抗弯型医用外科软组织扩张器的制造方法[0002]目前，在进行腹部开放性切口的手术中，如普外科、肝胆外科、妇产科为了获得理想的术野，需要将打开的腹部保持良好的牵开状态；现有的方法主要是依靠手术助手从两边用拉钩将切口拉开，效果差且费人力。为此人们发明了各种各样的腹部手术牵开器以代替人工牵引，将人从繁重的体力劳动中解放出来，取得了较好的使用效果。申请号为2010206553477,2010105848682的发明专利是一种结构简单，使用方便，适用性广的手术牵开器，而且可全部采用医用塑料制造一次性使用，以防止金属牵开器灭菌不彻底带来的交叉感染。但在实际制造过程中会出现因医护人员在调整高度的过程中用力过大将收带装置从主杆中拔出的现象，这就造成了使用不便和影响用户操作心理的问题，同时如果收带装置的插杆虽未完全拨出，但已超过设定的高度也会影响整体强度，造成插杆拉断的意外事故，必须加以克服；此外，为了使手术牵开器具有足够的强度，其尺寸相对较大，这就造成使用的各类高强医用工程塑料的量较大，使得整体结构显得笨重，也不利于节能节材和环保的绿色发展理念，因此，在保证强度的前提下尽可能节能材料，降低成本也是此类手术器械发展的当务之急，中国专利2012100322504则较好地解决了收带装置的安全问题，同时通过将锁紧套设计成镂空结构，大大地减轻了整体重量，降低了制造成本。[0003]但在实际使用过程 中， 申请人:发现，根据手术时牵拉部位的不同，及人体的个体差异如体型和肌肉发达程度的不同，为有的病人行肝胆外科手术时，需要拉开附着发达肌肉的肋弓，牵拉力可能会超过20公斤以上。由于牵拉时受力点在扩张器支撑固定主杆的最高点，固定主杆的支撑点在手术床一侧的金属导轨上，固定主杆受力后很容易以支撑点为中心发生弯曲变形影响使用效果，而锁紧套与主杆在图1中A处是分离式结构，锁紧套则不能起到很好的抗变形作用，导致固定主杆弯曲变形加剧，严重时会折断而不能继续使用。同时给接受手术的病人带来风险。因此手术医生经常担心固定主杆弯曲过渡而折断，从而放弃使用该产品。而如果要解决抗变形问题，则必须增加主杆的直径或厚度，这势必而导致整个扩张器尺寸的加大，增加生产成本和材料的消耗。此外，由于锁紧套在下，锁紧大操作件在上，导致锁紧套轴向尺寸较短，如果医护人员出于好奇或操作不当，使锁紧套过度下移，会导致锁紧套上的轴向移动导向槽脱离主杆上的导向块的约束而很难复元，影响手术使用，出现这种情况时必须即时更换扩张器，否则会影响手术准备时间。因此有必要对现有的扩张器进行改进。
[0004]本发明的目的是针对现有的牵开器主杆受拉变形较大影响使用效果的问题，设计一种在不增加主杆尺寸的前提下大幅度提高抗弯性能的抗弯型医用外科软组织扩张器。[0005]本发明的技术方案是: 一种抗弯型医用外科软组织扩张器，它包括主杆1、锁紧套2、锁紧操作件3和收带装置锁紧套4，主杆I的下端设有一个与手术床边的金属导轨相配的半个燕尾槽，它的上端设有带开口的、锥形结构的外螺纹10和插孔11，其特征是锁紧套2套装在主杆I上，其下端设有另半个燕尾槽，锁紧套2及其下端的燕尾槽为整体相连的结构；主杆I的外表面设有轴向导向结构，所述的锁紧套2的内表面设有与主杆I的外表面的轴向导向结构相配的轴向导向结构，主杆I和锁紧套2在所述的导向结构的限制下只能作轴向移动而不能作相对转动；锁紧套2的上端面与锁紧操作件3的下端面相抵并可作相对转动地相连成一体，锁紧操作件3旋装在主杆I上端的外螺纹10上；当左右旋转锁紧操作件时，主杆可以上下移动，实现上下燕尾槽对合，锁紧手术床边的金属导轨；收带装置锁紧套4的上端设有与主杆I上端的外螺纹相配的内螺孔，所述的收带装置锁紧套4与锁紧操作件3依次安装在主杆I上端的外螺纹10上。[0006]所述的主杆1、锁紧套2、锁紧操作件3和收带装置锁紧套4中的部分或全部带有减重孔或减重凹槽7。
[0007]所述的锁紧操作件3的表面可以呈镂空结构。
[0008]所述的收带装置锁紧套4的减重凹槽7沿其表面轴向布置。
[0009]本发明还包括一个中心镂孔且呈弯曲的指状结构钩板6，各指状筋条的两端相连成一个整体结构。
[0010]所述的主杆I的外表面设有轴向导向结构，所述的锁紧套2的内表面设有与主杆I的外表面的轴向导向结构相配的轴向导向结构，主杆I和锁紧套2在所述的导向结构的限制下只能作轴向移动而不能作相对转动。
