专利名称：血流动力学参数管理方法、系统及监护设备的制作方法血流动力学监测是临床麻醉和ICU中重要关注内容之一，是大手术和抢救危重病员不可缺少的手段，可分为无创伤性和有创伤性两大类。无创性血流动力学监测应用对机体组织没有机械损伤的方法，经皮肤或黏膜等途径间接获得有关心血管功能的各项參数。创伤性血流动力学监测经体表插入各种导管或监测探头到心腔或血管腔内直接測定各项生理參数。血液动力学检测的方法多祥，提供的血流动力学參数种类繁多，例如，CC0, CO,CCI、Cl、EDV, EDVI、SVR, SVRI、SV、SVI、BT、RVEF, ESV, ESVI、HR、Ar t、CVP、MAP、ITBV、ITBI、EVLW、EVWI、CF I、PPV, CPO, CPI、dPmx等，医生根据这些參数的情况判断患者的状况和病症。目前，对于这些检测參数，通常会在监护设备的显示屏上的參数区罗列ー个或者几个主要血流动力学參数，或者提供一个列有所有血流动力学參数的菜单或者视图。医生在面对众多的參数时，需要依赖临床经验从其中选择某个或者某几个參数，再将所选择的若干參数的数值结合起来判断患者的状况和病症。这样显得费时费カ效果也不一定会明显，尤其是在大型手术和抢救危重病员时，能够有效、及时地从监测到的血液动力学參数中发现问题显得尤为重要。而目前这种情况，对患者状况和病症判断的准确性和判断的速度却非常依赖于医生的临床经验，经验不足的医生在面对众多的參数时会不知所措，甚至不能及时发现病情，以致贻误治疗，给病人带来危害。
本发明要解决的主要技术问题是，提供ー种血流动力学參数管理方法、系统及监护设备，对众多的血流动力学參数按病症进行管理，提高医生对患者状况和病症判断的准确性和判断的速度。根据本发明的一方面，提供ー种血流动力学參数管理方法，包括加载预先建立的与病症或患者体征趋势对应的一个或多个功能组模版；从各功能组模版中获取该功能组所包括的选定血流动力学參数；从实时监测的各血流动力学參数的数据中获取选定血流动力学參数的參数信息；根据參数信息统计功能组中同一监测时间的选定血流动力学參数的异常状況；将每个功能组中同一监测时间的选定血流动力学參数的异常状况与预设规则比较，确定该功能组在该监测时间的显示方式； 按照确定的显示方式，在显示器上显示各功能组随时间变化的图谱。另ー实施例中,血流动力学參数管理方法,包括预先为血流动力学參数设置属性；从实时监测的各血流动力学參数的与时间相关的參数数据中获取设置有属性的选定血流动力学參数的參数信息；根据參数信息统计同一属性且同一监测时间的选定血流动力学參数的异常状况；将同一属性同一监测时间的异常选定血流动力学參数的异常状况与预设规则比较，确定该属性的血流动力学參数在该监测时间的显示方式； 按照确定的显示方式，将同一属性的选定血流动力学參数作为ー个功能组在显示器上显示其随时间变化的图谱。根据本发明的另一方面，提供ー种血流动力学參数管理系统，包括功能组模版加载单元，用于加载预先设定的与病症对应的ー个或多个功能组模版；第一读取单元，用于从各功能组模版中获取该功能组所包括的选定血流动力学參数；第二读取单元，用于从实时监测的各血流动力学參数的数据中获取选定血流动力学參数的參数信息；统计单元，用于根据參数信息统计功能组中同一监测时间的选定血流动力学參数的异常状況；显示编码单元，用于将功能组中同一监测时间的选定血流动力学參数的异常状况与预设规则比较，确定该功能组在该监测时间的显示方式；显示单元，用于按照确定的显示方式，在显示器上显示各功能组随时间变化的图谱。另ー实施例中，血流动力学參数管理系统包括属性设定单元，用于为血流动力学參数设置属性；第二读取单元，用于从实时监测的各血流动力学參数的与时间相关的參数数据中获取设置有属性的选定血流动力学參数的參数信息；统计单元，用于根据參数信息统计同一属性且同一监测时间的异常选定血流动力学參数的数量；显示编码单元，用于将同一属性同一监测时间的异常选定血流动力学參数的数量与预设规则比较，确定该属性的选定血流动力学參数在该监测时间的显示方式；显示单元，用于按照确定的显示方式，将同一属性的选定血流动力学參数作为ー个功能组在显示器上显示其随时间变化的图谱。