专利名称：电控变速冲洗吸引系统的制作方法近20年来，鼻内镜技术得到广泛应用，但是术中实时冲洗清理的问题一直没有解决，由于血污镜头，反复取出镜体擦拭，以及由于术腔壁沾满血液，将镜体置入过程中又易被血污染，浪费了手术医师大量的时间，另外由于目前使用的吸引器结构简单，压力可控性能差，不能满足不同的手术部位对吸引的负压力不同的需求。在外科和妇产科内窥镜的手术中所用的冲洗吸引器体积较大，靠手动控制，调节时冲洗吸引管末端活动较大，所以不适合鼻颅底手术狭小的空间内使用，能够有一种可以在术中实时冲洗镜头，清理血污，能根据不同的部位随时调整压力大小而且不使手术操作繁琐的装置，是鼻外科手术所需要的。在国外有人将单极电凝，吸引管或者冲洗管与一个0度，4mm的硬质内窥镜安装在一个一体的装置里，应用在神经外科手术中，但这增加了装置的直径，而鼻腔空间有限，所以这种装置难以应用于鼻科手术(请见Bakshi A，A multifunctional，modified rigidneuroendoscopic systemclinical experience with 83 procedures．Technical note(改进的多功能硬质神经内窥镜系统83例临床经验。技术说明文稿)，J Neurosurg(神经外科学杂志，2003年8月；99(2)421-5))。中国专利局2002年7月公布的专利号为01252165.5的专利文献披露的一种电凝冲洗吸引器由于鼻科手术常用的不是单极电凝而是双极电凝，以减少对狭小的术区的损伤，而且单极电凝的加入会增加管体的直径和手柄的体积，另外由于它压力不可控，管体的形状不能根据需要随时更换，由手控制换压导致管体活动较大，所以也不是一种理想的装置。实用新型内容本实用新型充分考虑国内外目前类似或相关装置中出现的各种缺点，并加以克服。其目的是解决目前鼻内镜手术中存在血污镜头和术区血污染的问题，并且不增加手术操作的繁琐，减少甚至消灭传统的术中取出内镜擦拭镜头的操作。为此，本实用新型提供了一种电控变速冲洗吸引系统，由冲洗吸引转换管、正负压转换调节器、正压瓶、负压瓶、正压源、负压源以及连接所述各部分的橡胶管组成，其中，所述冲洗吸引转换管是由吸引管和冲洗管组装成的三通管结构，通过所述冲洗管内的活塞筒的运动使得其侧壁的冲洗孔与冲洗吸引转换管的管腔相通或者不相通，在所述冲洗吸引转换管的管体上安装有转换开关、正调开关和负调开关，所述冲洗吸引转换管的前端为一接头，用于连接各种吸引器头。本实用新型的术中冲洗吸引功能能够通过一根管实现，并通过安装在冲洗吸引管管体上的开关控制正负压转换调节器实现正负压工作状态的转换和正负压力量的调节，进而实现冲洗吸引功能的转换和冲洗吸引力力量的调节，前端的管体接头部分与现行的吸引器头相适应，所以可根据手术需要随时更换不同形状的吸引器头。该冲洗吸引器为鼻内镜术中实时冲洗镜头、清理血污而设计，也可以应用于冲洗吸引需要频繁更换的其他医疗操作中。下面将参照附图对本实用新型进行描述，其中图1为根据本实用新型的电控变速冲洗吸引系统的示意图；图2为图1的冲洗吸引系统的冲洗吸引转换管的示意图；图3为图1的冲洗吸引系统的正(负)压调节器的示意图；如图1所示的电控变速冲洗吸引系统由冲洗吸引转换管2和正负压转换调节器6、正压瓶9，负压瓶4、正压源、负压源及其连接各部分的橡胶管组成。在负压管接口7处接负压源，即中心吸引，在正压管接口11处接正压源，即压缩空气。其中冲洗吸引转换管2和正压瓶9的材质为不锈钢。