[0011]所述的主杆I的中心设有抗弯增强杆16，收带装置5下端的插杆12插入主杆I中的同时套装在所述的抗弯增强杆16上。
[0012]所述的主杆I的下端设有排气孔17，所述的插杆12的下端也设有排气孔。
[0013]本发明的有益效果:
本发明克服传统设计偏见，将原先短筒结构的锁紧套改为与主杆长度匹配的长筒结构，使燕尾槽的上半部分与锁紧套为整体结构，同时将原先的长筒结构的锁紧操作件3改为短筒结构，同时使其靠近收带装置锁紧套4，这种设计将可转动部件集中设计，十分便于医护人员操作。通过锁紧套与锁紧操作件结构的根本性变革，本发明从根本上解决了扩张器的根部受力大、易变形弯曲的难题，使扩张器的主杆部分能承受20公斤以上的拉力而不会发生明显变形或折断将变形部分仅限定在插杆露出主杆部分，使得弯曲变形的幅度大大减少到医护人员能接受的范围内。
[0014]本发明通过在主杆空杆内部增设抗弯增强杆的方式进一步增加了主杆的抗弯性倉泛。
[0015]本发明既保证了结构强度，又大幅度减少了材料的使用量，具有强度高，重量轻，操作使用方便的优点。
[0016]本发明通过增设限位机理，使得收带装置的拔出高度符合设计要求，既能防止收带装置与主杆的脱落，又能限制收带装置抽出的高度，使得牵开器的受力符合设计要求，保证了使用强度。



[0017]图1是现有的扩张器的结构示意图。
[0018]图2是本发明的结构示意图之一。
[0019]图3是本发明的收带装置的剖视结构示意图。
[0020]图4是本发明的主杆的剖视结构示意图。
[0021]图5是图4的A向视图。
[0022]图6是本发明的钩板的立体结构示意图。
[0023]图7是本发明的结构示意图之二。

[0024]下面结合附图和实施例对本发明作进一步的说明。
[0025]实施例一。
[0026]如图2-6所示。
[0027]—种抗弯型医用外科软组织扩张器，它包括主杆1、锁紧套2、锁紧操作件3、收带装置锁紧套4和收带装置5以及钩板6，如图2所示，主杆I的下端设有一个与手术床边相配的半个燕尾槽，它的上端 设有外螺纹10和插孔11，所述外螺纹10的上端呈锥形结构且沿轴向设有开口，锁紧套2套装在主杆I上，其下端设有另半个能上下移动的燕尾槽，锁紧套2的上端面与锁紧操作件3的下端面相抵并可作相对转动地相连成一体，锁紧操作件3旋装在主杆I上端的外螺纹10上，锁紧操作件3正向或反向转动时沿主杆I作轴向下移或上移，从而推动相连的锁紧套2沿主杆I向上或向下移动，使燕尾槽的开口缩小或增大，实现扩张器在床边的锁止或松开；收带装置锁紧套4的上端设有与主杆I上端的外螺纹相配的内螺孔，其下端罩装在前述的锁紧操作件3的上端上，锁紧操作件3的下端通过所设的环槽与锁紧套2上端所设的环形凸起相配合，从而使锁紧操作件3与锁紧套2的上端相连并能带动锁紧套2随锁紧操作件3在主杆I上作上下移动；所述的收带装置锁紧套4与锁紧操作件3依次安装在主杆I上端的外螺纹10上，所述的锁紧套2及其下端的燕尾槽为整体相连的结构，与中国专利2012100322504相比，将锁紧套2的长度加长，操作锁紧套2的锁紧操作件3由现有的长杆状改为短筒状并靠近收带装置锁紧套4，从而改变受力支撑点是本发明的关键之一，通过这一改变，可靠变形的支点由现有扩长器的锁紧套与锁紧套操作件结合部(靠近床架)的位置上移到插杆进入主杆的位置处，所产生的变形幅度大大减小，如图2所示。收带装置5下端的插杆12 (图3)插入主杆I的插孔11中并通过收带装置锁紧套4压迫主杆I上的开口抱紧插杆12实现轴向定位和高度调节。收带装置5的上端设有一个收带盒，收带盒中安装有伸出长度可调的柔性牵引带或绳，柔性牵引带或绳伸出收带盒的一端与钩板6 (如图6所示)相连，为了防止收带装置5从主杆I中拔出，本发明在所述的收带装置5下端的插杆12上设置了限位槽13(见图3)，限位槽13最好是采用环形槽，在所述的主杆I上设有弹性卡爪14 (见图4、5)，所述弹性卡爪14设有一个插入所述的限位槽13中的单向止逆的止退凸起15，环形限位槽13的深度应与止退凸起15的高度相匹配，止退凸起15的下部应设计成斜面结构以便于插杆12插入时能将弹性卡爪14顶开而便于插入，由于弹性卡爪14向外弹出的距离有限，因此止退凸起15的高度与主杆的壁厚及弹性卡爪14的厚度相关，具体实施时，也可通过在锁紧操作件3的内壁上增设环形台阶槽的方法来加大弹性卡爪14的活动空间，进而加大止退凸起15尺寸的方法来增加强度，本发明通过增加限位槽和弹性卡爪来提高其使用可靠性，保证使用过程中的操作高度的同时又能防止收带装置与主杆的分离，大大增加了安全性。为了便于插杆插入主杆的内腔中，在主杆I的下部设有排气孔17 (图4)。
