1上对应于枕头7的两侧分别设置可调式臂托8，在底板1上对应于枕头7的上方安装握杆13。在底板1的左右两侧分别设置开口向两边的U型轨道2，可调式臂托8由前臂托10与上臂托9连接而成，前臂托10的下面与活动连接于U型轨道2内的可调式臂托后脚12连接，上臂托9与安装于底板1上的可调式臂托前脚11连接，可调式臂托后脚12比可调式臂托前脚11高。在底板1上靠近安装有握杆13的一端设置向下折弯的底板卡口15，在底板卡口15上设置反压螺栓3。在底板1的中部设置枕头孔4，枕头7的背面粘附塑料圆片，该塑料圆片嵌入枕头孔4内。
枕头7根据标准头型的枕部和项部的形状制成曲面勺状。上臂托9和前臂托10分别制成适合搁置手臂的凹形，并且前臂托10自肘部至碗部逐渐变细，上臂托9和前臂托10在肘部连接成适合肘部弯曲的形状。在握杆13的上部设置握杆标盘14。
制造时，底板1由一块厚10mm、大小为50cm×55cm的有机玻璃板，左右两个高1cm、开口宽度2cm的U型圆弧形有机玻璃轨道和两个固定间距5cm、直径为2cm、长为5cm的塑料反压螺丝组成。底板1近患者侧为底边，铣成斜坡状，防止刮伤患者。距底边4cm、纵轴方向上、底板中央处铣出两个间距为5cm、直径为5cm的枕头圆孔4，用于固定橡塑枕头7。距底边12cm、水平方向、间距为40cm铣出两个直径为3cm的可调式臂托前脚圆孔5，用于固定可调式臂托前脚11。距顶边10cm、水平方向、间距为18cm、开口向两边用氯仿固定两个有机玻璃轨道2，与可调式臂托后脚12连接。距顶边5cm、水平方向、间距为8cm拱出两个直径为3cm的握杆螺丝孔6，用于固定握杆13。顶边用5mm有机玻璃板向下制成一5cm高的底板卡口15，使底板1能卡在治疗机床板上，并在底板卡口15上安装两个塑料反压螺丝3，使底板1能固定在床板上。
橡塑枕头7用橡塑材料制成，根据标准头型的枕部和项部的形状制成曲面勺状，可以有效防止患者头部的转动，并在橡塑枕头7的背面粘附两个直径5cm、高5mm的塑料圆片，与底板1上的枕头圆孔4匹配固定。
可调式臂托8左右各有一个，均用5mm有机玻璃制成凹形，分上臂托9和前臂托10，上臂托9长17cm、宽10cm，前臂托10长20cm、宽8cm，至碗部逐渐变细成6cm宽，上臂托9和前臂托10在肘部连接成135°内角。在上臂托9起始端垂直向下连接一高6cm、直径3cm的有机玻璃圆柱，为可调式臂托前脚11，与底板1上的可调式臂托前脚圆孔5连接，在前臂托10末端垂直向下连接一高20cm、直径3cm的有机玻璃圆柱，为可调式臂托后脚12，与底板1上的有机玻璃轨道2连接，使得可调式臂托8形成下低上高，与底板平面成40°夹角，并能在轨道2上进行水平移动。
握杆13左右各有一个，为高25cm、直径3cm的有机玻璃圆柱，圆柱上端下8cm处，与圆柱垂直固定一5mm厚、直径9cm的有机玻璃圆盘，为握杆标盘14，用于标定患者手握握杆13的位置，握杆13下端拱出螺纹，与底板1上的握杆螺丝孔连接。
使用时，通过可调式臂托8和握杆13，使患者双上肢有所依托，固定了患者的腕和肘部，保证体位的固定，且易于重复。同时，保证了激光中心画在胸廓上，避免画在患者的手臂上，有效解决因手臂旋转带来的摆位误差。勺状橡塑枕头7能防止患者头部的转动，同时，各治疗室橡塑枕头7的归一，有效地杜绝了橡塑枕头7使用的随意性。固定装置在治疗床的顶端安装，固定位置放置橡塑枕头7，就决定了只能使用固定的床段，从而避免和修正因治疗床的下垂而带来的摆位误差，进一步提高摆位精度。
安装好头手固定放疗装置的可调式臂托8和握杆10，橡塑枕头7固定在底板枕头圆孔4上，头手固定放疗装置固定在治疗床的顶端中线，患者仰卧位，睡至枕头的合适位置，双手上抬过头，在可调式臂托8上滑行至握杆13，双手在握杆标盘14上握住握杆13，调节可调式臂托后脚12与有机玻璃轨道2至合适位置，利于托住上臂和前臂，并固定患者的腕部和肘部，让患者抬空一下胸廓，防止皮肤的牵拉，利用三维激光线体表标记患者的治疗中心。