专利名称：口腔正畸平衡矫正器之自锁式舌侧矫正器托槽的制作方法口腔正畸平衡矫正器之自锁式舌侧矫正器托槽所属领域是口腔正畸领域固定矫正系统中平衡矫正体系用于舌侧矫正的免结扎托槽在目前的临床操作中，舌侧托槽的结扎是比唇侧托槽困难的，在操作的过程中，由于位置和角度的因素，在椅旁作业的时间相对比较的长，同时结扎的效果也不是十分的理想，目前临床上使用的自锁式托槽中，自锁式的形式主要有两种，一种是簧片式自锁，此种簧片可以覆盖托槽的正面形态，但是这种托槽存在4个缺点。1、托槽槽体内易存积大量食物残留，在口内发霉易发生异味，且不利于健康。2、托槽的簧片开启困难，对需要更换弓丝等操作增加难度。3、使用起始弓丝在作用相对错位程度大的个别牙时，在弓丝上成形的矫正力大于簧片的固定力时易出现托槽脱落或者簧片开启而影响矫正过程进行。4、弓丝易卡在槽体和簧片之间形成大摩擦力而导致矫正牙体制动，影响矫正牙体的移动调整。另一种是高弹簧丝式自锁，此种簧丝可以有效的预防或杜绝以上错误，但是仅依靠簧丝的形态弯曲是不能达到好的固定效果，在原形态基础上增加曲形是最好选择，同时需要指出的是，目前自锁式托槽自身设计缺少制动调整是自锁式矫正过程中矫正牙放任自调的主要原因，也是早期牙列排齐过程中出现过矫正的主要原因。
根据物理力偶原理及金属弹性力差现象，以临床的实际操作为要求，以正常人群牙体舌侧形态为基础，以简单完成高效矫正的思路为指导，将自锁式舌侧矫正器托槽的形态设计为椭圆形。自锁式舌侧矫正器托槽是由槽体、锁簧、制动间和制动间加力钉构成，其中槽体是由槽翼、槽牙、槽沟、制动沟、基底部和固位沟共同构成。上下颂的中切牙、侧切牙和尖牙的配置托槽为纵椭圆形，固位沟平行切缘或颂平面，基底部的椭圆形相对直线的最长线垂直固位沟，上下颂的第一双尖牙和第二双尖牙的配置托槽为横椭圆形，固位沟平行颂面或颂平面。基底部的椭圆形相对直线的最长线平行固位沟。所有托槽的整体形态全部为椭圆形，托槽的槽沟和颂平面或切缘平行，托槽的垂直沟和颂平面或切缘相垂直交错。基底部的形态为椭圆形，基底部的高度为0.5毫米。上颂中切牙为突起的基底面，椭圆形的相对最长直线内径为3. 5毫米，相对最短直线内径为3毫米，基底部高为0. 5毫米，基底部的突起呈钉帽状，侧面形态呈弧形突起，突起的高度最高点为0. 4毫米，基底部的总高度为 0. 9毫米，突起特点为近切缘较不明显而近龈处则相对较明显；在基底面上的突起有5条固位沟，深0. 3毫米，基底面开口缺损处宽0. 2毫米，沟底宽为0. 3毫米，呈倒凹状平行排列。 上颂侧切牙为突起的基底面，基底部椭圆形的相对最长直线内径为3毫米，相对最短直线内径为2. 5毫米，基底部高为0. 5毫米，基底部突起呈钉帽状，侧面形态呈突起的弧形，突起的高度为0. 2毫米，基底部的总高度为0. 7毫米，突起的特点为近切缘处较不明显，而近龈处则相对较明显，在基底面有5条固位沟，沟深0. 3毫米，基底面开口缺损处宽0. 2毫米，沟底宽0. 3毫米，呈倒凹状平行排列，每条固位沟之间平行相差距离为0. 2毫米。上颂尖牙基底面的近牙尖有凹下的弧形凹沟，基底部椭圆形的相对最长直线内径为3. 5毫米，相对最短的直线内径为3. 3毫米，基底部高度为0. 5毫米，基底部有凹下的弧形凹沟一条，弧形的凹沟宽为2毫米，凹沟弧形的最高点即凹沟的深度为0. 5毫米，基底部的总高度为1毫米， 凹沟的特点为近牙尖处的宽度比近龈处的宽，在基底面有5条固位沟，沟深0. 3毫米，基底面开口缺损处宽0. 2毫米，沟底宽为0. 3毫米，呈倒凹状平行排列。