本发明还提供包括上述血流动力学參数管理系统的ー种监护设备，该监护设备包括用于监测病人生理參数的參数信息生成装置、用于显示生理參数信息的显示器和血流动力学參数管理系统，所述生理參数包括血流动力学參数，所述显示器上设有功能组图谱显示区，所述血流动力学參数管理系统的第二读取单元从所述存储装置获取选定血流动カ学參数的參数信息，所述血流动力学參数管理系统的显示单元将功能组的图谱在显示器的功能组图谱显示区进行显示。本发明将几个临床用来组合判断某种病症或患者体征趋势的血流动力学參数定义为ー个组别，使诊断不再依赖医生的临床经验，并且有利于医生更快发现、更准确诊断患者状况或者疾病。图I为本发明一种实施例的结构示意图；图2为本发明另ー种实施例的结构示意图；图3为本发明一种实施例的流程图；图4为ー种实施例中功能组图谱界面显示示意图5为ー种实施例中图谱片断示意图；图6为另ー种实施例中图谱片断示意图；图7为本发明又一种实施例的结构示意图；图8为本发明又一种实施例的流程图；图9为ー种实施例中监护设备的结构示意图。
结合附图对本发明作进ー步详细说明。血流动力学监测可能监测到很多血流动力学參数，根据临床经验，医生经常根据 某几个參数来判断某种病症，或者体现患者体征趋势。根据本发明的一种实施例，监护设备设计人员或医护人员在这些众多的參数中选择这些结合起来可诊断某种病情，或者体现体征趋势的血流动力学參数组合在一起，形成ー个功能组，属于某个功能组的血流动力学參数在本申请中称为选定血流动力学參数，统计ー个功能组内同一监测时间的异常的选定血流动力学參数，将每个功能组中同一监测时间的选定血流动力学參数的异常状况与预设规则比较，按照预设规则确定该功能组在该监测时间的显示方式，按照确定的显示方式，在监护设备的显示器上显示各功能组随时间变化的图谱。异常状况可以有多种内容，其可以是每个功能组中同一监测时间的与正常范围相比异常的选定血流动力学參数的数量，即超出正常范围的血流动力学參数个数；异常状况还可以是每个功能组中同一监测时间的选定血流动力学參数的异常比率，即超出正常范围的血流动力学參数个数占该功能组中所有选定血流动力学參数的比率；异常状况还可以是选定血流动力学參数超出正常范围的程度，例如，轻微超范围、中度超范围和严重超范围。异常状况还可以是以上多种内容的组合。预设规则与异常状况所包括内容相关，按照异常状况划分为若干等级，不同等级对应不同的显示方式。例如，预设规则可以是按照每个功能组中同一监测时间出现的超出正常范围的血流动力学參数个数划分为若干等级，也可以按照每个功能组中同一监测时间的异常比率划分为若干等级，还可以对不同的选定血流动力学參数设定不同的权重，或按照选定血流动力学參数超出正常范围的程度设定权重，当选定血流动力学參数发生异常时按其权重累加，按照累加结果划分为若干等级。当然，本领域技术人员可以理解，预设规则也可以是上述规则的组合或上述规则和其他规则的组合。因图谱是将表征某种体征的若干血流动力学參数组合成ー个功能组一起显示，每个功能组代表了ー类病症或者生理指标，功能组中的某一个或者几个參数值的变化都能带来积极的临床意义，因此即使医护人员的经验尚不足，都可直接从功能组图谱在某个时间点的显示方式上判断病人的状况和出现的症状，不需要医护人员人工选择參数、查看參数值、然后再判断病人的状况和可能出现的症状，从而提高了医护人员对病人病症的判断速度和判断的准确性，并从图谱上可即时发现病人是否出现异常，有利于病人获得及时救治。实施例一请參考图1，本实施例提供了ー种血流动力学參数管理系统，包括功能组模版加载单元11、第一读取单元12、第二读取单元13、统计单元14、显示编码单元15和显示单元16。