一种用于提供支持治疗并同时确定由接受压力支持治疗的受试者呼出的气体分子的浓度...制作方法

J·A·奥尔

2012年10月31日

2010年11月23日

2009年12月7日

皇家飞利浦电子股份有限公司

A61M16/00GK102762248SQ201080063574

治疗 确定 用于 支持 提供 同时

1.一种压力支持系统，包括 压力发生器，其被配置为生成用于输送到受试者的气道的可呼吸气体的加压流；气体输送回路，其被配置为将来自所述压力发生器的所述可呼吸气体的加压流输送到所述受试者的所述气道； 第一传感器，其被配置为生成传达与所述受试者的呼吸阶段相关的信息的输出信号；第二传感器，其被配置为生成传达与在所述受试者的所述气道处或者附近的气体的成分相关的信息的输出信号；以及 一个或多个处理器，其被配置为执行计算机程序模块，所述计算机程序模块包括 控制模块，其被配置为控制所述压力发生器以调整所述可呼吸气体的加压流，使得在由所述第一传感器生成的所述输出信号指示所述受试者的呼吸在呼气阶段的情况下，将所述受试者的所述气道处或者附近的压力保持在呼气压力水平处或者之上； 治疗压力模块，其被配置为设置在所述受试者的呼吸的呼气阶段期间由所述控制模块实施的所述呼气压力水平，其中，所述治疗压力模块被配置为使得在大多数呼气阶段期间，所述呼气压力水平被设置在预定的基线呼气压力水平，并且使得所述呼气压力水平被间歇地降低到所述预定的基线呼气压力水平之下；以及 呼出成分模块，其被配置为确定从所述受试者的肺部呼出的气体中的气体分子种类的浓度，其中，所述呼出成分模块被配置为使得基于在间歇的呼气阶段期间由所述第二传感器生成的输出信号来进行对从所述受试者的肺部呼出的气体中的所述气体分子种类的所述浓度的确定，对于所述间歇的呼气阶段，所述呼气压力水平被降低到所述预定的基线呼气压力水平之下2.根据权利要求I所述的压力支持系统，其中，所述呼气模块被配置为使得对从所述受试者的肺部呼出的气体中的所述气体分子种类的所述浓度的所述确定无需考虑在所述呼气压力水平被设置在所述预定的基线呼气压力水平处的呼气阶段期间由所述第二传感器生成的所述输出信号3.根据权利要求I所述的压力支持系统，其中，所述气体分子种类是二氧化碳4.根据权利要求I所述的压力支持系统，其中，所述控制模块还被配置为控制所述压力发生器以调整所述可呼吸气体的加压流，从而在由所述第一传感器生成的所述输出信号指示所述受试者的呼吸在吸气阶段的情况下，增加所述受试者的所述气道处或者附近的压力到吸气压力水平，其中，所述吸气压力水平基本上高于所述呼气压力水平5.根据权利要求I所述的压力支持系统，所述治疗压力模块被配置为以量化为预定呼吸数量或预定时间段的周期将所述呼气压力水平设置在所述预定的基线呼气压力水平之下6.根据权利要求5所述的压力支持系统，其中，根据指定所述呼气压力水平的大小的正弦曲线确定所述呼气压力水平7.根据权利要求I所述的压力支持系统，其中，所述呼气压力水平被降低到所述预定的基线呼气压力水平之下的所述间歇的呼气阶段发生在时间上分开的非连续的呼吸期间8.