[0028]为了实现减重的目的，具体实施时还可对主杆1、锁紧套2、锁紧操作件3、收带装置锁紧套4和钩板6中的部分或全部进行减重处理，即通过在这些结构件的主体或表面上增加减重孔或减重凹槽7的方法实现节材的目的。在保证强度不受影响的前提下，不仅降低了整体重量，而且使制造成本大幅度大下，与中国专利2010206553477、2010105848682相比，在相同的条件下可节约原材料30%以上，同时外形更加美观，手感更好，更受医护人员的欢迎，具体减重的措施为:主杆I减重后的结构可为由中心柱体及凸起在中心柱体上的纵向筋条组成的结构，锁紧套2下端的减重孔7的数量可为两个或以上；锁紧套2表面呈镂空结构可自行选定。锁紧操作件3及收带装置锁紧套4的减重凹槽可沿其表面轴向布置。钩板6的中心镂孔呈弯曲的指状结构，各指状筋条的两端相连成一个整体结构。为了尽可能减少零件数量，本发明通过在所述的钩板6 —侧边或两侧边设有用于操作收带装置5上端收带盒上的收带轴的多边形凹孔8，直接利用钩板6来代替操作扳手，可省去原先所配的收带扳手。[0029]本发明的各零部件既可采用医用工程塑料制造，也可采用不锈钢制造，从一次性使用和降低成本的角度出现，最好采用医用工程塑料注塑成型，不仅质量有保证，而且制造成本低。
[0030]实施例二。
[0031]如图7所示。
[0032]本实施例与实施例一的区别在于在主杆I中的中心增设了抗弯增强杆16，以进一步增强主杆的抗弯性能，抗弯增强杆16可插入收带装置5下端的插杆12中，为了便于插杆12套插在抗弯增强杆16上，在所述的插杆12的下端也应设有排气孔18 (图3)。
[0033]本发明的工作过程为:
一.升降装置安装。
[0034]首先转动锁紧操作件3使燕尾槽的开口大于手术床边的固定导轨的厚度，然后将燕尾槽对准手术床边插入，然后转动靠近收带装置锁紧套4的锁紧操作件3，将锁紧套2在导向结构的作用下向下移动而不会产生相对转动，转动锁紧操作件3时因受到防转凸起(导向结构)的作用锁紧套2不会随锁紧操作件3转动而只能作轴向直线移动，直至与手术床边咬紧，锁紧操作件3无法转动即完成与床边的锁紧连接。
[0035]然后，松开收带装置锁紧套4，此时主杆I的上端因不受力，其上的开口槽张开，插杆12能很方便地从主杆I上端抽出，当抽出至设定的高度时即可再次旋动收带装置锁紧套4，收带装置锁紧套4将主杆I上端的开口缩小而抱紧在插杆12上，转紧收带装置锁紧套4即可。拆卸过程正好相反。
[0036]在抽动插杆12时，如果抽出长度达到设计极限值时，弹性卡爪14上的止退凸台15则卡入插杆12上的环形限位槽13中，使得插杆12无法再向上拨出，不仅起到防止插杆拨出需重新插入的不便，而且能保证抗拉强度符合设计要求，而需要将插杆12插入主杆I中时，由于弹性卡爪14上的止退凸台的下表面为斜面，因此向下用力时会将止退凸起顶开而插入。
[0037]二、放带过程:
用手按下收带轴伸出收带盒外的一端上的按键，克服弹簧的弹力，收带轴移动从而使原本啮合的单向齿盘分开，此时由于收带轴不受约束，因此只需拉动牵引带或绳即可将原本缠绕在收带轴上的带子拉出，拉出至合适位置后松开按键，此时单向齿盘相互啮合，由于齿套是固定在收带盒上的不能转动，而收带轴上的单向齿柱不能越过齿套因而被固定在设定的长度处，其结构和原理见中国专利2010105848682。
[0038]三、收带过程:
只需用套筒扳手或钩板6上的凹孔8套在收带轴上的传动端上转动收带轴即可将牵引带或绳收入收带盒中。
[0039]四、钩板6的钩挂:
只需将牵引带或绳外端的导向销插入钩板6表面的导向槽中，导向销在导向槽底部的约束和重力或拉力的作用下不会从钩板中脱出，而取出时只需拉动导向销反出取出即可。
[0040]从实施例可看出，本发明的最大优点是手术医生一人即可完成升降装置的装配和牵引带或绳的收紧工作，无需助手帮助，而且由于整体结构呈直杆式结构，不会对医生的活动和手术进行造成影响 ，如果手术过程中需要调整，一个人也可全部完全，可减少手术中辅助人员的数量。
[0041]本发明未涉及部分均与现有技术相同或可采用现有技术加以实现。