专利名称：切割缝合器的制作方法在外科手术过程中，深部组织的切除无疑是所有外科医生都会遇到的困难之一， 其困难主要体现在两个方面一方面是手术视野范围狭窄，尺寸稍微大一点的手术器械 (包括切割缝合器)都无法下放到手术部位；参考图1，另一方面是组织器官走行的方向与器械钳口 100的方向平行，手术医生需要想办法让器械刀刃与组织器官的走行方向形成夹角，以便能对组织器官进行切割，这样的操作当然十分不易。比如在低位直肠前切除手术中，就是这样的情形，其导致的结果是，在肿瘤下缘距离肛门8-10厘米的肿瘤比较容易切除，手术之后可以保留肛门，病人的排便习惯不会发生改变；但是当肿瘤下缘距离肛门低于8-10厘米的时候，要切除肿瘤并将结肠与残留的直肠进行缝合将十分困难，这样的病人往往需要挖掉肛门，并将结肠的出口改在左下腹部，由于失去了对大便起控制作用的肛门，病人终生都要带着人工粪袋，生活质量显著降低。为此，国内外的医疗器械生产厂家做出了一些努力，生产出了专门用于这样一些深部狭窄部位使用的弧形切割缝合器，参考图2。但是这种弧形切割缝合器械由于设计思路的限制，并没有很好地解决手术中存在的问题，如器械的头部太大，不容易下放到手术部位，钳口 200的方向与组织器官走行的方向依然是平行的。基于上述限制，这种弧形切割缝合器在实际使用过程中，收到许多外科医生的抱怨，实际效果非常有限。本申请人在专利申请号为201020104152. 3，发明名称为切割缝合器的实用新型专利中，提供了一种切割缝合器，该切割缝合器的切割缝合端仍采用直线型设计，但切割缝合端相对其主体及闭合手柄偏转了一定的角度，并增加了支撑点的设置，使得前端的切割缝合长度可大大增加、并形成器械走形方向与直肠的夹角，从而可容易地下放到深部组织的手术部位，并且刀片不但能够沿器械纵轴方向进行直线切割和缝合，还能向左右两侧偏转操作，实现了器械能在人体深部对组织器官横向的切割分离的效果。由于这种切割缝合器的远端向左侧偏转，基于这种设计思路，推动刀片组件(包括切割刀片和推钉片)的击发片在转弯处也要一同向左侧偏转，导致在推动击发钮击发刀片组件时，随着刀片组件与组织相抵，前方阻力立刻增加，击发片将会向右侧偏转并紧贴滑动槽的右侧壁，一方面消耗了击发推力，一方面增加了击发片与滑动槽右侧壁之间的摩擦力，使得击发变得十分吃力甚至无法推动。
本发明实施例所要解决的技术问题在于，提供一种切割缝合器，该切割缝合器可对深部组织进行全方位的有效切除且击发灵活、操作方便。为了解决上述技术问题，本发明实施例提出了一种切割缝合器，包括钉仓组件、 与所述钉仓组件上下配合的钉砧组件、与所述钉砧组件连接的闭合手柄，所述钉仓组件和钉砧组件分别包括有依次连接的切割缝合端、中间连接部、及握持端，其中所述钉仓组件和所述钉砧组件的切割缝合端相对所述中间连接部和握持端平滑地偏转一个预设的角度；且所述钉仓组件包括有设置在滑动槽内的刀片组件和设置在所述滑动槽上方的钉仓，所述刀片组件设置在所述钉仓的前端，且所述刀片组件通过击发片与击发钮相连，而所述击发片沿所述钉仓组件切割缝合端和中间连接部延伸到钉仓组件握持端，所述击发钮则设置在所述钉仓组件握持端上，击发时，朝所述钉仓组件握持端的尾端方向拉动所述击发钮，带动所述刀片组件在所述滑动槽内向所述钉仓滑动。优选地，所述订仓组件切割缝合端的远端缘向上延伸出一个卡钩，而所述钉砧组件切割缝合端的远端缘相应位置设置有与所述卡钩相配合的卡槽，切割缝合时，所述钉仓组件和钉砧组件的切割缝合端通过所述卡钧和卡槽的卡接相对固定。优选地，在钉仓组件中间连接部远端和近端的两侧各向外延伸出一个卡销，而在钉砧组件中间连接部远端和近端的两侧对应位置各开设有一与各卡销相配合的滑动卡槽， 所述闭合手柄开合时，所述钉仓组件和钉砧组件的中间连接部通过所述卡销和滑动卡槽实现滑动配合。