功能组模版加载单元11用于加载预先设定的与病症对应的一个或多个功能组模版10 ；第一读取单元12用于从加载的各功能组模版中获取该功能组所包括的选定血流动力学參数；第一读取单元12将读取到的选定血流动力学參数通知第二读取单元13，第二读取单元13用于从实时监测的各血流动力学參数的数据库17中获取选定血流动力学參数的參数信息；统计单元14用于根据第二读取单元13获取的參数信息统计每个功能组中同一监测时间的选定血流动力学參数的异常状况；显示编码单元15用于将每个功能组中同一监测时间的选定血流动力学參数的异常状况与预设规则 比较，确定该功能组在该监测时间的显示方式；显示单元16用于按照显示编码单元15确定的显示方式，在显示器上显示各功能组随时间变化的图谱。在一种实施例中，为显示用户所需要查看的某ー时刻的详细数据，如图2所示，血流动力学參数管理系统功能组模版加载单元11、第一读取单元12、第二读取单元13、统计单元14、显示编码单元15和显示单元16,还包括光标检测单元18和图谱片断显示单元19。当用户需要查看某ー时刻的參数详细数据时，用户将光标移动到图谱上的某一位置并选择，光标检测単元18用于检测光标在某一功能组图谱上的选定位置。图谱片断显示单元19用于显示该光标选定位置所对应时刻的图谱片断，所述图谱片断中显示该功能组所包括的选定血流动力学參数在该时刻的參数值。在另ー实施例中，还可通过以下结构显示图谱片断，血流动力学參数管理系统功能组模版加载单元、第一读取单元、第二读取单元、统计单元、显示编码单元、显示单元和图谱分析単元和图谱片断显示单元。图谱分析単元用于分析功能组的图谱，确定图谱上最具特征时刻，所述最具特征时刻包括功能组内在同一监测时间有N个异常选定血流动力学參数的时刻，和在同一监测时间有N个异常选定血流动力学參数恢复到正常范围内的时刻，所述N为大于或等于I的整数；图谱片断显示单元用于显示所述最具特征时刻的图谱片断，所述图谱片断中显示该功能组所包括的选定血流动力学參数在该时刻的參数值。随着对病症研究和了解的加深，有可能需要对功能组所包括的血流动力学參数进行更改，因此血流动力学參数管理系统还包括功能组设置単元，用户还可通过功能组设置单元设置功能组所包括的血流动力学參数和/或功能组的名称。基于上述系统，在一实施例中，血流动力学參数管理方法如图3所示，包括以下步骤步骤S11，创建功能组模版。功能组模版可以由设计人员在设计系统时已经创建，也可以后来由用户根据需要再另行创建。每个功能组定义了具有诊断某种病症或者体征的最佳的血流动力学參数组合，可以包括一个或多个能够影响某种病症的血流动力学參数。可以将几个血流动力学參数定义为ー个功能组，也可以将ー个參数定义到多个功能组中，每个功能组代表了ー类病症或者生理指标，用户可根据需要对功能组进行编辑，包括根据诊断病情的需要来配置功能组的參数及其个数、根据临床使用习惯或者术语来重新命名功能组名称、删除不必要的功能组等。用户还可根据需要建立多个功能组，以便从不同的角度来全面评价患者的生理状态，也可以根据各个功能组的趋势来进一歩研究他们之间的相关性等，为临床提供更多更准确的依据。用户可将病症的名称作为功能组的名称，例如肺水肿、心衰、呼吸衰竭等，以便从功能组的名称上即可诊断某种病症或者患者某症体征变化趋势。步骤S12，加载功能组模版。加载或调取预先建立的与病症或患者体征趋势对应的ー个或多个功能组模版，从各功能组模版中获取该功能组所包括的血流动力学參数，即选定血流动力学參数。对于默认的功能组模版，系统已经获知该功能组所包括的血流动力学參数，这种情况下也认为是对功能组模版的加载。步骤S13，读取选定血流动力学參数的參数信息。预先将实时监测的各血流动力学參数的參数信息存储为ー个数据库，数据库可保存在存储装置中。本步骤中，从存储装置中获取选定血流动力学參数的參数信息。