上颂第一、二双尖牙的基底面为椭圆形，基底部的椭圆形的相对最长直线内径为3. 5毫米，相对最短直线内径为3 毫米，基底部高0. 5毫米，基底部侧面形态为弧形，弧形中央最高点距近远中假设平面的距离为0. 5毫米，基底部的总高度为1毫米，在基底面有5条固位沟，沟深为0. 3毫米，基底面开口缺损处宽0. 2毫米，沟底宽为0. 3毫米，呈倒凹状平行排列。下颂中切牙、侧切牙的基底部为平面，下颂中切牙和侧切牙的基底形态为椭圆形，基底部椭圆形相对最长直线内径为 3. 5毫米，相对最短直线内径为3毫米，基底部的高度为0. 5毫米，基底部的基底面有5条固位沟，沟深为0. 3毫米，基底面的开口缺损处宽0. 2毫米，沟底宽0. 3毫米，呈倒凹状平行排列。固位沟整体在基底面的中部区域。下颂尖的基底面近牙尖区有凹下的弧形凹沟，基底部椭圆形的相对最长直线内径为3. 5毫米，相对最短直线内径为3. 3毫米，基底部的高度为 0. 5毫米，凹沟的弧形最高点即凹沟的深度为0. 3毫米，基底部的总高度为0. 8毫米，凹沟的特点为近牙尖处沟的宽度比近龈处的宽，在基底面有5条固位沟，沟的深度为0. 3毫米，在基底面开口缺损处宽为0. 2毫米。沟底宽为0. 3毫米，呈倒底面有5条固位沟，沟的深度为 0.3毫米，在基底面开口缺损处宽为0.2毫米。沟底宽为0.3毫米，呈倒凹状平行排列。下颂第一、二双尖牙的基底面形态为椭圆形，基底部的椭圆形的相对最长直线内径为3. 5毫米，相对最短内径为3毫米，基底部高为0. 5毫米，基底部的侧面形态为弧形，弧形中央最高点距近远中之间假设平面的距离为0. 5毫米，基底面有5条固位沟，沟深为0. 3毫米，基底面开口缺损处宽0. 2毫米，沟底宽为0. 3毫米，呈倒凹状平行排列。由于舌侧托槽固定部位的不同，基底面的形态存在差异。上下颂中切牙、侧切牙、尖牙的基底部为纵椭圆形设计，即固位沟平行牙体切缘或颂平面，其相对最长直线内径垂直固位沟，上下颂第一、二双尖牙的基底部为横椭圆形，固位沟平行颂面或颂平面，其相对最短直线内径垂直固位沟。下颂自锁式舌侧托槽基底面的固位沟的数目相同，在基底面固位沟以外的则全部为摩砂面，以增加固位效果。槽翼的形态为类扇形，在单独一个托槽相对而言左侧和右侧不相同，结扎沟位于槽翼的内下方，半圆形嵌入槽体中心区，结扎沟正面整体形态为椭圆形，结扎沟的大小根据托槽的大小而不相同。槽翼的高度为1.5毫米，即基底部至槽翼上方平面的距离，结扎沟嵌入中心区的距离为0. 7毫米。在椭圆形的槽体的正面，根据托槽相对牙体放置时的位置，以椭圆形的圆心为中点水平向设计托槽的槽沟，垂直向设计托槽的制动沟，槽沟的深度为0. 8 毫米，槽沟的宽度为1毫米，在槽沟的近颂平面区和近龈区分别设计槽牙4排，每排槽牙的数目为3个，槽牙位于水平向槽沟内槽翼的边缘，槽牙的形状为三角形突起，每个槽牙和槽翼相连部的宽度为0. 3毫米，高0. 2毫米，上下槽牙相对排列。槽牙上下之间相距0. 6毫米，所有的槽牙与槽牙之间的距离相同。制动沟的宽度为1毫米，深度为1毫米，和槽沟相交呈“十”字状，在制动沟的顶部有加力盾，盾中有直径0. 5毫米的圆孔，可放置制动间加力钉，制动沟比槽沟的沟底位置低，两者相差0. 2毫米。在槽翼的边缘设计有翼光滑区，在基底部的边缘则设计基光滑区，光滑区的形态为倾斜的缺损，翼光滑区的宽度为0.5毫米，其光滑区的宽度为0. 3毫米。在制动沟的两侧槽体的槽翼上分别设计上固定孔和下固定孔，固定孔的直径为0. 6毫米。舌侧矫正器托槽的上固定孔位于AB槽翼的翼下0. 8毫米处，圆心高于槽沟的槽底0. 25毫米，下固位孔位于⑶槽翼的下方。