一种给受试者提供压力支持的方法，所述方法包括 生成用于输送到受试者的气道的可呼吸气体的加压流； 通过流动路径将所述可呼吸气体的加压流输送到所述受试者的所述气道；监测所述受试者的呼吸阶段； 在所述流动路径内收集指示气体分子种类的浓度的样本； 调整所述可呼吸气体的加压流，使得在所述受试者的呼吸在呼气阶段的情况下，将所述受试者的所述气道处或者附近的压力保持在呼气压力水平处或者之上； 设置在所述受试者的呼吸的呼气阶段期间实施的所述呼气压力水平，使得在大多数呼气阶段期间，所述呼气压力水平被设置在预定的基线呼气压力水平，并且使得所述呼气压力水平被间歇地降低到所述预定的基线呼气压力水平之下；以及 基于在间歇的呼气阶段期间所述流动路径内的指示从所述受试者的肺部呼出的气体中的所述气体分子种类的浓度的样本，确定所述气体分子种类的浓度，对于所述间歇的呼气阶段，所述呼气压力水平被降低到所述预定的基线呼气压力水平之下9.根据权利要求8所述的方法，其中，进行对从所述受试者的肺部呼出的气体中的所述气体分子种类的浓度的确定而无需考虑在所述呼气压力水平被设置在所述预定的基线呼气压力水平处的呼气阶段期间，在所述流动路径内的指示所述气体分子种类的浓度的样本10.根据权利要求8所述的方法，其中，所述气体分子种类是二氧化碳11.根据权利要求8所述的方法，还包括，在所述受试者的呼吸在吸气阶段的情况下，调整所述可呼吸气体的加压流以增加在所述受试者的所述气道处或者附近的压力到吸气压力水平，其中，所述吸气压力水平基本上高于所述呼气压力水平12.根据权利要求8所述的方法，以量化为预定呼吸数量或预定时间段的周期将所述呼气压力水平设置在所述预定的基线呼气压力水平之下13.根据权利要求12所述的方法，其中，根据指定所述呼气压力水平的大小的正弦曲线确定所述呼气压力水平14.根据权利要求8所述的方法，其中，所述呼气压力水平被降低到所述预定的基线呼气压力水平之下的所述间歇的呼气阶段发生在时间上分开的非连续的呼吸期间15.一种被配置为给受试者提供压力支持的系统，所述系统包括 用于生成用于输送到受试者的气道的可呼吸气体的加压流的器件； 用于通过流动路径将所述可呼吸气体的加压流输送到所述受试者的所述气道的器件； 用于监测所述受试者的呼吸阶段的器件； 用于在所述流动路径内收集指示气体分子种类的浓度的样本的器件； 用于调整所述可呼吸气体的加压流，使得在所述受试者的呼吸在呼气阶段的情况下，将所述受试者的所述气道处或者附近的压力保持在呼气压力水平处或者之上的器件； 用于设置在所述受试者的呼吸的呼气阶段期间实施的所述呼气压力水平，使得在大多数呼气阶段期间，所述呼气压力水平被设置为在预定的基线呼气压力水平处，并且使得在一些非连续的呼气阶段期间，所述呼气压力水平被降低到所述预定的基线呼气压力水平之下的器件；以及 用于基于在所述非连续的呼气阶段期间所述流动路径内的指示从所述受试者的肺部呼出的气体中的所述气体分子种类的所述浓度的样本，确定所述气体分子种类的所述浓度的器件，对于所述非连续的呼气阶段，所述呼气压力水平被降低到所述预定的基线呼气压力水平之下16.根据权利要求15所述的系统，其中，用于确定从所述受试者的肺部呼出的气体中的所述气体分子种类的所述浓度的所述器件做出确定而无需考虑在所述呼气压力水平被设置在所述预定的基线呼气压力水平处的呼气阶段期间在所述流动路径内的指示所述气体分子种类的所述浓度的样本17.根据权利要求15所述的系统，其中，所述气体分子种类是二氧化碳18.根据权利要求15所述的系统，还包括，用于调整所述可呼吸气体的加压流使得在所述受试者的呼吸在吸气阶段的情况下，增加在所述受试者的所述气道处或者附近的压力到吸气压力水平的器件，其中，所述吸气压力水平基本上高于所述呼气压力水平19.根据权利要求15所述的系统，以量化为预定呼吸数量或预定时间段的周期将所述呼气压力水平设置在所述预定的基线呼气压力水平之下20.根据权利要求19所述的系统，其中，根据指定所述呼气压力水平的大小的正弦曲线确定所述呼气压力水平