优选地，在钉仓组件握持部的尾端上还设置有一个尾端卡销，而在钉砧组件握持部尾端的对应位置则设置有一与所述尾端卡销相配合的尾端卡口，切割缝合时，所述钉仓组件和钉砧组件的握持部通过所述尾端卡销和尾端卡口的卡接相对固定。优选地，在所述钉砧组件中间连接部两侧的尾缘上还分别开设有沿竖直方向的滑动槽，而在所述闭合手柄的对应位置则设置有一摆动轴，所述摆动轴穿过所述滑动槽固定在所述闭合手柄上，所述钉砧组件和闭合手柄通过所述摆动轴和滑动槽配合实现可开合的活动连接。优选地，所述预设的角度为45-135°。优选地，所述钉砧组件中间连接部采用横截面为U形的滑块结构。本发明实施例通过将钉仓组件和钉砧组件的切割缝合端相对其中间连接部和握持端平滑地偏转一个预设的角度、并将刀片组件的击发结构设置成向尾端抽拉的击发结构，从而在有效实现对深部组织的全方位切除功能的前提下，达到了击发容易、操作方便的效果。图1是现有技术的直线直肠切割缝合器的直肠缝合走行方向示意图；图2是现有技术的弧形直肠切割缝合器的直肠缝合走行方向示意图；图3是本发明提供的切割缝合器一个实施例的立体结构示意图；图4是本发明提供的切割缝合器一个实施例的上部结构示意图；图5是本发明提供的切割缝合器一个实施例的下部结构示意图；图6是本发明提供的切割缝合器一个实施例中钉仓组件和钉砧组件的切割缝合端之间的连接配合示意图；图7是本发明提供的切割缝合器一个实施例中钉仓组件和钉砧组件的中间连接部之间的开-合配合示意图8是本发明提供的切割缝合器一个实施例中钉砧组件与闭合手柄之间的连接配合示意图；图9是本发明提供的切割缝合器一个实施例的刀片组件击发方向示意图。 5为向近端抽拉击发柄132，这样就可以避免击发片10向后弯曲而产生过大的使击发变得轻松。当击发柄132向后拉动时，刀片组件也由现有技术的向前推动改为180°反转向后，从而当刀片组件与组织相抵并产生阻力的时候，击发片10在滑动槽110里面会延展而不偏曲，滑动也会顺利。另外，随着器身的延长，依靠现有技术的与闭合手柄连成一体的一个固定卡口无法维持器械远端上下部分之间间距之间的恒定，越往远端越容易翘起，间距会越大，形成剪刀差；且器械远端侧向偏转会导致器械上下部分出现相对方向上的翻转，器械顶端的开口很容易扩大。这两个问题可能会导致器械上下部分不能够维持平行和恒定的间距，也就不能保证切割缝合的效果。为了解决上述问题，本发明的实施例在钉仓组件和钉砧组件切割缝合端11、21的远端缘上设置了一个互相配合的卡钩111和卡槽211的结构，使得钉仓组件1和钉砧组件 2在远端缘上可以卡接和分离；并通过在中间连接部12、22远端和近端两侧设置的两对互相配合的卡口 121和滑动卡槽221，将钉仓组件1和钉砧组件2稳定地固定在一起了。以上所述是本发明的
，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也视为本发明的保护范围。


本发明实施例公开了一种切割缝合器，包括有钉仓组件、钉砧组件、闭合手柄，所述钉仓组件和所述钉砧组件的切割缝合端相对所述中间连接部和握持端平滑地偏转一个预设的角度；且所述钉仓组件包括有设置在滑动槽内的刀片组件和设置在所述滑动槽上方的钉仓，所述刀片组件设置在所述钉仓的前端，且所述刀片组件通过击发片与击发钮相连，而所述击发片沿所述钉仓组件切割缝合端和中间连接部延伸到钉仓组件握持端，所述击发钮则设置在所述钉仓组件握持端上，击发时，朝所述钉仓组件握持端的尾端方向拉动所述击发钮，带动所述刀片组件在所述滑动槽内向所述钉仓滑动。本发明可对深部组织进行全方位的有效切除且击发灵活、操作方便、结构稳定。