左上和右上为AB区槽翼，左下和右下为CD区槽翼，锁簧的两个游离端从AB区托槽边缘的上固定孔相对而行进入托槽制动沟内，将游离端回弯来完成同托槽的结合。制动闸是利用横穿槽翼CD区的下固定孔的钢丝来完成同托槽的结合，锁翼的形状根据托槽的形态而改变，相对于单个托槽锁簧长度小于槽体的周长。锁簧的弹性加力曲呈“V”形曲形垂直平行于槽体AB槽翼，上固定孔和槽沟之间，在CD槽翼的下固定孔处的锁簧有弹性固定的“V”形曲形，“V”形曲形有固定增加弹性和开启的双重功能，锁簧的直径为0. 5毫米的高弹钢丝。制动闸为类长方体形，制动闸的闸尖区有一圆形穿孔，穿孔直径为0. 6毫米，制动闸中切牙、侧切牙、尖牙的长度为2毫米， 第一、二双尖牙的长度为1. 5毫米，宽度皆为0. 8毫米，制动闸整体厚度为0. 7毫米，制动闸加力钉为长方体侧面形态，长为1. 2毫米，直径为0. 45毫米，钉帽呈球体形状，表面有防滑设计。制动间加力钉为不对称长方体形，钉尖的形状呈锥体状，自锁式舌侧矫正器托槽的制做全部是用医用不锈钢或者医用金属制造而成。锁簧则是用高弹性的金属丝制做而成的， 两者材料不同，制动闸和制动闸加力钉是用医用不锈钢或者是医用金属制做而成的。附图及图1 上中切牙自锁式舌侧矫正器托槽正面形态2 上双尖牙自锁式舌侧矫正器托槽正面形态3 上双尖牙自锁式舌侧矫正器托槽锁簧图4 自锁式舌侧矫正器托槽制动闸加力钉图5 双尖牙自锁式舌侧矫正器托槽垂直向切面形态6 :自锁式舌侧矫正器托槽制动闸图7 上中切牙自锁式舌侧矫正器托槽水平向切面形态8 上前牙自锁式舌侧矫正器托槽基底面9 上双尖牙自锁式舌侧矫正器托槽基底面形态图详解1、锁圈 2、加力曲 3、制动闸 4、槽牙 5、槽翼 6、制动沟7、槽沟 8、 基底部9、固位沟10、上固定孔11、下固定孔12、闸牙具体实施方案首先将矫正个体的牙齿用超声洁牙机全部清洗干净，牙周组织状况稳定之后开始固定自锁式舌侧矫正器托槽。首先用磷酸或酸蚀剂对舌侧牙冠面进行酸蚀，酸蚀时间为1 分钟，用清水冲洗酸蚀剂之后相对隔湿，吹干酸蚀后的舌侧牙面，调和釉质涂剂A型和B型， 将混合后的涂剂涂在舌侧酸蚀后的牙面上，然后调和釉质粘合树脂A型和B型，将混合后的树脂涂在用托槽固定镊夹持固定的托槽基底面上，放在牙体舌侧涂剂的上面，确定好之后轻轻加压，将多余的树脂挤出，清理多余的树脂后待凝固即可进入一步的使用。在粘接的过程中要保持粘接区的干燥。弓丝放置槽沟之后，用探针将锁簧放置在槽翼的周围，制动闸在弓丝下方，确定一切正常之后轻轻下拉锁簧将锁簧打开之后卡在结扎沟内即可。对于需要制动的矫正牙体，则夹取制动闸加力钉轻轻放置在制动沟，在AB区制动闸的活动部下方伸入制动闸下，需要注意的是，制动闸加力钉的闸尖要和制动闸的闸体相对照，这样加压后制动闸加力钉则不易脱落。

自锁式舌侧矫正器托槽是由槽体、锁簧、制动闸和制动闸加力钉构成，槽体是由槽翼、槽牙、槽沟、制动沟、基底部和固位沟共同构成。上下颌中切牙、侧切牙和尖牙的槽体形态为纵椭圆形，上下颌第一、二双尖牙的槽体形态为横椭圆形，托槽的垂直沟和颌平面相垂直，上颌中切牙、尖牙的固位沟数目比其它托槽的固位沟多1个，由于舌侧托槽固定的部位不同，基底面的形态存在差异。槽翼的形态为类扇形，结扎沟在槽翼的内下方，结扎沟的大小根据托槽的大小而不相同。槽牙位于水平向槽沟内槽翼的边缘，槽牙与槽牙之间距离相同，锁簧在AB区槽翼内固定，制动闸则固定在DC区固定，制动闸的闸体上和制动闸加力钉的闸牙为锯齿状，锯齿状的闸牙朝向相反，制动闸加力钉的钉尖厚度小于钉体的厚度。