本发明涉及确定由接受压力支持治疗的受试者呼出的气体分子种类的浓度

图I图示了被配置为给受试者12提供压カ支持治疗的系统10系统10也被配置为确定所提供的压カ支持治疗的有效性这个确定包括确定由受试者12呼出的气体中一种或多种气体分子种类的浓度例如，可以进行对由受试者12呼出的气体中ニ氧化碳(CO2)的浓度的确定(例如，呼气末CO2的浓度)以使得能够确定所提供的压カ支持治疗的有效性系统10被配置为提供对由受试者12呼出的具有相对低水平的稀释的气体成分的确定，所述稀释是由来自其他源(例如，周围大气、压カ支持治疗等)的气体导致的在一个实施例中，系统10包括一个或多个压カ发生器14、电子存储器16、用户接ロ 18、第一传感器20、第ニ传感器22、处理器24和/或其他部件在一个实施例中，压カ发生器14被配置为生成可呼吸气体的加压流以用于输送 到受试者12的气道压カ发生器14出于治疗目的或者出于其他目的，可以控制可呼吸气体的加压流的一个或多个參数(例如，流速、压力、体积、湿度、温度、气体成分等)通过非限制性范例，压カ发生器14可以被配置为控制可呼吸气体的加压流的流速和/或压カ以将压力支持提供到受试者12的气道压カ发生器14可以包括通气机，例如在US专利No. 6，105，575中所描述的装置的气道正压发生器，在此通过引入将其全部并入本文，和/或其他压カ发生装置由压カ发生器14经由可呼吸气体的加压流所提供的压カ支持可以包括，例如，无创通气、气道正压支持、双水平支持、Bi PA P 、和/或其他种类的压カ支持治疗可呼吸气体的加压流经由气体输送回路26输送到受试者12的气道气体输送回路26被配置为传送由压カ发生器14生成的可呼吸气体的加压流到受试者12的气道这样，气体输送回路26包括管道28以及接ロ器具30管道传送可呼吸气体的加压流到接ロ器具30，并且接ロ器具30输送可呼吸气体的加压流到受试者12的气道接ロ器具30的一些不例可以包括，例如，鼻插管、鼻罩、鼻/ ロ罩、全面罩、总面罩和/或与受试者的气道交换气流的其他接ロ器具本发明不限于这些示例，并且预期使用任何受试者接ロ给受试者12输送可呼吸气体的加压流虽然在图I中将气体输送回路26图示为单支路回路以用于向受试者12的气道输送可呼吸气体的加压流，但是这并不意在限制本公开的范围包括了双支路回路，其具有被配置为向受试者12的气道提供可呼吸气体的加压流的第一支路，以及被配置为选择性地从气体输送回路26排出气体(例如，排出呼出气体)的第二支路此外，以单个装置图示接ロ器具30并不意在限制应当知道，接ロ器具30可以包括至少两个分离的接ロ器具例如，第一接ロ器具(例如，全面罩、总面罩等)可以被配置为提供可呼吸气体的加压流到受试者12，同时第二接ロ器具(例如，鼻插管等)被配置为接收来自受试者12的气道的气体，使得能够测量从受试者12的气道所接收到的气体的參数(例如，成分)在一个实施例中，电子存储器16包括电子地存储信息的电子存储介质电子存储器16的电子存储介质可以包括与系统10集成地(即，基本不可移除的)提供的系统存储器和/或经由，例如，端ロ(例如，USB端ロ、火线端ロ等)或者驱动器(例如，碟片驱动器等)可移除地连接到系统10的可移除存储器中的ー个或者两者电子存储器16可以包括光可读存储介质(例如，光盘等)、磁可读存储介质(例如，磁带、磁硬盘、软盘等)、充电存储介质(例如，EEPR0M、RAM等)、固态存储介质(例如，闪存盘等)，和/或其他电可读存储介质中的ー个或多个电子存储器16可以存储软件算法、由处理器24所确定的信息、经由用户接ロ 