专利名称：选择性神经封闭、切割器的制作方法 目前，对于肢体关节部位持续、顽固性疼痛及由于疾病引起肢体骨骼肌持续痉挛，有采用关节周围及肢体肌肉部位选择性神经切断术，以缓解疼痛或肌肉痉挛。但关节及肌肉神经分布复杂，神经重复支配多，手术中难以明确判断那些神经该切断、那些神经不应切断，仅靠单纯切断某根神经支，难以解除疼痛症状或肌肉痉挛，但同时切断多根神经，易导致并发症出现。
本发明目的是提供一种手术中可放入关节或肌肉神经分支部位的器械，通过它可行神经封闭及切断。本器械置入后，先行神经局部封闭，根据封闭后结果，再选择切断止痛效果好、无并发症的神经分支。本器械体积小，操作方便，采用医用不锈钢制成，可常规消毒、备用，造价低，可一次性使用，手术中可多根在不同部位同时置入，神经切断后，可从体外取出，避免二次手术痛苦。本发明的目的是这样实现的切割器主体部分由两个主体板、两个保护板、切刀及封闭管组成。手术中根据神经部位，选择大小适宜的切割器，将保护板置于主体板上，神经置于主体板下方半椭圆形孔内，并拢两个主体板，通过主体板上、下方嵌入块及上方螺丝固定主体板，缝线固定切割器于表皮处，将封闭管顺两个保护板间隙插入，于手术后不同时间段，顺封闭管导入注药软管，向神经部位注入封闭药，观察效果，确定要切断的神经分支，抽出封闭管，取出保护板，顺主体板滑槽内插入切刀，切断神经，取出切刀，拧松主体板固定螺丝，向两侧分开主体板，松开嵌入块，取出主体板。不需神经切断部位的主体板，直接拧松其固定螺丝，松开嵌入块，取出主体板。由于采用上述方案，在手术中可同时选择多根神经部位置板，再根据局部封闭效果，选择需切断的神经支。图1是主体板的主视结构2是保护板的主视结构3是切刀的主视结构4是封闭管的主视结构5是图1A-A剖视6是图1B-B剖视7是图1C-C剖视8是图1D-D剖视9是图1E-E剖视10是图3F-F剖视11是保护板及封闭管插入主体板实施12是切刀插入主体板中实施中 1.主体板A 2.主体板B 3.下方嵌入块 4.下方滑槽A 5.上方滑槽A 6.上方嵌入块 7.主体板刻度 8.下方嵌入槽 9.下方滑槽B 10.上方滑槽B11.上方嵌入槽 12.椭圆孔A 13椭圆孔B 14.保护板A 15.椭圆孔C 16.保护板刻度 17.保护板B 18.椭圆孔D 19.切刀 20.切刀缘 21.切刀刻度 22.封闭管 23.封闭管刻度 24.扩张部 25.螺丝 26.切刀顶部 27.神经支 28.半椭圆孔 29.主体板长度 30.主体板宽度

图11中，神经封闭是这样实现的通过主体板A(1)、主体板B(2)的上方滑槽(5、10)，将保护板A(14)、保护板B(17)置于主体板内，将神经支(27)置于主体板下方椭圆孔C(15)或椭圆孔D(18)内，将主体板A(1)的上、下嵌入块(6、3)分别嵌入主体板B(2)的上、下嵌入槽(11、8)内，并拢两主体板(1、2)，拧紧螺丝(25)固定。缝合固定切割器于表皮处，将封闭管(22)顺主体板A(1)上方滑槽A(5)的扩张部(24)置入至半椭圆形孔(28)顶部，手术后不同时间段局部封闭神经支。
图12中，神经切断是这样实现的经过局部封闭，确定需切断神经后，取出封闭管(22)及两保护板(14、17)，将切刀(19)顺主体板A(1)主体板B(2)上方滑槽(5、10)置入，自切刀顶部(26)向下压迫，使切刀(19)通过神经支(27)进入下方滑槽(4、9)内，完成神经切割。
置保护板(14、17)目的是遮盖下方滑槽(4、9)开口部位，避免周围组织长入下方滑槽(4、9)内，影响切割。双侧保护板(14、17)不等宽，并拢后其间隙宽度为上方滑槽A(5)扩张部(24)的宽度，以容纳封闭管(22)顺间隙插入。
本切割器按主体板长度(29)分为3.5cm、4.5cm及5.5cm三型，按主体板宽度(30)分为0.7cm、0.9cm及1.1cm三型，一套共九支，手术中可选择使用。


一种可应用于选择性神经切断手术中的封闭、切割器，它是由二个主体板合并后，下方形成可容纳神经支通过的孔，在孔的上、下方主体板内有上、下滑槽，通过滑槽可置入保护板、封闭管及切刀，通过封闭管可向神经部位注入局部封闭药，根据封闭效果，确定需切断的神经支后，再置入切刀切断神经支，本切割器可施行局部封闭及切割两面三刀种功能，可一次性使用，可自体外直接取出。本切割器按主体板长度分为3.5cm、4.5cm及5.5cm三型，按主体板宽度分为0.7cm、0.9cm及1.1cm三型，一套共九支，手术中可选择使用。