如图2所示的冲洗吸引转换管2是由吸引管3和冲洗管8组装成的三通管结构，其前端通过螺纹与各种形状的现行的各种吸引器头1相接，冲洗管8由外管及其内的活塞筒16、弹簧17组成，活塞筒16通过弹簧17与冲洗管8的内侧连接，弹簧17前端固定在活塞筒的前端，后端固定在冲洗管8的后端的内侧壁，冲洗管8的后端与正压水源相通，活塞筒16前端向吸引器头1方向的侧壁上有冲洗孔15，当有正压水源进入冲洗管8时，水压力可压迫活塞筒16向冲洗吸引转换管2的管腔内移动阻塞吸引管3，同时使冲洗孔15暴露于管腔中，冲洗水即可通过冲洗孔15进入管腔并通过吸引器头1冲洗术腔。冲洗吸引转换管2的壁上有转换开关13、正调开关12和负调开关14，其中，转换开关13为可自锁压陷开关，正调开关12和负调开关14为不自锁压陷开关。冲洗吸引转换管2能与冲洗管8的接口和吸引管3的接口处的橡胶管分离，进行消毒，活塞筒16可以从冲洗管8中取出，进行清洗消毒。
如图3所示为正负压转换调节器6的结构，由正负压转换器18、正压调节器29和负压调节器21组成，正负压转换器两侧分别有正压通气管10和负压通气管5通过，中间设置牵引电磁铁24，电磁铁24的衔铁两端分别与滑块19和滑块26相接，当电磁铁24不得电时，滑块26的后端通过弹簧25使滑块26弹出，阻挡正压通气管10，滑块19缩回，负压通气管5开通，正压通气管10关闭，当电磁铁24得电时，衔铁收缩，将滑块26拉回，同时将滑块19顶出，负压通气管5被关闭，正压通气管10开通。正压调节器29由滑块28、电机27及相应的正压通气管10构成，通过电机27驱动滑块28的滑动可使正压通气管10处于开通、部分开通或关闭状态，从而实现正压压力的调节。负压调节器21由滑块23、电机22及相应的负压通气管5构成，其工作原理同正压调节器29。其总的工作原理为当转换开关13压陷时，可使电磁铁24得电以及电机27得电，使负压通气管5关闭，正压通气管10开通，并通过电机27驱动滑块28滑动，调节正压通气管10管腔的大小，从而调节压力的大小，当转换开关13弹出时，电磁铁24失电，电机22得电，使正压通气管10关闭，负压通气管5开通，并通过电机22驱动滑块23滑动，调节负压通气管5管腔的大小，从而调节负压的大小。
下面说明本实用新型的具体工作情况。
医生左手持冲洗吸引转换管2，由于术中需要吸引的时间要比冲洗的时间长，故转换开关13的默认状态为弹出状态，此时电磁铁24失电，电机22得电，当电磁铁24失电时，衔铁放松，将滑块26弹出，同时将滑块19拉回，使负压通气管5开通，正压通气管10关闭，此时系统为吸引状态，右手持刀或钳或刮匙等手术器械，边吸边切，当需要吸引增大时，则按压正调开关12，电机22顺时针旋转，推动滑块远离负压通气管5方向滑动，负压通气管5内的缝隙开大，负压增强，至理想状态后，松开正调开关12，则电机22停止运动，负压力量固定；反之，当需要负压减小时，按压负调开关14，电机22逆时针转动，推动滑块向负压通气管5方向滑动，负压通气管5内的缝隙变小，负压减小，至理想状态后，松开负调开关14，则电机22停止运动，负压力量固定。术中可根据需要随时调节负压的大小。
如果术中血污镜头或发现鼻窦内脓块、异物等需要冲洗，可压陷转换开关13，此时电磁铁24得电以及电机27得电，当电磁铁24得电时，衔铁收缩，将滑块26拉回，同时将滑块19顶出，使负压通气管5关闭，正压通气管10开通，此时调节正调开关12或负调开关14，可使电机27正转或反转，从而驱动滑块28滑动，调节正压通气管10管腔的大小，从而调节压力的大小，当有适当大小的压力通过正压通气管10压迫正压瓶内的水(可根据术中需要加用抗生素、肾上腺素或其他药物)进入冲洗管8，这些带有一定压力的水可压迫活塞筒16向冲洗吸引管管腔方向滑动，阻塞吸引管3，同时将冲洗孔15暴露于管腔中，水源可通过冲洗孔15进入管腔并通过各种形状的吸引器头到达术腔，进行冲洗，同样可根据需要随时调整水压的大小。当冲洗结束后，用左手的拇指使转换开关13弹出，可使电磁铁与电机的状态如前所述，活塞筒16内的水压减低，弹簧17回缩，使活塞筒16缩回到冲洗管8内，吸引管3通畅，系统又进入吸引状态。吸净污血，术野清晰后可继续手术，整个过程不需要取出内窥镜、冲洗吸引器管。可节省大量时间，减少操作时机贻误。