18接收的信息、和/或使得系统10能够正常工作的其他信息电子存储器16(的全部或者部分)可以是系统10内的独立部件，或者可以与系统10的一个或者多个其他部件(例如，发生器14、用户接ロ 18、处理器24等)集成地提供电子存储器16 (的全部或者部分)用户接ロ 18被配置为在系统10和受试者12之间提供接ロ，通过所述接口受试者12可以给系统10提供信息，以及接收来自系统10的信息这使得统称为“信息”的数据、提示、结果和/或指令以及任何其他可通信项目能够在受试者12和发生器14、电子存储器16、和/或处理器24中的ー个或多个之间被传送适于包含在用户接ロ 18中的接口装置的范例包括小键盘、按钮、开关、键盘、旋钮(knob)、杆、显示屏、触摸屏、扬声器、麦克风、指示灯、声音警报、打印机、触觉反馈装置和/或其他接口装置在一个实施例中，用户接ロ 18包括多个独立的接ロ在一个实施例中，用户接ロ 18包括与发生器14集成地提供的至少ー个接ロ应该理解，本发明也预期使用硬线的或者无线的其他通信技术作为用户接ロ 18例如，本发明预期用户接ロ 18可以与电子存储器16所提供的可移除的存储接ロ集成在 这个范例中，可以从可移除的存储器(例如，智能卡、闪存盘、可移除的盘等)加载信息到系统10中，使得(ー个或多个)用户能够定制系统10的实现方式适合作为用户接ロ 18与系统10 —起使用的其他示范性输入装置和技术包括，但不限于，RS-232端ロ、RF链路、IR链路、调制解调器(电话、电缆或其他)简而言之，本发明预期使用与系统10传送信息的任何技术作为用户接ロ 18第一传感器20被配置为生成传达与可呼吸气体的加压流的ー个或多个參数相关的信息的输出信号所述ー个或多个參数可以包括，例如，流速、体积、压力、湿度、温度、カロ速度、速度、声学、指示呼吸的參数的变化、和/或其他气体參数中的ー个或多个这样，由第一传感器20生成的输出信号传达与受试者12的呼吸阶段相关的信息第一传感器20可以包括直接测量这样的參数的ー个或多个传感器(例如，通过在压力发生器14处或者在气体输送回路26中与可呼吸气体的加压流的流体连通)第一传感器20可以包括间接地生成与可呼吸气体的加压流的一个或多个參数相关的输出信号的一个或多个传感器例如，第一传感器20可以包括被配置为基于压カ发生器14的操作參数(例如，阀驱动器或电机的电流、电压、旋转速度和/或其他操作參数)生成输出的一个或多个传感器，和/或其他传感器虽然第一传感器20被图不为在气体输送回路26内单一位置处的单ー传感器,但这并不意在限制第一传感器20可以包括相对于彼此近邻地或者分离地放置的多个传感器在此提供具有第一传感器20的功能的传感器可以被设置在多个位置中的任意ー个，诸如例如，在压カ发生器14内、在管道28内(或者与管道28连通)、在接ロ器具30内(或者与接ロ器具30连通)、和/或其他位置第二传感器22被配置为生成传达与在受试者12的气道处或者附近的气体的成分相关的信息的输出信号在一个实施例中，由第二传感器22生成的输出信号传达与第二传感器22接触或者连通的CO2、和/或其他气体的浓度相关的信息如上面所讨论地，由第二传感器22生成的输出信号可以被用于确定受试者12的呼气末C02为了确定呼气末CO2,检测在肺泡气体样本中的CO2浓度将提供增强的准确性在接ロ器具30提供与受试者12的气道的密封连通(例如，气管内部的导管)的治疗设施中，在第二传感器22可接近的采样室