參数信息可以是各血流动力学參数的參数值及其监测时间，也可以是表示各血流动力学參数的參数值是否异常的标记。步骤S14，异常状况统计。根据參数信息对ー个功能组中同一监测时间的选定血流动力学參数的异常状况进行统计。对异常状况的统计，可按照用户设定的预设规则统计需要的信息，例如，统计每个功能组中同一监测时间异常的选定血流动力学參数的个数，或统计每个功能组中同一监测时间的选定血流动力学參数的异常比率，或异常状况还可以是选定血流动力学參数超出正常范围的程度等。如果參数信息为与监测时间关联的參数值，则在本步骤中，将各选定血流动力学參数的參数值与预设的正常范围进行比较，判断各选定血流动力学參数值是否异常。根据參数的性质，血流动力学參数的正常范围可能是双边闭合的数值区域，也可能是单边闭合的数值区域。对于正常范围是双边闭合的数值区域的情况，选定血流动力学參数值和正常范围进行比较后，结果有三种，即在正常范围内、高于上限值和低于下限值，特定血流动力学的參数值在正常范围内为正常，高于上限值和低于下限值为异常，可以对异常的两种情况分别进行统计，也可以将各种情况的异常一起统计。对于正常范围是单边闭合的数值区域的情况，选定血流动力学參数值和正常范围进行比较后，结果有两种，即在正常范围内和异常(高于上限值或低于下限值)，对异常的情况进行统计。如果參数信息是表征參数值是否异常的标记，则事先已经将各血流动力学參数的參数值与其设定的正常范围进行比较，同样对异常的标记可能有两种(即高于上限值和低于下限值为异常)，也可以有ー种(即高于上限值或低于下限值为异常)。如果需要统计选定血流动力学參数超出正常范围的程度，则本步骤中，还需要计算出异常的选定血流动力学參数值超出正常范围的程度。步骤S15，确定显示方式。将每个功能组中同一监测时间的选定血流动力学參数的异常状况与预设规则比较，确定该功能组在该监测时间的显示方式。在一种实施例中，预设规则为按照异常选定血流动力学參数的不同数量划分为若干等级，不同等级对应不同的显示方式。在另ー种实施例中，预设规则为按照异常选定血流动力学參数的不同比率划分为若干等级，不同等级对应不同的显示方式，这种方式需要将各功能组中的各种异常的选定血流动力学參数的数量与各功能组中所包括的选定血流动力学參数的总个数比较得出异常的比率，然后在与预设规则进行比较。显示方式也可以采用多种编码方式获得，例如用不同的色彩、具有不同意义的符号、图片、图形或者代码等。当采用某种编码方式后，功能组中每ー监测时间都具有与其对应的编码，不同的编码对应于某一时刻功能组内參数的不同状态，具有不同的显示方式。例如采用颜色编码方式，当所有參数值都处于定义的正常 范围内时，该时刻的显示方式为绿色；当有某一个參数值超出正常范围时，该时刻的显示方式为黄色；当有两个以上參数超出正常范围时，该时刻的显示方式为红色等。或者当所有參数值都处于定义的正常范围内时，该时刻的显示方式为绿色；当有某一个參数值超出正常范围高限时，该时刻的显示方式为黄色；当有某一个參数值超出正常范围低限时，该时刻的显示方式为红色。也可以结合參数重要性来定义參数的表达编码方式，重要的參数权重高，次要的參数权重低，发生问题时，根据不同权重參数的単位时间变化量用雷达图来表示变化状态等。步骤S16，显示图谱。按照确定的显示方式，在显示器上显示各功能组随时间变化的图谱。如图4所示，在显示器的图谱显示区域显示有三个功能组的图谱，即功能组41、功能组42和功能组43，分别对应图谱44、图谱45和图谱46。图谱的长度与监护仪的系统时间成线性比例关系，监测时间越长，图谱的长度也越长。在图谱上的每个时间点上按照该时间点所对应的显示方式进行显示，图谱上不同的显示方式对应于某ー时刻功能组内參数的不同状态，根据显示方式，医护人员可对该时刻病人的状态和病症进行诊断。在改进的实施例中，当某个功能组或者多个功能组发生异常状态时，如參数超出正常值范围时，还可在图谱上对应的时刻给出提示信息，例如给出警告或者合理的建议或者应对措施。