中获得这样的样本是容易的，因为从受试者12的肺部所呼出的所有气体必须流出接ロ器具30然而，在无创压力支持治疗中，因为气体在离开受试者12的气道时，它能够被压力发生器14所提供的用于在存在向周围大气的泄漏的情形中维持压力的空气主动地稀释，所以获得肺泡气体样本可能会更加困难为了稍微减小稀释，用户器具30可以包括两个独立的接ロ器具，一个输送可呼吸气体的加压流，以及ー个获取由受试者12呼出的气体的样本例如，如上面所讨论的，接ロ器具30可以包括被配置为输送可呼吸气体的加压流的面罩、以及在面罩下的鼻插管，其被安装在受试者12的鼻孔中以收集由受试者12呼出的气体在系统10中处理器24被配置为提供信息处理能力这样，处理器24可以包括数字处理器、模拟处理器、被设计为处理信息的数字电路、被设计为处理信息的模拟电路、状态机、和/或电子地处理信息的其他机制中的ー个或多个虽然在图I中处理器24被示为单个实体，但这仅仅是为了说明的目的在一些实现方式中，处理器24可以包括多个处理単元这些处理单元可以物理地位于相同的装置(例如，压カ发生器14)内，或者处理器24可以提供协调工作的多个装置的处理功能如图I中所示出的，处理器24可以被配置为执行一个或多个计算机程序模块所述ー个或多个计算机程序模块可以包括呼吸阶段模块32、控制模块34、治疗压カ模块36、呼出成分模块38和/或其他模块中的ー个或多个处理器24可以被配置为通过软件；硬件；固件；软件、硬件和/或固件的一些组合；和/或用于在处理器24上配置处理能力的其他机制来执行模块32、34、36和/或38应当认识到，虽然在图I中模块32、34、36和38被图示为共同位于单个处理单元内，但是在处理器24包括多个处理单元的实现方式中，模块32、34、36和/或38中的ー个或多个可以被定位到远离其他模块处下面所描述的由不同模块32、34、36和/或38所提供的功能的描述是为了说明的目的，且不意在限制，因为模块32、34、36和/或38中的任意一个可以提供比所描述的更多或者更少的功能例如，可以去除模块32、34、36和/或38中的ー个或多个，并且它的功能中的一些或者全部可以由模块32、34、36和/或38中的其他的ー些来提供作为另ー范例，处理器24可以被配置为执行一个或者多个额外的模块，这些模块可以执行以下模块32、34、36和/或38中的ー个所具有的功能中的一些或者全部呼吸阶段模块32被配置为确定受试者12的呼吸的阶段呼吸阶段模块32基于由第一传感器20生成的输出信号确定呼吸的阶段例如，可以通过呼吸阶段模块32实施由第一传感器20生成的输出信号中所指示的流速、压カ和/或其他參数的起伏以确定受试者12的呼吸的阶段确定呼吸的阶段包括确定受试者12的呼吸是在吸气阶段中或在呼气阶段中在一个实施例中，呼吸阶段模块32被配置为不仅确定从吸气阶段到呼气阶段的呼吸转变并且反之亦然例如，可以被配置为确定受试者12的呼吸何时到达吸气阶段和/或呼气阶段中的ー个或多个点在一个实施例中，处理器24包括在包括压カ发生器14的第一装置内的一个或多个处理器，以及在被配置为确定与由受试者12呼出的气体的成分相关的信息的第二装置内的一个或多个处理器在这个实施例中，呼吸阶段模块32可以包括在被配置为确定与由受试者12呼出的气体的成分相关的信息的装置上执行的ー个或多个模块第二装置的一个或多个模块可以基于由第一装置进行的呼吸阶段的确定来确定呼吸、阶段，从而根据治疗方案调整可呼吸气体的加压流控制模块34被配置为控制压カ发生器14以调整可呼吸气体的加压流使得在受试者12的气道处或者附近的压カ遵循治疗方案所述治疗方案可以根据受试者12的呼吸阶段指定在受试者12的气道处或者附近的目标压力因为呼吸阶段模块32确定受试者12的呼吸阶段，控制模块34实施这个确定以确定由治疗方案所指定的在受试者12的气道处或者附近的目标压力然后控制模块34控制压力发生 器14以调整可呼吸气体的加压流以达到和/或维持这个目标压カ通过非限制性范例，在一个实施例中，治疗方案指定呼气压力水平以及吸气压カ水平所述吸气压力水平基本上高于呼气压力水平在呼吸的吸气阶段期间，控制模块34控制压力发生器14以调整可呼吸气体的加压流使得向吸气压力水平调整在受试者12的气道处或者附近的压力在呼吸的吸气阶段期间在受试者12的气道处或者附近維持相对高的压カ使得受试者12更加易于吸入在呼吸的呼气阶段期间，控制模块34控制压カ发生器14以调整可呼吸气体的加压流从而减小在受试者12的气道处或者附近的压カ到小于吸气阶段压力，使得受试者12不必“顶着”过大的压カ而呼出但是，即使是在呼吸的呼气阶段期间，控制模块34不允许在受试者12的气道处或者附近的压カ降到呼气压力水平之下可以设置呼气压力水平到便于受试者12的呼出并且仍能保护肺泡以防恶化以及阻止气道关闭的水平治疗压カ模块36被配置为调整由治疗方案所指定的压力这些调整包括调整由治疗方案所指定的压カ以便于确定呼气末co2在呼气期间，控制模块34使得压カ发生器14调整可呼吸气体的加压流以将在受试者12的气道处或者附近的压カ维持在呼气压力水平处或者之上通常，在呼吸从吸气阶段变到呼气阶段后很快就会达到呼气压力水平，这导致可呼吸气体的加压流的流速上升以維持在受试者12的气道处或者附近的压力如上面所讨论的，获得精确的呼气末CO2需要针对第二传感器22获得足够纯的呼出气体以測量具有相对低量的稀释的CO2成分在呼气期间用以维持呼气压力水平的可呼吸气体的加压流的流速的上升是受试者12呼出的气体的主要稀释来源，并且使得针对第二传感器22获得足够纯的呼出气体以測量CO2成分变得具有挑战性通过图示，图2是由受试者呼出的气体的采样的示意性模型阴影区代表由与接ロ器具30 (在图I中示出并且在此描述)相似或者相同的接ロ器具以及受试者的气道所定义的体积40由与第二传感器22 (在图I中示出并且在此描述)相同或者相似的成分传感器所使用的气体的样本被标记为元件42深色的阴影代表纯粹由肺部的肺泡所呼出并且因此包括肺泡CO2浓度的气体浅色的阴影代表用于稀释呼出气体的其他气体稀释气体主要包括由与压カ发生器14 (在图I中示出并且在此描述)相同或者相似的压カ发生器所提供的可呼吸气体的加压流如上文所讨论的，在体积42和大气之间的泄漏44使得需要在可呼吸气体的加压流中输送的増加的气体量以维持压力，因此增加了稀释回到图1，治疗压カ模块36被配置为偶尔地调整治疗方案的呼气压力水平以减小由第二传感器22采样的呼出气体的稀释这导致针对大多数呼气阶段的呼气压力水平被设置在便于呼气的同时给受试者12提供气道和/或肺部压カ支持的益处的基线呼气压カ水平然而，在ー些呼气阶段期间，治疗压カ模块36降低通过控制模块34实施的呼气压カ以减小在这些呼气阶段期间的呼出气体的稀释通过图示，图3示出了在即使没有完全停止也是减小了的可呼吸气体的加压流的流速的呼气阶段期间的体积40 (也在图2中描述并且在上文中讨论的)如在图3中能够看见的，这趋向于减小呼出气体的稀释，因此使得能够更加准确地确定呼气末C02除了减小呼出气体的稀释，减小可呼吸气体的加压流的流量还可以使得受试者能够更加彻底地呼出，因此增加被引入到体积40中的呼出气体的体积并且进而减小了来自其他气体的稀释回到图1，如上文已经讨论的，整个呼吸过程中均匀地降低呼气压力水平可能减小由系统10所提供的压カ支持的益处但是，通过间歇地降低呼气压力水平(例如，在时间上间隔开的，非连续的呼吸期间)，治疗压カ模块36使得能够进行更少稀释的呼出气体的采样，而不会不利地影响受试者12所接受的治疗图4图示了由治疗方案所指定的压カ对时间的绘图如在图4中能够看到的，在吸气阶段期间，由治疗方案所指定的压カ在吸气压力水平处在大多数呼气阶段期间，由治疗方案所指定的压カ在基线呼气压力水平46处但是，间歇地在ー些呼气阶段，减小呼气 压力水平以允许对具有减小的稀释的呼气末CO2进行采样呼气压力水平的降低可以在整个给定的呼气阶段实施，例如在呼气阶段48中所示出的，或者可仅在给定的呼气阶段的部分期间实施，例如在呼气阶段50中所示出的回到图1，可以周期性地进行哪个呼气阶段应该由治疗压カ模块36提供具有降低的呼气压力水平的确定可以由呼吸的数量(例如，每X个呼吸降低一次呼气压力水平)，和/或由所经过的时间(例如每X秒降低一次呼气压力水平)来量化这个周期这个周期可以是能够由用户经由用户接ロ 18选择性地配置的能够配置的设置在一个实施例中，可以由治疗压カ模块36偶尔地或者甚至随机地(或者伪随机地)进行哪个呼气阶段应该由治疗压カ模块36提供具有降低的呼气压力水平的确定在这个实施例中，可以经由用户接ロ 18给用户提供对提供降低的呼气压力水平的相对频率的ー些控制在基线呼气压カ下的减小量可以是能够由用户经由用户接ロ 18选择性地配置的能够配置的设置在一个实施例中，治疗压カ模块36被配置为针对呼气压力水平未被设置在基线压カ水平下的呼吸，在呼气压力水平之间仍然存在ー些变化例如，治疗压カ模块36可以被配置以周期性的正弦曲线方式改变呼气压力水平可以配置正弦曲线所穿过的呼气压力的范围使得仅在正弦曲线最小值处或者附近，呼气压力水平降低到基线呼气压力水平之下呼出成分模块38被配置为基于由第二传感器22生成的输出信号确定从受试者12的肺部中呼出的气体中的气体分子种类的浓度在一个实施例中，这包括对呼气末CO2的确定气体分子种类的浓度的确定通过呼出成分模块38进行，仅使用在治疗压カ模块36已经将呼气压力水平设置为基线呼气压力水平以下的呼气阶段期间生成的输出信号这确保与在呼气压力水平是在基线呼气压力水平处或者之上的呼气期间所采集的气体分子种类的浓度的样本相比，该确定是基于受稀释干扰较少的气体分子种类的浓度的样本通过由呼出成分模块38进行的对从受试者12的肺部呼出的气体中的气体分子种类的确定，可以确定由系统10所提供的压カ支持的有效性可以通过处理器24，并且可以基于从，例如，第一传感器20生成的输出信号測量和/或评估的其他呼吸參数的确定来进行这个确定可以通过处理器24来实施对压カ支持的有效性的确定和/或对从受试者12的肺部所呼出的气体中的气体分子种类的确定，以滴定压カ支持例如，可以基于这样的确定来调整通过控制模块34实施的用于确定压カ发生器14的控制的治疗方案从而增强对于受试者12的压カ支持的治疗益处虽然基于目前被认为是最实际以及优选的实施例，为了说明的目的已经详细的描述了本发明，但应该理解，这样的细节仅是为了该目的，并且本发明不限于所公开的实施例，而是相反，意在涵盖在所附权利要求的精神和范围内的修改以及等同的布置例如，可 以理解，在可能的范围内，本发明预期任何实施例的一个或多个特征可以与任何其他实施例的ー个或多个特征相结合