在另外的实施例中，參数信息为用于表征參数值是否异常的标记。在采集和生成參数信息的过程中可以事先将采集的病人的生理參数和正常范围进行了比较，并得知该生理參数是正常还是异常，在存储參数时对每个采集參数设置ー标记位，例如，正常的參数标 记为“0”，异常的參数标记为“ 1”，在读取參数信息时，可以只读取标记位的值，并统计标记位为“I”的值即可得知每个功能组中同一监测时间的异常的选定血流动力学參数的个数。本实施例中以显示三个功能组的图谱为例进行说明，当然，本领域技术人员应该理解，功能组的数量还可以更多或更少。上述创建功能组模版的步骤还可在步骤执行过程中因用户的触发而执行，当用户需要对功能组模版进行编辑修改时，可在任何一步骤中触发功能组设置単元，设置功能组所包括的血流动力学參数和/或功能组的名称。在另ー实施例中，在图谱上支持将某个时刻的详细信息以图谱片段的形式显示出来，如图4中的图谱片段(50，51，52)，图谱片断中显示该功能组所包括的选定血流动力学參数在某个时刻的參数值。图谱片段也可以作为功能组參数动态显示的窗ロ，以便于实时观察患者的病情变化。在临床上此两种显示方式可以同时參考。在一种实施例中，显示图谱片段的操作方法是用户在图谱上定位光标(47，48，49)，系统即检测光标在某一功能组图谱上的选定位置，然后显示光标选定位置所对应时刻的图谱片断。当在图谱上的多个位置处定位光标时，相应的可显示多个图谱片段。在另ー种实施例中，显示图谱片段的操作方法是通过分析功能组的图谱，确定图谱上最具特征时刻，所述最具特征时刻包括功能组内在同一监测时间有N个异常的选定血流动力学參数的时刻，和在同一监测时间有N个异常的选定血流动力学參数恢复到正常范围内的时刻，所述N为大于或等于I的整数；然后显示所述最具特征时刻的图谱片断。所述图谱片断可以显示在新产生的窗口中，也可以显示在指定的显示区域。图谱片断中可采用图形化方式和数字化方式来表示选定血流动力学參数在该时刻的參数值，例如蛛网图、数据表或柱状图等方式。如图5所示，图谱片断中采用蛛网图的形式，蛛网图包括蛛网连线58、蛛网臂59、与蛛网臂对应的參数及參数值(53，54，55，56，57)以及图谱片段对应的时间100等。蛛网图绘制的规则蛛网臂的个数与配置的參数个数相等，所有蛛网臂的长度相等，相邻两蛛网臂之间的夹角等于360° /n(n为蛛网臂个数)，蛛网臂与參数值的测量范围成线性比例，蛛网臂上可用颜色标识出參数的正常范围，蛛网连线的在蛛网臂上的连接点对应于当前參数的测量值。根据蛛网臂上标识出的參数正常范围和蛛网连线的在蛛网臂上的连接点的位置对哪个參数异常、是高于上限还是低于下限可一目了然。图谱片段采用数字化的数据表表达方式如图6所示，数据表包括參数名称61、设置的參数范围62、參数值63以及图谱片段对应的时间100等。在改进的实施例中，系统可对多个图谱片段进行分析，分析方法包括以下几种中的任ー种I、自动或按照用户的设置排列功能组中多个最具特征时刻的图谱片断，排列规则包括但不限于按照时间顺序排列，或者按照某个或者某几个參数的时间顺序排列，或者按照报警严重程度和时间顺序排列图谱片断。2、将多个图谱片段叠加在一起。系统还包括图谱叠加単元，将功能组中几个不同时间点的图谱片段叠加在一起，显示在ー个图上，例如，ー个蛛网图中有两个或者更多时间点的环状连线图，叠加的时间点可由用户设定。以图谱片段叠加的方式来显示，便于更加精确分析病人的生理变化趋势。图谱片段叠加的规则如下图形化片段叠加规则1)相同功能组的图形化片段相互叠加；2)相同參数对应的图形相互叠加；3)以图谱片段的时间先后顺序依次叠加；4)叠加完成后各參数的位置不发
生变化。数字化片段叠加规则1)相同功能组的数字化片段相互叠加；2)相同的參数名对应叠加；3)相同时间点对应的參数值拼接到相应參数集。上述实施例根据诊断某种病症或者患者某症体征变化趋势，为医用监护设备提供了一个有效的工具来管理病人的生理学參数，此管理工具支持为管理某种病例而设置功能參数组，既可以提供病人一段时间内的生理趋势变化情况，也可以实时的为决策者提供辅助诊断功能。可有效管理监护仪的生理參数，提高监护仪的易用性，并且能有效节约医用资源，也为救治病人节约了时间，有利于提高诊断效率。实施例ニ 根据本发明的另ー种实施例，监护设备设计人员或医护人员在众多的血流动力学參数中选择某些结合起来可诊断某种病情的血流动力学參数，为这些參数设置相同的属性，例如设置相同的标记，具体的血流动力学參数管理系统如图7所示，包括属性设定单元71、第二读取单元72、统计单元73、显示编码单元74和显示单元75。属性设定单元71用于为血流动力学參数设置属性；第二读取单元72用于从实时监测的存放各血流动力学參数的与时间相关的參数值的数据库76中获取设置有属性的选定血流动力学參数的參数信息；统计单元73用于根据參数信息统计同一属性且同一监测时间的选定血流动力学參数的异常状況；显示编码单元74用于将同一属性同一监测时间的选定血流动力学參数的异常状况与预设规则比较，确定该属性的选定血流动力学參数在该监测时间的显示方式；显示単元75用于按照确定的显示方式，将同一属性的选定血流动力学參数作为ー个功能组在显示器上显示其随时间变化的图谱。基于上述系统，在一实施例中，血流动力学參数管理方法如图8所示，包括以下步骤 步骤S21，预先为血流动力学參数设置属性；表征同一病症的參数具有相同的属性，病症不同，对參数设置的属性也不同。步骤S22，读取选定血流动力学參数的參数信息。从实时监测的各血流动力学參数的与时间相关的參数值中获取设置有属性的选定血流动力学參数的參数信息。步骤S23，异常状况统计。根据參数信息统计同一属性且同一监测时间的选定血流动力学參数的异常状況。具体统计方法可同实施例一。步骤S24，确定显示方式。将同一属性同一监测时间的选定血流动力学參数的异常状况与预设规则比较，确定该属性的血流动力学參数在该监测时间的显示方式。具体显示方式的确定可同实施例一。步骤S25，显示图谱。按照确定的显示方式，将同一属性的选定血流动力学參数作为ー个功能组在显示器上显示其随时间变化的图谱。
上述血流动力学參数管理系统可应用于监护设备中，例如监护仪或中央站。监护设备的结构如图9所示，包括用于监测病人生理參数的參数信息生成装置93、用于显示生理參数信息的显示器94和上述任ー种血流动力学參数管理系统95。參数信息生成装置93用于采集病人生理參数，然后进行处理得到所需要的參数信息，所述生理參数包括血流动力学參数，所述显示器94上设有功能组图谱显示区，所述血流动力学參数管理系统95的第ニ读取单元96从所述參数信息生成装置93中获取选定血流动力学參数的參数信息,所述血流动力学參数管理系统95的显示单元97将功能组的图谱在显示器94的功能组图谱显示区进行显示。以上内容是结合具体的实施方式对本发明所作的进ー步详细说明，不能认定本发明的具体实施只局限于这些说明。对于本发明所属技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干简单推演或替换，都应当视为属于本发明的保护范围。


本发明公开了一种血流动力学参数管理方法、系统及监护设备，所述方法包括加载预先设定的与病症对应的一个或多个功能组模版；从各功能组模版中获取该功能组所包括的选定血流动力学参数；从实时监测的各血流动力学参数的数据库中获取选定血流动力学参数的参数信息；根据参数信息统计功能组中同一监测时间的异常选定血流动力学参数的异常状况；将功能组中同一监测时间的选定血流动力学参数的异常状况与预设规则比较，确定该功能组在该监测时间的显示方式；按照确定的显示方式显示各功能组随时间变化的图谱。本发明有利于医生更快发现、更准确诊断患者状况或者疾病。